PITTSBURŠKA BOLNIŠNICA
Boš dal v laboratorij?
Ni indikacij. Normalni znaki in refleksi.
Tip je kar padel, brez opozorila.
PETA URA 11.00 - 12.00
Kaj je odprto? - Soba 1.
Pokliči Langdona ali pa kogarkoli, ki je na voljo.
Kaj imamo? - Epileptični napad v čakalnici.
Hvala. Kako je tam zunaj?
Kaos. Nikoli ne bomo prišli na čisto.
Dobil je lorazepam. - V redu. Daj še štiri.
Nima zgodovine. Ni še bil pri nas.
Saturacija je v spodnjih 90-ih pri 5 litrih.
Še štiri miligrame. - Ne morem je odpreti.
Samo plastiko. Ne kovine. - Vem.
Daj meni.
Ne, saj bom. - V redu.
Naročam celovit pregled krvi ter urin glede zastrupitve.
Dajem naslednje štiri.
Če to ne bo delovalo, moramo dati Keppro.
Ne, še več lorazepama. Sem že naročil.
Saj jih je dobil že 8 mg. Nehal bo dihati.
Pa bomo intubirali. Včasih ga rabimo več.
Kako dolgo že ima napad? - Štiri minute.
Začel je v čakalnici. 8 mg lorazepama je dobil.
Rada bi dala Keppro, a dr. Langdon se ne strinja.
Samo še 2 mg bi dal, preden nadaljujemo.
Dr. Langdonov pacient je, zato on odloča.
Dennis Whitaker, to je Bob Chazen,
53-letni kolesar, ki si je pred 10 dni na izletu v Utahu poškodoval nogo.
Bil sem v Moabu in se hitro spuščal po hribu, ko se mi je v nogo zataknil pedal.
To pa je grda poškodba.
White Rim Trail.
Večkrat dnevno sem namazal z Neosporinom,
a zdaj me boli, ko hodim.
Kaj praviš, Whitaker?
Okolica rane je celulitna.
Kaj je to? - Bakterijska okužba.
Morali vam bomo dati antibiotike.
Sem vedel. - Kaj pa sredina rane?
To je preprost hematom.
Ki ga lahko odstraniš.
Whitaker bo odstranil mrtvo kožo na mehurju,
da se bo zacelila.
Takoj pridem. - Hitro vprašanje.
Pojdi po škarje, pinceto, sterilne gaze.
Ne, samo...
Tip z mehurjem? Res?
G. Chazen je bil naslednji na vrsti. - Vem, da sem prej zamočil.
Nisi zamočil. Pacient je umrl. To se zgodi.
Samo ne amputiraj njegove noge.
V redu. Hej.
Še dva lorazepama.
Skupno 10. - Znam šteti.
Še vedno ima napad.
Pokliči respiratorno. Intubirali bomo.
Ne bo treba.
Dr. Santos, kakšna je definicija epileptičnega stanja?
Napad, ki traja dlje kot pet minut
ali pa vsaj dva napada brez vmesnega okrevanja.
Super.
Napad je prenehal. - Prav tako super.
Spontano dihanje, dobra prostornina.
Saturacija na 98. - Dobrodošli nazaj, g. Marino.
Zdaj mu lahko damo Keppro, počasi in varno.
Dobro opravljeno. V centralnem traktu bom, če me rabite.
Viala je bila slaba. 8 mg bi moralo delovati.
Po tvojem učbeniku urgentne medicine.
Včasih rabijo več. To se boš naučila s časom.
Zakaj je nisem mogla odpreti? - Ker si pripravnica.
Ki se mora naučiti zaupati specializantu,
še posebej pred nadrejenim.
Preglej njegove izvide in ga opazuj do odhoda na CT.
Na to stran namesti blazine, kot zaščito pred napadom.
Bo bolelo?
Ne. Koža je mrtva. Ničesar ne boste čutili.
Ste bili prvič v Moabu?
Ne. V kolesarskem klubu sem. Kolesa in pivo.
Med pandemijo smo začeli kolesariti v Frick Parku,
samo da smo šli malce na zrak.
A smo nadaljevali s tem, zdaj pa hodimo na izlete.
Naredite nekaj!
Mater!
Pomoč rabim! Jezus.
Kaj se dogaja?
Prebod arterije pod mehurjem. Da vidimo.
Jezus! - Mojbog.
Začetnik.
Živjo. Sem dr. King. Ne skrbite.
Ste mi prebodli arterijo?
Ne. Prebodel sem vrh mehurja,
pod njim se je skrivala arterija.
Skrivala? Niste vedeli, da je tam?
A vam kot zdravniku ni treba poznati anatomije?
Študent medicine je.
Kaj za vraga? Študent?
Ni šans. Mi lahko pomagate? Lahko to popravite?
Vsekakor.
Najprej bom namestila prevezo, da ustavim krvavenje.
Malce bolj naprej. Takole.
V redu. Lahko spustiš. - Ja?
