Tilasitko labrat?
Ei indikaatiota. Normaalit arvot.
Hän kuukahti yhtäkkiä.
VIIDES TUNTI
Mikä on vapaa? - Trauma 1.
Hae Langdon tai joku muu vapaa.
Millainen tapaus? - Kohtaus aulassa.
Kiitos. Mikä tilanne siellä on?
Ruuhka. Emme saa ikinä purettua.
Loratsepaami annettu. - Laita vielä neljä.
Ei historiaa. Hän ei ole käynyt täällä.
Saturaatio vähän yli 90, viisi litraa.
Vielä neljä milligrammaa. - En saa korkkia irti.
Muovi vain, ei metallia. - Tiedän.
Anna se minulle.
Sain sen. - Selvä.
Verenkuva, CMP ja virtsanäyte katetrilla.
Annan toiset neljä.
Jos se ei toimi, Keppra valmiiksi.
Ei, vaan lisää loratsepaamia. Se on jo tilattu.
Hän sai jo kahdeksan. Hengitys lakkaa.
Sitten intuboidaan. Joskus tarvitaan enemmän.
Koska tämä alkoi? - Neljä minuuttia sitten.
Hän oli aulassa. Kahdeksan loratsepaamia annettu.
Antaisin Keppraa. Langdon on eri mieltä.
Kokeillaan vielä kahta milligrammaa.
Langdonin potilas, Langdon päättää.
Dennis Whitaker, tässä on Bob Chazen.
53-vuotias pyöräilijä. Loukkasi jalkansa kymmenen päivää sitten Utahissa.
Olin Moabissa. Tulin kovaa alamäessä ja teloin säären polkimeen.
Auts. Häijy asfaltti-ihottuma.
White Rim -reitillä.
Olen laittanut salvaa pari kertaa päivässä,
mutta nyt kävely tekee kipeää.
Mitä näet, Whitaker?
Haavan ympärys on selluliittinen.
Eli mitä? - Bakteeri-infektio.
Annamme antibiootteja.
Niin arvelin. - Ja haavan keskus?
Siinä on yksinkertainen hematooma.
Saat revidoida sen.
Whitaker poistaa kuolleen ihon,
niin se paranee.
Palaan pian. - Yksi kysymys.
Iris-sakset, atulat, harsotaitoksia.
Ei vaan...
Rakkulamies. Oikeasti?
Chazen oli seuraava potilas. - Tiedän, että mokasin.
Et mokannut. Potilas kuoli. Sitä sattuu.
Koeta olla amputoimatta Chazenin jalkaa.
No niin.
Vielä kaksi loratsepaamia.
Yhteensä kymmenen. - Tiedän.
Vielä kouristuksia.
Valmistelen intubaation.
Hän ei tarvitse sitä.
Santos, kerro epileptisen sarjakohtauksen määritelmä.
Yli viisi minuuttia kestävä -
tai vähintään kaksi peräkkäin toipumatta.
Hienoa.
Kohtaus laantui. - Sekin on hienoa.
Spontaani hengitys, hyvä kertahengitystilavuus.
Saturaatio 98. - Tervetuloa takaisin, herra Marino.
Nyt Keppran voi antaa hitaasti ja turvallisesti.
Hyvää työtä, Langdon. Olen keskuksessa, jos tarvitaan.
Kai viallinen pullo. Kahdeksan pitäisi tehota.
Oppikirjan mukaan.
Joskus tarvitaan enemmän. Opit vielä.
Miksen saanut sitä auki? - Olet harjoittelija.
Sinun pitää luottaa vanhempaan -
varsinkin valvojan edessä.
Katso labrat ja vahdi, kunnes hän pääsee TT-kuvaan.
Laita laidoille peittoja kohtauksen varalle.
Sattuuko se?
Ei. Kuollutta ihoa. Et tunne mitään.
Olitko ekaa kertaa Moabissa?
En. Kuulun kerhoon. Gears & Beers.
Aloimme pyöräillä pandemian aikana,
jotta pääsimme ulkoilemaan.
Kaikki jatkoivat sitä. Nyt käymme pyöräilyreissuilla.