Hvala bogu. - Hvala bogu.
V redu, Whitaker. 10 ccm 1 % lidokaina z epijem.
Ja.
Injekcija bo omrtvila predel in stisnila žile,
da bomo lahko zašili.
Kaj se je zgodilo?
Skrita raztrganina arterije pod mešičkom.
Krvavenje se je nehalo s tlačno prevezo.
Zdaj pa injeciramo lidokain z epijem.
Hvala, dr. King. Pripravimo za šivanje s 3.0 najlonom.
V redu. Zbodel vas bom in...
Zdravnica. Lahko prosim vi opravite?
Saj zmoreš, Whitaker.
Po televiziji prenašajo lov na reševalno vozilo.
Kateri kanal? - Na vseh je.
Koliko je osnova za stavo glede števila poškodovanih avtov?
15.
Daj no.
Lahko damo na televizor v čakalnici?
Prav. Upam, da končajo zunaj našega območja.
Imaš sekundo? - Nikoli ni samo sekunda, a povej.
Mislim, da je težava z vialo lorazepama, ki smo jo ravno uporabili.
To je treba javiti proizvajalcu.
Kakšna težava?
Pokrovček je bilo težko sneti, bil je kot zalepljen.
Skrbi me, da je kaj hujšega. - Kaj pa?
Na primer neprimerna temperatura med prevozom,
zaradi katere se je pokrovček zlepil.
Mogoče se je zdravilo pokvarilo.
Je še kakšna viala taka?
Samo ta.
V redu.
Preveri spletno stran proizvajalca, mogoče so odpoklicali serijo.
In če je to prva viala z napako?
Potem je ne uporabljaj, mogoče je še kaj drugega.
Hej. Poglej, kdo je prišel. - Hej.
Zviti Jake.
Ura je 11.00. Nisi v šoli?
Mama mi dovoli, da špricam za Pittfest. - Kako je?
Obnavlja hišo v Squirrel Hillu,
tako da precej zaposlena.
Kul. A iščeš Robbyja? - Ja. On ima najine karte.
A gresta skupaj?
Morala bi, a sem se odločil, da grem s prijateljico.
Kako ji je ime?
Leah. - V redu. V redu.
V redu. - Ne prikrivaj tega.
Vse nama povej. Od kod jo poznaš? Kako dolgo sta skupaj?
Lani sva se srečala na mladih reševalcih. Dva meseca hodiva.
Ja, super je. - To je lepo. Vesela sem zate.
Po Robbyja grem, da mu povem, da si tu.
Hej.
Nasvet kot moški moškemu.
Vedno pohvali njeno obleko in jo drži za roko pred prijatelji,
vedno ga zavij, preden ga namočiš.
V redu.
Počasi spuščam pritisk preveze, dokler ne prepoznamo mesta.
Vidim ga. Tamle je.
V redu. Zdaj lahko izvedeš šiv v obliki osmice.
Tega še nisem počel.
Mogoče je bolje, da ti opraviš. - Vsekakor bi morali vi.
Whitaker zmore to. Preprosto je. Dva šiva v enem.
Vzemi večji predel in zašij mesto, kjer krvavi.
V redu.
Namesto, da zavežeš, naredi še eno potezo.
Dobro. Zdaj pa normalen vozel za osmico.
Kaj sem zamudil?
Res mi je žal...
Super se je odzval in g. Chazenu rešil življenje.
Res? - Res?
Res?
Pod mešičkom je bil porezan arteriol.
Če g. Chazenu ne bi oskrbeli rane,
bi lahko mehur razpadel z neobvladljivo krvavitvijo.
Dobro opravljeno.
Jackson Pollock bi si lahko zamenjal oblačila.
Ja.
V redu.
Na vrsti je vraščen noht.
A bo verjetno šlo hitro. In...
Sherry, nazaj ste. Ste otroke peljali v šolo?
Ja. Hvala. - Kul.
Pridite z mano, da končava z oskrbo rane.
Earl, kaj delate tu? - Lačen sem.
Pojdite noter, pa vam bomo dali sendvič.
Brez jajc. - Seveda.
Pridite. - Oprostite.
Tu čakam že več kot pet ur. Dlje kot ta bejba.
Lahko preverite seznam? Driscoll. Doug Driscoll.
Vse pregledamo čim prej glede na resnost stanja.
Razen, če umrejo od čakanja.
No, poglej si to. G. Driscoll, na vrsti ste.
Hvala bogu. - Boš poskrbela za g. Driscolla?
Seveda.
Sherry, pridite z mano.
Ja. To bomo uredili.
Rabim te.
Sem že stavil 20 $, da bodo bivšega bolničarja ujeli zunaj našega območja.
Z veseljem vzamem tvoj denar, ko bo tega konec,
a gre za pacientko.
Kristi Wheeler, 17 let, noseča.
To so Abbotove meritve zarodka od včeraj, to pa moje.
10-5 in 11-2. Ultrazvok je umetnost, ne znanost.
Tudi pri najboljših
lahko gestacijska starost v prvem trimesečju zelo niha.
Hitro pride do napak.
Ne, če si prišel zaradi abortusa
in si presegel predpisani 11-tedenski rok.
Lahko gre za variabilnost meritev.
Izmerila sem gestacijsko vrečko, 11-3 in biparietalni premer, 11-1.
Niti ene meritve ni bilo pod 11 tednov.
Kaj torej praviš? Da je Abbot znižal meritve,
da bi lahko najstnica dobila želeni splav?
Mogoče. - Potem imaš dve možnosti.
Lahko sprejmeš njegove meritve ali pa ponoviš svoje
in urediš tako, da bo manj kot 11 tednov.
Reci, da se hecaš.
Pred nekaj urami si hotela bitko z etično komisijo,
da bi preglasovala otroka g. Spencerja. Kaj je drugače?
Jabolka in pomaranče.
Tam je bilo očitno, da g. Spencer ne bi preživel.
Ponarejanje izvidov za Kristi je nelegalno.
17 let ima. Zasluži si življenje.
Seveda si.
A jaz ne bom zaradi tega tvegala svoje prihodnosti.
V redu boš.
Če nekdo izve, da sem ponaredila izvide,
me bodo vrgli iz specializacije.
Ti imaš stalno službo.
V najslabšem primeru bom morala vzeti službo v Youngstownu.
Različne stvari imava na kocki.
Prav imaš. Bom jaz naredil.
Kaj?
Izbriši svojo zgodovino iz Kristijine kartoteke.
Kot da je nisi nikoli obravnavala. Prevzel bom.
Naredil bom novo meritev s sliko.
Ne prosim te... - Odločil sem se, kot tvoj nadrejeni.
Imam dovoljenje za Mifepristone. Ti pa ne.
Kot temeljit zdravnik, moram pregledati vsakega pacienta...
Robby.
Ja. - Jake je tu.
Super. A že imamo rezultate perfuzije za Nicka Bradleyja?
Še čakamo. - Sporoči mi, ko bo.
Dovolj sta že prestala.
Je to g. Spencer? - Ja.
Robby?
Samo trenutek. Z otrokoma g. Spencerja bi rad govoril.
Izgledaš razburjena. Si v redu?
Samo naspati se moram.
Pred gnečo za kosilo ti bom šla po toast.
To ti bo spet obarvalo lica.
Hvala. - Seveda.
Lahko nekdo pomaga?
Moja mama je padla. - Kaj se je zgodilo?
Padla sem na vrtu. Roko sem si poškodovala. To je vse.
Tu čakamo že skoraj eno uro.
Samo vitalne znake bomo pregledali. - Mama, vsa porezana si.
Padla sem v vrtnice. V redu bom.
Sem dr. King. To je Perlah. Kako vam je ime?
Ginger Kitajima. Sem njena hčerka, Rita.
Ginger, ste se udarili v glavo? - Ne.
Je mogoče omedlela?
Rekla sem, da sem padla. - Ne vem.
Tuširala sem se, ko je šla ven.
Ne bi smela sama ven brez mene.
Pri dnevnih opravilih rabi pomoč.
A ste glavna skrbnica? - Edina skrbnica sem.
Gospa, jemljete zdravila?
Samo eno zdravilo.
Risperidone. Shizofrenijo ima.
Tlak 132/78.
Utrip 84. Saturacija 98.
Te gospodične pa še ne poznam. Ste novi?
Z laskanjem boste dobili vse.
Nizek padec. Dobri znaki.
Brez udarca v glavo, je prisebna, samo poškodba ramena.
Vas boli trebuh?
Ne, a naslednjič me pred tem povabite na večerjo.
V redu. Preglejmo kri in uri, dajmo ji analgetike.
Pokliči me, ko boš imela rentgen. Mama je v dobrih rokah.
Že greste? - Nikoli nisem daleč stran.
Prihranila vam bom ples. - Na to računam.
To pa niso samo vitalni znaki. - To je to. Na seznamu si, Harley.
Sranje. Ne, Perlah.
Žal mi je. Vzamem nazaj. - Prepozno. Na seznamu si.
VRAČILO USPEŠNO
1 RAZPOLOŽLJIVIH: 2
V redu.
ODPIRAM VRATA 4
Kaj?
Rada imam velike riti, ne morem lagati
Prestrašili ste me.
Bi rad jahal ponija, fant? - Kaj?
Oprostite, Myrna. S kolegom se moram pogovoriti
nekaj zaupnega. Rabiva malce zasebnosti.
Se vidiva pozneje, ritkica.
Myrna je neškodljiva. - Privezana je.
Zato je neškodljiva.
Pazi na Ozziejevo ušesno okužbo.
Tablete so v hladilniku.
Najin pes ima hudo alergijo.
Zamenjala sem Rubyjine obroke.
Razvajena mrha. Samo dobro hrano je.
Kot njena lastnica.
Super, da se spravljata v smeh.