Tee jotain!
Hemmo!
Tarvitsen apua! Jessus.
Hei. Mitä nyt?
Valtimovuoto verirakkulan alta. - Näytä.
Jessus! - Voi luoja.
Aloittelija.
Hei. Olen tri King. Korjaamme tämän.
Avasitko valtimon?
En. Puhkaisin verirakkulan.
Alla on valtimo piilossa.
Piilossa? Etkö tiennyt siitä?
Eikö lääkärin kuulu osata perusanatomiaa?
Hän on opiskelija.
Mitä helvettiä? Opiskelija?
Ei hitto. Voitko sinä auttaa? Korjaatko sen?
Totta kai.
Laitetaan ensin mansetti, jotta vuoto tyrehtyy.
Tuohon. Noin.
Voit päästää irti. - Voinko?
Luojan kiitos. - Luojan kiitos.
Sitten 10 millilitraa lidokaiini-adrenaliinia.
Jep.
Se turruttaa alueen ja supistaa verisuonia,
jotta voimme ommella.
Mitä tapahtui?
Piilevä valtimovaurio rakkulan alla.
Vuoto lakkasi 180:ssä mansetilla.
Annamme lidokaiini-adrenaliinia.
Kiitos, tri King. Ommellaan nailon 3-0:lla.
Tämä kirvelee vähän.
Tohtori. Voitko sinä tehdä sen?
Osaat kyllä, Whitaker.
Ambulanssin takaa-ajo näkyy tv:ssä.
Millä kanavalla? - Kaikilla.
Mikä yli-aliluku kolaroiduille autoille?
Viisitoista.
Hyvä.
Saanko laittaa aulan telkkareihin?
Siitä vain. Toivottavasti se ei pääty hälytysalueellamme.
Onko hetki aikaa? - Hetki ei koskaan riitä, mutta kerro.
Epäilen, että loratsepaamipullossa oli vika.
Siitä pitää ilmoittaa valmistajalle.
Millainen vika?
Korkki oli vaikea irrottaa. Se oli tosi tiukassa.
Se voi olla jotain vakavaa. - Kuten?
Korkea lämpötila kuljetuksen aikana.
Tiiviste saattoi sulaa kiinni.
Lääkeaine voi olla pilalla.
Oliko useita viallisia?
Vain tämä.
Selvä.
Katso valmistajan sivuilta, onko erällä takaisinveto.
Mitä jos tämä on ensimmäinen?
Pidä se tallessa uusien varalta.
Hei. Kappas, kuka tuli! - Hei.
Jake the Snake.
Kello on 11. Etkö ole koulussa?
Äiti päästi Pittfestiin. - Miten hän voi?
Remontoi jotain taloa.
Kiirettä pitää.
Kiva. Etsitkö Robbya? - Joo. Hänellä on festaripassit.
Menettekö yhdessä?
Meidän piti, mutta menen kaverin kanssa.
Mikä tytön nimi on?
Leah. - Selvä.
Älä pimitä tietoja.
Kerro. Missä tapasitte? Kauanko olette seurustelleet?
Hengenpelastuskerhossa. Olemme deittailleet pari kuukautta.
Hän on aika mahtava. - Kiva kuulla, poitsu.
Etsin Robbyn. Kerron, että tulit.
Hei.
Pari neuvoa miesten kesken.
Kehu aina asua, pitele kädestä kavereidesi nähden -
ja muista käyttää kumia.
Selvä.
Lasketaan mansetin painetta hitaasti, kunnes näemme tarkan paikan.
Näen sen. Tuossa.
No niin. Voit laittaa kahdeksikko-ompeleen.
En ole tehnyt sellaista.
Ehkä sinun kannattaa tehdä se. - Tee sinä.
Whitaker osaa. Se on helppo. Kaksi tikkiä yhdessä.
Ota kaukaa reunasta. Katko-ompeleet etupuolelle.
Selvä.
No niin.
Älä sido vaan laita toinen taakse.
Näyttää hyvältä. Sitten sidot.
Mitä missasin?