Se spravljava v smeh. - Se spravljava v delirično srečo.
Oprostite. Nisva se hoteli tako raznežiti pred vami.
Se hecate? Res sta srčkani.
Takšne ljubezni med zakoncema še nisem videla.
Vaši starši niso bili tako zaljubljeni?
Očka mi je umrl, ko sem bila stara 13.
Žal mi je. - Ja, meni tudi.
On je razlog, da delam v zdravstvu
in da izvajam raziskavo o rasni neenakosti v urgenci.
Delam retrospektivni pregled kartotek nebelskih pacientov zadnjih petih let.
Ste zato vedeli, kaj se dogaja z mano?
Tu srpastih celic ne zdravimo tako dobro kot drugje.
To bi rada spremenila.
Stanje, dr. Mohan?
Še vedno je na transfuziji in dobiva kisik skozi nos,
a saturacija pada. Je pri 84.
To je res nizko. - Ja, res je.
Z izmenjevalno transfuzijo
bi radi znižali odstotek srpastega hemoglobina pod 30 %.
To se ne dogaja s potrebno hitrostjo,
zaradi česar ji kri ne prenaša kisika,
kar povzroča blokado celic.
Kaj to pomeni? - Dr. Mohan.
Da preprečimo infarkt ali kap vam moramo dati več kisika,
kar naredimo z intubacijo.
Kako dolgo lahko počakamo, da vidimo, a je potrebno?
Akutni sindrom prsnega koša lahko hitro napreduje.
To je najpogostejši vzrok smrti pri srpastih celicah.
Nujno moramo intubirati.
Ne vem.
Pustila vaju bova sama, da se lahko pogovorite.
Rada bi bila njuna prijateljica, a moraš biti njena zdravnica.
Naj podpiše privolitev in jo pripravi za intubacijo.
43, 44, 45, 46, 47.
Ne boš me premagal.
Kako si lahko sedel za 80 obratov?
17 let imam in sem bolj fit od tebe.
On je mojih let. - Ja.
Kaj se je zgodilo?
Ker ni mogel spati, je prek interneta kupil tablete.
Vsebovale so fentanil.
A bo preživel?
Ubogi Huckleberry.
Ura še ni niti 11.30, pa so te že degradirali.
Moje velikosti je bila samo obleka za mrtvašnico.
Bolje, da ne zajebeš nič več.
Hej, Donahue. - Hej.
Se boš pridružila stavam?
Ja. 20 $, da ga dobijo v delavnici, zunaj našega območja.
Drzno. To mi je všeč.
Kako ti lahko pomagam?
Hipotetično vprašanje. A bi kdaj šel mimo specializanta, direktno do šefa?
Hipotetično ti ne bi priporočal,
razen če gre za vedenjske težave ali nadlegovanje.
V tem primeru lahko pri kadrovski oddaš zaupno prijavo.
Kaj, če je bolj povezano z oskrbo?
Odvisno. Če je kaj manjšega, pusti.
Če je nekaj, kar ogroža pacienta, potem ja.
Izbiraj si bitke. Nočeš biti tožibaba.
Ja? Še vedno je razdraženo. - Ja.
Dala vam bom anestetik, da jo malce omrtvim.
Sama sem kriva.
Ne bi smela peči penic nad grelnikom,
a sta me prosila.
Ja. Česa vse ne naredimo za svoje otroke.
Ja. Tudi vi imate otroka, kajne?
Ja. 11 let je star.
Ko je dopolnil osem let, je hotel za rojstni dan na taborjenje.
Štiri ure sva se vozila do soteske New River.
Eno uro sem postavljala šotor.
In kako dolgo sva zdržala?
Tri ure?
37 minut.
Zaradi nevihte je bil šotor poln vode,
kot da bi me izplaknili v stranišče.
Res mi je žal.
Zbežala sva kot podgani.
Rojstni dan sva praznovala ob 2.00 zjutraj s Happy Mealom.
Moji otroci bi za Happy Meal dali vse.
V Shadysidu imajo gotovo kak nobel McDonald's.
Ja.
Tam živite? To piše v vaši kartoteki.
Tehnično ne.
Ta naslov uporabljam zato, da so otroci vpisani v dobro šolo.
Razumem.
Vem, da ni legalno, a je samo začasno.
Mojbog, nič vas ne obsojam.
Moj sin je vedno na prvem mestu.
Ja. - Čeprav se moram čemu odreči.
Vem. Zdravnica sem, kajne? Gotovo ne more biti tako hudo.
A sem bila odvisnica.
Celo skrbništvo za sina sem izgubila.
Nikoli ne bi rekla. - Ja.
Preden sem dobila pomoč, sem preživljala hude čase.
Zdaj pa sem čista, 9 let, 5 mesecev in 11 dni.
Pa vaš sin? - V redu je.
V redu. - Zdaj nama gre dobro.
Vsak drugi vikend je pri meni...
Ko pa se bom naslednji teden
znebila te butaste zadeve, pa bova imela deljeno skrbništvo.
Ne skrbite. Samo tri ljudi sem ubila.
Mojbog. Hecam se.
Hecam se. Slaba šala je bila.
Pri tem gre
za velik nesporazum.
Preveč vam govorim, ker hočem, da veste,
da lahko vsakomur kdaj spodleti.
Ja.
Težko mi je.
Počutim se kot slaba mama.
Vsak dan je res hudo.
Ne vem, kaj bo jutri ali naslednji dan.
Včasih se sprašujem, če bi jim bilo boljše brez mene.
Ja? Ali...
Ne tako.
Samo res sem zamočila. - Ja.
Ne vem.
Njuna mama ste.
Radi ju imate in tega ne more nič nadomestiti.
Ja.
Zaslužite si malce milosti, veste.
Bodite prijazni do sebe.
Imeli ste normalen EKG in rentgen prsnega koša.
A imate več zlomov leve proksimalne nadlaktice.
Pa se lahko poslovim od bekenda.
To je bila šala.
Ker zlom ni prestavljen,
ne boste rabili operacije.
Kakšno olajšanje.
Slaba novica pa je, da boste morali vsaj šest tednov nositi ruto.
Prvih nekaj tednov
ne smete premikati ramen.
To pomeni, da boste še bolj obremenjeni,
ker boste morali poleg običajnega dela
pomagati še mami pri kopanju, oblačenju in uporabi stranišča.
Žal mi je, mama.
To se ne bi zgodilo, če bi imela stvari bolj pod nadzorom.
Že tako paziš na vsak moj korak.
V redu bo.
Vem, kako težko je lahko.
Do pred nekaj tednov sem bila skrbnica za sestro.
Kje pa je zdaj?
V super zavodu v North Hillsu.
Vem, da sem lahko breme,
a sem rada doma,
sama s svojo punco.
Nisi breme. Moja mama si.
Dobili boste napotnico za ortopedijo.
Poskrbeli bodo za fizioterapijo in vaje.
Sreča, da imate tako skrbno hčerko.
Tega se zavedam.
Rdeč subaru na dovozu za reševalce? - Moj je.
Zaparkirali ste reševalna vozila.
Žal mi je. - V redu je.
Rito bom pospremila, Perlah, lahko ostaneš z Ginger?
Takoj se vrnem. - Ja, seveda.
V redu. Za vami.
V lekarni sem naročila izdajo zdravil.
Ko boste prestavili avto,
bo pripravljena za odpust. Ne skrbite.
Stvari se bodo hitro normalizirale.
Ne vem več, kaj je normalno.
Ne spomnim sem, kdaj sem zadnjič vso noč spala.
Res je hudo.
A vam kdo pomaga?
Ko bi mi le. Sami sva.
Najela sem pomočnika za sestro, da je vskočil, ko sem bila v službi.
Res mi je pomagalo.
Tega si ne moreva privoščiti. Že zdaj delam od doma.
Potem je tu še kuhanje in čiščenje
pa zdravniki.
Nikoli se ne konča.
Veste, skrbniška utrujenost ni mit.
Morate poskrbeti zase.
Sicer boste tudi vi pristali tukaj.
Še vedno ne razumem, zakaj mora Kristi skozi to,
tretjič s tretjim zdravnikom.
Ja, to je naša krivda.
Naši digitalni izvidi imajo občasne izpade,
slika dr. Collins se ni naložila pravilno.
No, tako, gestacijska starost se meri
od vrha glave pa do riti. Smo pri 10 tednih in 6 dneh.
Zadnji dan sem ujela? - Naročil bom zdravila.
Dr. Collins vam bo dala navodila za tablete,
ko pridejo iz lekarne.
Hvala, dr. Robby. - Vesel sem, da lahko pomagam.
In da te mama tako podpira.
V redu. Pazi nase.
Hvala, ker si naredil to. - Lahko se zaneseš name.
Robby, Emma Isaacs je na tretji liniji.
Svetovalka za darovanje,
za Nickova starša. - Hvala.
Kaj pa je bilo to?
Nič. - Ni mi izgledalo tako.
Prosim. - Kaj? Včasih sta hodila.
Na kratko pred milijon leti. Nikoli več.
Nikoli ne reci nikoli. - Umiri se, Jane Austen.
Gospa se preveč upira.
Jake.
Evo ga. Človek, mit, legenda.
In otrok, ki mi je ukradel karto za koncert in jo dal punci.
Kje je? Jo lahko spoznam? - Pomoč rabim.
Samo malo. - V redu.
Travis Johnson, 17, pred 10 dnevi so mu odstranili tonzile.
Pred uro je začel pljuvati kri. Stabilen.
Travis, sem dr. Robby. Koliko krvi?
Za par polnih ust. - Lahko odpreš usta?
Whitaker, Jesse. Imamo krvavitev po tonsilektomiji.
Nebulizirana TXA, čim prej.
Že grem. - V drugo sobo.
To se lahko hitro zaplete. Si pripravljen?