Olen tosi pahoillani. Minä...
Hän toimi hienosti ja pelasti hengen.
Niinkö? - Niinkö?
Niinkö?
Vaurioitunut arterioli rakkulan alla.
Ilman haavan revisiota -
se olisi voinut alkaa vuotaa kotona.
Hyvää työtä.
Jackson Pollock halunnee käydä vaihtamassa vaatteet.
Niin.
No niin.
Seuraavaksi sisäänkasvanut varpaankynsi.
Sen pitäisi hoitua nopeasti. Ja...
Sherry, sinä palasit. Saitko lapset kouluun?
Sain. Kiitos. - Kiva.
Tule mukaani. Hoidetaan haavasi.
Earl, mitä sinä täällä? - Tuli nälkä.
Mene takaisin. Tuomme leivän.
Ei munasalaattia. - Toki.
Tule. - Anteeksi.
Olen odottanut yli viisi tuntia. Kauemmin kuin tuo mimmi.
Katso listasta. Doug Driscoll.
Kaikki hoidetaan tarvejärjestyksessä mahdollisimman pian.
Ellei kuole odottaessa.
Kappas, teidät otetaankin nyt.
Luojan kiitos. - Hoidatko sinä?
Totta kai.
Sherry, tule mukaani.
No niin. Hoidetaan se.
Hei. Kuuntele hetki.
Laitoin jo 20 dollaria vihaiselle ex-ensihoitajalle. Ehtii pois alueeltamme.
Otan mielelläni rahasi, kun se ralli päättyy,
mutta kysyn potilaasta.
Kristi Wheeler, 17-vuotias, raskaana.
Abbotin sikiömitat eiliseltä. Nuo ovat minun.
10-5 ja 11-2. Ultra ei olekaan tarkkaa tiedettä.
Taitavimmillakin -
gestaatioikä voi heittää 3 - 5 päivää 1. kolmanneksella.
Virheitä voi tulla.
Ei lääkeabortissa,
jos 11 viikon raja ylittyy.
Käyttäjien välillä voi tulla vaihtelua.
Mittasin sikiöpussin, 11-3, ja lakimitta oli 11-1.
Mikään ei viittaa alle 11 viikkoon.
Meinaatko, että Abbot mittasi alakanttiin,
jotta teini saa haluamansa abortin?
Ehkä. - Vaihtoehtoja on kaksi.
Käytä Abbotin mittoja tai tarkista omasi niin,
että jää alle 11 viikkoon.
Et ole tosissasi.
Olit valmis väittelemään etiikasta -
Spencerin omaisten ohittamisessa. Mikä muuttui?
Aivan eri asia.
Oli täysin selvää, ettei Spencer toipuisi.
Kristin potilastietojen väärentäminen on lainvastaista.
Hän on 17. Hän ansaitsee elämän.
Totta kai.
Mutta en vaaranna tulevaisuuttani sen vuoksi.
Ei niin käykään.
Jos joku saa tietää, että väärensin potilastietoja,
saan kenkää erikoistumisohjelmasta.
Sinulla on virka.
Joutuisit korkeintaan Youngstowniin.
Riski ei ole sinulle yhtä suuri.
Olet oikeassa. Minä teen sen.
Mitä?
Poista omat tietosi Kristin tiedoista.
Kuin et olisi nähnytkään. Minä jatkan.
Laitan uudet tiedot ja kuvan.
En pyydä... - Olen valvojasi. Minä päätän.
Minulla on lupa määrätä mifepristonia, sinulla ei.
Huolellisena lääkärinä tutkin aina potilaan ennen...
Robby.
Niin. - Jake tuli.
Hauskaa. Ovatko Nick Bradleyn tulokset tulleet?
Odotan vielä. - Ilmoita sitten.
He ovat kärsineet tarpeeksi.
Herra Spencerkö? - Niin.
Robby.
Pikku hetki. Käyn äkkiä puhumassa Spencerin lapsille.
Heikottaako sinua?
Tarvitsen kunnon yöunet.
Haen sinulle juustoleivän ennen lounasruuhkaa.
Saat väriä poskillesi.