Lahko... - Seveda si.
Pripravljen? Gremo. Ena, dve, tri.
Dihaj globoko in počasi. TXA ti bo pomagala pri strejvanju.
Kakšne zdravstvene težave?
Ne, samo streptokoke. Zato sem šel na operacijo.
Jemlješ aspirin? Kaj drugega?
Pljuča so čista, ni stridorja.
A boš bruhal? Te boli v želodcu?
Ne.
Laboratorij?
Razširjen pregled krvi, mogoče za strjevanje.
Dodaj za vsak primer. - Ja.
Dobra saturacija pri 98 %. Tlak je 115/80.
V redu, dobro. Daj gazo na pinceto in poglejmo.
Odpri usta.
Kaj vidiš? - Ni aktivnega krvavenja.
A v območju tonzilov vidim belo in temnorjavo snov.
To je dobro. To je fibrinozni strdek. TXA deluje.
So starši na poti?
V Baltimoru sta na poroki. Nisem ju hotel motiti.
Zaupaj mi. Tvoja starša sta, ti pa si na urgenci.
Ne boš ju motil.
Napišite mi številke, pa jih pokličem.
Pokliči ORL. Ostani z njim, dokler ne pridejo.
Dobro. Pisalo.
Lahko dobim...
Sam Wallace, naš dobrotnik, ki je rešil Nepalko,
je na vrsti za vnovični CT glave,
da se prepričamo, da ni prišlo do krvavitev.
Znižajmo sedacijo, če se bo zbudil,
preveri glede ekstubacije. - Prav.
Je Joyce s srpastimi podpisala privolitev za intubacijo?
Ne še. - Jezus...
Boji se. Rada bi ji dala nekaj časa...
Za kaj? Da se pripravi na pogreb? Hipoksična je pri 84 %.
84. Če bo to trajalo še dlje,
lahko dobi trajno poškodbo pljuč, infarkt...
Vem. - ...kap, smrt.
Vem. - Potem pa se loti. Zdaj.
Sedite, takoj bom z vami.
Ta drek sem že slišal.
Mojbog.
Noter so me vzeli samo zato,
da so mi v usta dali termometer.
"Pregled vitalnih znakov vsake štiri ure."
Prekleto. Si videl, da je skoraj zadel taksi?
Moram stran od tu.
Zaradi tega bo obtičal promet do Pittfesta.
Super. A greš z Robbyjem? - Moral bi.
A imam novo punco, ki je navdušena nad nastopajočimi...
Zato si starega zamenjal za seksi rit?
To sem že doživela.
V zadnjem letniku sem na Lollapaloozi spoznala tipa.
Ime mu je bilo Rich. Mogoče Rick? Saj je vseeno.
Izgledal je kot Dave Navarro.
Topel vetrič, hladna trava, milijon zvezd na nebu.
Najboljši seks v življenju.
Seksala si v javnosti?
Pod rjuho sva bila.
Obrača. Obrača se!
Vrni se k očku. - Sranje.
Stavila sem, da se bo zaletel v okrožju Beaver.
Ne pozabi na zaščito. - V redu.
Hej. - Hej. Kako si?
Kje je Rita?
Avto je šla parkirat. Ne bi smelo trajati tako dolgo.
Pokličite jo.
Je dvignila? - Odzivnik.
To je čudno. - Hej.
Edina skrbnica, preobremenjena, izčrpana.
Rekla sem ji, naj si odpočije,
a saj ne bi pustila mame?
To se zgodi.
Antibiotike boste morali nanesti dvakrat dnevno.
Čez dva dni pridite, da vam pregledamo rano.
Mateo, mi lahko daš vzorcev za nekaj tednov?
Seveda. - Hvala.
Hvala. To res cenim.
Ja. Ni problema.
Je bila Kiara že tu?
Ne. Kdo je to? - Kiara?
Bolnišnična socialna delavka.
Lahko pomaga pri stanovanju, otrokoma, hrano...
Ste ji povedali? - Ne...
Brezplačno je. Sistem deluje, če ga uporabite.
Dovolj!
Ne rabim vaše pomoči.
Lep govor. Naslednjič se brigajte zase.
Čeprav nočeš, lahko stvari z besedami poslabšaš.
Nikogar ne bi namenoma osramotila.
Pa si ga.
Nisi se pogovarjala s Sherry, nisi je vprašala, kaj rabi.
Vstopila si in ji povedala, kaj naj naredi.
Umiri se, potrpi,
poslušaj in ne obsojaj ljudi.
Ne obsojam ljudi. - Prosim.
Ves dan me gledaš postrani.
Mogoče bolje razumem, ker sem bila na obeh straneh,
a morava se postaviti v njihov položaj.
Z grajenjem zaupanja smo boljši zdravniki.
In boljši ljudje.
Žal mi je.
Tega ne govorim zato, da te grajam.
Samo rada bi te naučila in pomagala.
Čakaj. Kaj pa Sherry?
Dvomim, da se bo vrnila.
Žal bo prišlo še veliko več takih, kot je ona.
Ne. Ne, ne. Operirali so ga v bolnišnici St. Michael's, zdaj pa je tu.
Nima avta. Njegovi starši niso doma.
Kako ga naj pošljem v St. Michael's? Z Uberjem?
Ne morete. To res ni...
Hej. Halo? Halo?
Kaj je narobe?
Rekli so, da ni njihova naloga, da popravljajo za drugimi.
Ne skrbi, govoril bom s šefom...
Sranje.
Rabim pomoč!
V redu, pridi gor.
Krvavitev po tonzilektomiji.
Yankauer in gobica.
Stabilen je bil. Potem se je odprlo.
Kliči krvno banko. Dve enoti, polna kri. Pojdi po drugo cevko.
Iz ORL ga niso hoteli pogledati.
Kreteni. - Tahikardija pri 120. Saturacija 90 %.
Daj mi nosno kanilo, 100 ketamina.
Pripravi GlideScope.
Prekini sesanje. Pritisnil bom.
Če iz ORL ne bodo prišli, pokliči Garcio.
V redu si. V redu si.
Preden začnemo, si vzemimo odmor.
To je Joyce St. Claire.
Postopek je endotrahealna intubacija zaradi hipoksije.
Uporabili bomo videolaringoskopijo in cevko 8.0, 7.5 je v pripravljenosti.
Indukcija s 75 propofola, 100 rokuronija.
Razumem.
Za vsak slučaj imamo pripravljena dilitator in dihalno masko.
Ja.
Imate vprašanja pred posegom?
Rada bi bila budna.
Tako ne moremo izvesti intubacije.
Mislila sem po tem.
Po tem bomo zmanjšali sedacijo.
Ne boste govorili,
komunicirali boste lahko s pisalom in papirjem ali iPadom.
Ljubim te.
Do konca koncev.
Robby, soba dve. - Lahko ti intubiraš?
Seveda.
Kaj je bilo?
Spet je začel krvaveti. - Dali smo mu ketamin.
Saturacija pri 97 %. - Lahko prideš do dihal?
Dajmo. Položimo ga.
Pritiskaj na krasto.
Sama kri. Ne vidim glasilk.
Saturacija 94.
Ni dovolj prostora za cevko s gobico.
Če izvlečem, bo še več krvi.
Nisi zavaroval dihalne poti.
Dela na tem. - Dilitator.
Pripravimo za krikotirotomijo.
Poskusil bom z dilitatorjem. Mogoče bom začutil obroče sapnika.
Jaz pa bi trojček z Madonno. Stran.
Ni šans. Pritisk. - Daj prostor odraslim.
Počakaj. Lahko poskusimo z retrogradno intubacijo.
Kaj? - Saj ni blokade.
Ne vidimo, kaj počnemo.
Vzeli bomo iglo in jo zapičili v krikotiroid.
Speljali bomo vodilo do ust in namestili cevko po žici.
Tega še nisem videl. - Saturacija 90.
Ne igraj se MacGyverja.
Hiter bom. - En poskus, potem bom rezala.
Dali smo propofol in rokuronij.
Zdaj počakamo, da uspavala začno delovati.
Bi moral dr. Robby biti zraven?
Z dr. Mohan sva opravili več sto intubacij.
Zaspana postajam.
Tu sem, ljubica.
V redu, notri sem.
Vodilo.
Povej, ko jo boš začutil zgoraj.
Nič še ni. Še več sesanja. - Poskušam.
Še kar ne najdem.
Nadaljuj. Nekje mora biti.
Prihaja gor. - Saturacija 89.
To ne deluje. - Daj mi sekundo.
Dokler ne bo umrl?
Še enega pacienta bom izgubil.
Utihni, Whitaker. Naredimo to. - Saturacija 87.
V redu. Preusmeril bom žico.
Saturacija pada. 86.
Imaš to.
Ondine, če želite, lahko gledate na zaslonu.
V redu sem.
Super pogled na glasilke.
Notri sem.
Napihni balon.
Dobro dihanje bilateralno. - Saturacija 92 in raste.
To je to? To je vse?
Ja. Popolno je šlo.
Kdaj bo boljše? - Odvisno.
Lahko traja nekaj dni ali nekaj tednov,
da se pljuča pozdravijo.
Intenzivno nego bom prosila, da vam pripravijo naslonjač,
da boste lahko z njo.
Hvala obema. - Ni za kaj.
Pazite nase.
Saturacija 84. Kisik rabi.
Ne vidim ga. - Sesam kot nor.
Dovolj igračkanja. Odstrani žico. Začela bom.
Poskusili smo. Žal mi je. - Ne, čakaj. Imam ga.
Nimaš dihalne poti.
Drži laringoskop na mestu, da bo cevka šla noter.
Podaj cevko T nad žico.
Dajmo. - Drži žico.
Ne izpusti je.
V redu. Sprostil jo bom, da boš prišel mimo glasilk.