Kiitos. - Ei kestä.
Voisiko joku auttaa?
Äitini kaatui. - Mitä tapahtui?
Kaaduin pihalla. Loukkasin vain käteni.
Olemme notkuneet tässä tunnin.
Otamme vain vitaalit. - Olet aivan naarmuilla.
Kaaduin ruusupensaaseen. Ei minulla ole hätää.
Olen tri King. Hän on Perlah. Mikä nimenne on?
Ginger Kitajima. Olen hänen tyttärensä Rita.
Ginger, löittekö päänne? - En.
Saattoiko hän pyörtyä?
Sanoin jo. Kompastuin. - En tiedä.
Olin suihkussa. Hän meni ulos.
Hän ei saisi mennä ilman minua.
Hän tarvitsee jatkuvaa apua.
Oletko ensisijainen omaishoitaja? - Olen ainoa.
Mitä lääkkeitä teillä on?
Vain yksi.
Risperidoni. Äidillä on skitsofrenia.
Verenpaine 132/78.
Pulssi 84. Saturaatio 98.
En tunne tätä nuorta neitoa. Onko hän uusi?
Imartelulla pääsee pitkälle.
Kaatui maahan. Hyvät arvot.
Ei päävammaa tai sekavuutta. Vain olkapäävamma.
Sattuuko vatsaan?
Ei. Vie minut illalliselle ennen kuin koskettelet.
Tilataan peruslabrat ja annetaan kipulääkettä.
Kerro, kun röntgen tulee. Äiti on hyvissä käsissä.
Lähdetkö sinä jo? - En ole kaukana.
Säästän sinulle tanssin. - Parasta olisi.
Ai muka pelkät vitaalit? - Nyt riitti. Pääsit listalle, Harley.
Hitto. Älä, Perlah.
Perun sanani. - Myöhäistä. Olet listalla.
PALAUTUS ONNISTUI
No niin.
AVAA LUUKKU 4
Mitä?
Isot peput on mun mieleen
Pelästyin.
Haluatko kyytiä, poju? - Mitä?
Anteeksi, Myrna. Keskustelen potilaasta -
kollegani kanssa. Yksityisasia.
Nähdään, suloposki.
Myrna on harmiton. - Hän on käsiraudoissa.
Siksi hän onkin harmiton.
Muista hoitaa Ozzien korvatulehdusta.
Lääke on jääkaapissa.
Koirallamme on paha allergia.
Siirsin Rubyn ruokatilauksen maanantaille.
Nirso narttu syö vain laaturuokaa.
Äitiinsä tullut.
Kiva, että nauratatte toisianne.
Niinpä. - Teemme toisemme hullun onnellisiksi.
Anteeksi. Hempeilemme edessäsi.
Ei haittaa yhtään. Te olette suloisia.
En ole nähnyt tuollaista hellyyttä avioparilla.
Eivätkö vanhempasi hempeilleet?
Isä kuoli, kun olin 13-vuotias.
Voi miten ikävää. - Onhan se.
Hänen takiaan halusin lääkäriksi -
ja tutkin etnistä eriarvoisuutta päivystyshoidossa.
Teen viiden vuoden katsausta tummaihoisten potilaidemme hoidosta.
Siksikö tiesit, mikä minulla on?
Sirppisoluanemian hoito ei ole täällä yhtä hyvää kuin muualla.
Yritän parantaa sitä.
Tilanne, tri Mohan?
Verenvaihto ja hapenanto jatkuu.
Happisaturaatio laskee. Se on 84.
Todella matala. - Niin on.
Verenvaihdon tavoitteena on -
saada sirppihemoglobiini alle 30 prosenttiin.
Se ei tapahdu riittävän nopeasti.
Veri ei pysty kantamaan happea,
ja tulee lisää tukoksia.
Mitä se tarkoittaa? - Mohan.
Aivohalvauksen tai sydänkohtauksen estämiseksi tarvitset lisää happea.
Sinut pitää intuboida.
Kauanko voimme katsoa, onko se tarpeen?
Akuutti keuhko-oireyhtymä voi edetä nopeasti.