Ja. Čutim te pri sapniku.
25 centimetrov pri ustnicah.
To bo to. Potegni žico in namesti.
Balon je napihnjen.
Rumeno za CO2. Dobro.
To je zelo dobro.
Dobro dihanje bilateralno. - Saturacija se viša.
90, 92.
Skalpel si prihrani za kdaj drugič.
Srečo ste imeli. - Ne, dobri smo, ljubica. Dobri!
Drži gazo na strdku. - Razumem.
Dajte mu propofol in fentanil.
Lepo, da si prišel, dr. Flores.
Oprosti, obtičal sem zaradi grde disekcije vratu.
Še vedno krvavi? - Če pritiskaš ne.
Mi imamo dihalne, ti pa krvavenje.
Operacijska je pripravljena. - Lahko odpovem Uber?
Spravimo ga gor.
Sveža gobica zate, Whitaker.
A naj ostanem s... - Tvoj pacient je.
Dobro si opravil. Dokler ne prevzame anesteziolog.
Boš lahko? - Ja.
Na poti dol si vzemi svežo obleko.
Žal mi je, da je tako dolgo trajalo. Samo...
Ne opravičuj se. To, kar si naredila,
da gradiš odnos s pacienti,
da si prislužiš njihovo zaupanje, za to gre.
Robby se ne strinja.
Ne skrbi zanj.
V bistvu bi se morala jaz opravičiti tebi.
Polž, tega si nisi zaslužila.
Bodi, kar si, dr. Mohan.
Kje si se tega naučil?
To je bila Adamsonova specialiteta.
Učil sem se od najboljših.
Tudi sam nisi tako slab, profesor.
Notri je postalo kar vroče. A si obdržal mirno kri.
Ravno takega rabijo za štipendijo za nadaljnje izobraževanje.
Gotovo se jih je prijavilo več kot 50 za to.
Ja, verjetno. A vem, da radi izberejo nekoga,
za katerega iz prve roke vedo, da je lahko uspešen.
Vsaj to sem jim povedal v priporočilnem pismu zate.
Hvala.
Lepo, da si počakal. - Saj nisem imel izbire, kajne?
V bistvu res.
Kako je tvoj dan?
Gre. - Kul, kul.
Zakaj si vprašal? - Ne smem?
Nikoli me ne sprašuješ. Zakaj zdaj?
Mama je hotela, da vprašam, da vidi, če si v redu.
Lepo od nje. V redu sem. - Hvala za karte.
Zahvali se mi tako, da mi končno predstaviš punco.
Ne danes. A kmalu. - Lepo se imejta.
Vem, da mi treba reči, a pazi nase.
Bom. - Resno.
Ne jemlji nobenih tablet.
Imeli smo že dve predoziranji. Pa niti poldne ni.
Obljubim. - V redu.
Košarka v nedeljo? - Tega ne bi zamudil.
Preden greš... - Prosim, ne dajaj mi kondoma.
Kondoma? Denar ti bom dal.
Kaj. A seksaš? - Hvala.
Očitno je voznik izgubil nadzor, policija pa se približuje.
Rešilec se je vsekakor ustavil.
Poglej tole.
Od tukaj težko rečem, a očitno so se zaleteli...
Prekleto. - V našem območju je.
Reševalno se je zaletelo v našem okrožju. Pripravite se.
Koliko jih bo? - Poleg voznika? Nimam pojma.
Ker si čez deset tednov,
boš morala mifeprestone vzeti dvakrat. Zdaj in čez 24 ur.
24 ur po tem boš vzela še misoprostol,
dve tableti, ki se raztopita med ličnicami in dlesnijo.
Potem čez šest ur še dve tableti.
To je veliko za zapomniti. - Vse imaš napisano
poleg imen zdravil, doza, točen datum in čas, ko jih moraš vzeti.
Bo bolelo?
Lahko pričakuješ krvavitev iz nožnice.
Mogoče boš imela krče, kot pri menstruaciji.
Če boš krvavela več kot za dva vložka na uro,
ali pa bo bolečina prevelika, pridita spet do nas.
Jaz bom ves čas s tabo.
Kristi?
Kristi!
Kaj delaš tu, hudiča? - Pazi, kako govoriš.
Jaz bi morala to vprašati tebe.
Oprostite. Kdo ste? - Njena mama.
Mama? Niste vi njena mama?
Lahko razložim. - To je moja sestra, Lynette.
Jaz sem Kristijina mama.
Kris.
Kaj počneš tu?
Prišla sem zaradi splava.
Si to že naredila?
Ne še. - V redu. Hvala bogu.
V redu. Lahko stopimo korak nazaj in...
Mama, to hočem. To je moja odločitev.
Ne. - Poslušaj jo.
Utihni. Dovolj si naredila.
Moja hčerka je mladoletna,
zato ne more splaviti brez moje privolitve?
Kajne?
Tako je.
Potem se to ne bo zgodilo.
Ne zdaj, ne nikoli.
Jure Janet