Se on yleisin kuolinsyy sirppisolupotilailla.
Meidän pitää intuboida.
Enpä tiedä.
Jätämme teidät kahden, niin voitte jutella.
Haluat olla ystävä heille, mutta olet nyt Joycen lääkäri.
Anna suostumuslomake ja valmistaudu intubaatioon.
43, 44, 45, 46, 47.
Et riko ennätystäni.
Miten hitossa kestit 80?
Olen 17 ja kovemmassa kunnossa.
Poika näyttää ikäiseltäni. - Hän onkin.
Mitä hänelle tapahtui?
Stressaantunut 18-vuotias otti pimeitä lääkkeitä nukkuakseen.
Niissä oli fentanyyliä.
Selviääkö hän?
Huckleberry-parka.
Kello ei ole kahtatoista, ja sinut alennettiin.
Koossani oli vain ruumishuonevaatteita.
Sinun ei kannata munata enää tänään.
Hei, Donahue. - Hei.
Löitkö vetoa lanssijahdista?
Jäävät kiinni toisella alueella. Lanssi vietiin osiksi.
Rohkeaa. Tykkään.
Voinko auttaa?
Hypoteettinen kysymys. Puhuisitko apulaislääkärin ohi suoraan valvojalle?
Hypoteettisesti en suosittele,
ellei kyse ole käytöksestä tai häirinnästä.
Niistä voi kertoa luottamuksella henkilöstöhallintoon.
Entä jos kyse on potilashoidosta?
Se riippuu. Jos se on pikkuasia, anna olla.
Jos se vaarantaa potilaan, sitten ehdottomasti kyllä.
Harkitse tarkkaan. Ei kannata olla harjoittelija, joka huutaa sutta.
Se on vielä aika arka. - Niin.
Laitan lisää puudutetta, niin se turtuu.
Oma syyni.
Ei olisi pitänyt paahtaa vaahtokarkkeja Sternolla.
Lapset ruinasivat.
Kaikkea sitä tekee lasten eteen.
Onko sinulla lapsi?
On. Poikani on 11.
Hän ruinasi telttaretkeä 8-vuotissyntymäpäiväksi.
Ajoimme neljä tuntia New River Gorgeen.
Teltan pystyttäminen vei tunnin.
Arvaa, kauanko jaksoimme.
Kolme tuntia?
37 minuuttia.
Ukkosmyrsky iski. Telttaan tuli vettä -
kuin meidät olisi vedetty vessasta.
Tosi ikävää.
Häivyimme sieltä kuin viemärirotat.
Juhlimme synttäreitä aamuyöstä Happy Mealillä.
Lapseni antaisivat mitä vain Happy Mealistä.
Teillä on varmaan hieno McDonald's siellä Shadysidessa.
Niin.
Siellähän te asutte? Potilastietojesi osoitteen mukaan.
Emme oikeastaan.
Käytän sitä osoitetta, jotta lapset saavat käydä hyvää koulua.
Niinkö?
Se on laitonta, mutta väliaikaisesti vain.
En arvostele yhtään.
Poikani on aina etusijalla.
Niin. - Vaikka jäisin itse jostain paitsi.
Niin, olen lääkäri. Voiko minulla olla rankkaa?
Olen entinen addikti.
Menetin huoltajuudenkin.
En olisi ikinä arvannut. - Niin.
Kävin todella pohjalla ennen kuin sain apua.
Olen ollut raitis 9 vuotta, 5 kuukautta ja 11 päivää.
Entä poikasi? - Hänellä menee hyvin.
Meillä menee nyt hyvin.
Hän on luonani joka toinen viikonloppu.
Palaamme yhteishuoltajuuteen,
kun tämä tyhmä kapine otetaan pois ensi viikolla.
Älä pelkää. Tapoin vain kolme ihmistä.
Se oli vitsi.
Anteeksi. Huono vitsi.
Koko juttu oli -
valtava väärinkäsitys.
Avaudun sinulle, koska haluan sinun tietävän,
ettei kaikilla ole homma aina hanskassa.
Niin.
Minulla on vaikeaa.
Tunnen itseni huonoksi äidiksi.
Joka päivä on niin rankkaa.
En tiedä, miten huomenna tai ylihuomenna käy.
Mietin välillä, olisiko heidän parempi olla ilman minua.
Niinkö? Tarkoitatko...
Ei sillä tavalla.
Olen tyrinyt niin paljon.
En oikein tiedä.
Olet heidän äitinsä.
Rakastat heitä. Sitä ei voi mikään korvata.
Niin.
Ansaitset armoa.
Ole kiltti itsellesi.
Normaali EKG ja keuhkoröntgen.
Mutta teillä näyttää olevan murtuma vasemmassa olkapäässä.
Siinä meni rystylyöntini.
Se oli vitsi, kulta.
Koska murtumassa ei ole siirtymää,
teitä ei onneksi tarvitse leikata.
Se on helpotus.
Joudutte pitämään kantosidettä ainakin kuusi viikkoa.
Ja on tärkeää,
ettei olkapää liiku alkuviikkoina.
Sinä joudut tekemään enemmän.
Muiden arkitoimien lisäksi -
sinun pitää auttaa pesussa, pukeutumisessa ja vessakäynneissä.
Olen pahoillani, äiti.
Näin ei olisi käynyt, jos olisin ollut lähellä.
Jos olisit vielä lähempänä, olisit taas kohdussani.
Kyllä tämä tästä.
Ymmärrän tilanteen vaikeuden.
Olin siskoni omaishoitaja vielä muutama viikko sitten.
Missä hän on nyt?
Hyvässä laitoksessa North Hillsissä.
Tiedän, että olen välillä taakkana,
mutta haluan olla omassa kodissani -
tyttäreni kanssa.
Et ole taakka. Olet äitini.
Annan lähetteen ortopediselle.
Saatte fysioterapiaa ja harjoituksia.
Olette onnekas, kun teillä on huolehtiva tytär.
Tiedän sen.
Punainen Subaru ambulanssiovella? - Se on minun.
Se pitää siirtää ambulanssien tieltä.
Anteeksi kovasti. - Ei se mitään.
Saatan Ritan. Perlah, oletko Gingerin kanssa?
Palaan pian. - Selvä.
Hyvä. Mennään.
Lähetin äitisi lääkemääräyksen apteekkiin.
Kun olet siirtänyt auton,
hänet voidaan varmaan kotiuttaa. Älä huolehdi.
Tilanne on normaali muutamassa viikossa.
En tiedä enää, mitä normaali on.
En muista, milloin nukuin koko yön heräämättä. Se on...
Se on rankkaa.
Auttaako kukaan kotona?
Auttaisikin. Olemme kaksin.
Palkkasin osa-aikaisen avustajan siskolleni työvuorojen ajaksi.
Siitä oli kovasti apua.
Meillä ei ole varaa. Teen jo töitä kotoa käsin.
Pitää laittaa ruokaa, siivota -
ja käydä lääkärissä.
Se on loputonta.
Omaishoitajakin voi uupua.
Pidä huolta itsestäsi.
Muuten sinäkin päädyt tänne.
En ymmärrä, miksi Kristille tehdään tämä -
kolmannen kerran.
Vika on meissä.
Potilastietokanta on temppuillut.
Collinsin kuva ei tallentunut kunnolla.
Päälaesta takamuksen alaosaan -
mitataan gestaatioikä. Se on 10 viikkoa 6 päivää.
Olenko vain päivän alle rajan? - Tilaan lääkkeen.
Collins käy ohjeet läpi,
kun lääke tulee apteekista.
Kiitos kovasti, tohtori Robby. - On ilo auttaa.
Ja ilo nähdä, että äitisi tukee sinua.
No niin. Hyvää jatkoa.
Kiitos avusta. - Ei kestä. Autan mielelläni.
Robby, Emma Isaacs linjalla kolme.
Hän puhuu elinluovutuksesta -
Nickin vanhemmille. - Kiitos.
Mitä tuo oli?
Ei mitään. - Ei siltä näyttänyt.
Anna olla. - Teillähän oli juttu.
Deittailimme hetken. Siitä on ikuisuus. Ei enää ikinä.
Älä sano. - Rauhoitu, Jane Austen.
Nainen vakuuttelee liiaksi.
Jake.
Siinä hän on. Mies, myytti, legenda.
Ja poika, joka antaa festaripassini tytölle.
Missä hän on? Saanko tavata? - Apua.
Odota hetki. - Selvä.
Travis Johnson, 17. Nieiurisaleikkaus 10 päivää sitten.
Alkoi sylkeä verta tunti sitten. Hyvät vitaalit.
Hei, Travis. Paljonko verta?
Pari suun täyttä. - Avaa suu.
Whitaker, Jesse. Nielurisaleikkauksen jälkivuoto.
Traneksaamihappoa nopeasti.
Selvä. - Trauma kakkoseen.
Tilanne voi mennä äkkiä huonoksi. Jaksatko?
No... - Jaksat tietysti.
Valmiina? Yksi, kaksi, kolme.
Hengittele sitä hitaasti ja syvään. Happo hyydyttää verta.
Onko sairauksia?
Vain angiinat. Siksi menin leikkaukseen.
Otatko aspiriinia? Muita lääkkeitä?
Keuhkot puhtaat, ei rohinaa.
Oksettaako? Sattuuko vatsaan?
Ei.
Labrat?
Verenkuva, BMP, ehkä koagulaatio.
Lisää vasta-aineet varalta. - Selvä.
Hyvä saturaatio, 98 %. Verenpaine 115/80.
Hyvä. Pihdit. Katsotaan sitä.
Pää taakse. Avaa suu isolle.
Mitä näet? - Ei aktiivista vuotoa.
Nielurisa-alueella on jotain valkoista ja ruskeaa.
Hyvä. Fibriinihyytymä. Traneksaamihappo tehoaa.
Ovatko vanhempasi tulossa?
He ovat Baltimoressa häissä. En halunnut vaivata.
He ovat vanhempasi, ja olet ensiavussa.
Saat vaivata.
Kirjoita numerot. Minä soitan.
Ilmoita pää- ja kaulakirurgiaan. Odota heitä.
Hyvä. Kynä.
Saanko...
Sam Wallace, nepalilaisnaisen pelastaja,
odottaa toista pään TT:tä.
Varmistamme, ettei vuoto laajentunut.
Vähennetään sedaatiota. Jos hän herää,
katso, voidaanko ekstuboida.
Saitko Joycelta suostumuksen intubaatioon?
En vielä. - Voi jeesuksen...
Häntä pelottaa. Annan aikaa...
Järjestää hautajaiset, vai? Joyce on hypoksinen.
84. Jos tämä jatkuu,
voi tulla pysyvä keuhkovaurio, sydänkohtaus...
Tiedän. - ...aivohalvaus, kuolema.
Tiedän. - Ala sitten mennä. Heti.
Käykää istumaan. Kutsumme pian.
Tuo vale on kuultu ennenkin.
Voi jumalauta.
Minut vietiin tuonne,
ja sain vain kuumemittarin suuhun.
"Vitaalit neljän tunnin välein."
Hitto. Se törmäsi melkein taksiin.
Minun pitää lähteä.
Tuo tukkii liikenteen Pittfestiin.
Saitko liput? Menetkö Robbyn kanssa? - Oli tarkoitus.
Uusi tyttöystäväni tykkää bändeistä, joten...
Heivasit isäsi hottiksen takia.
Tuttu juttu.
Tapasin Lollapaloozassa erään kundin.
Hänen nimensä oli Rich. Vai oliko se Rick? Hällä väliä.
Hän näytti ihan Dave Navarrolta.
Lämmin tuuli, viileä ruoho, miljoona tähteä taivaalla.
Elämäni parasta seksiä.
Julkisella paikalla?
Olimme viltin alla.
Se kääntyy takaisin.
Tule isin luo. - Hitto.
Löin vetoa, että se jää Beaver Countyyn.
Varmuuden vuoksi. - Selvä.
Kiitos. - Miten menee?
Missä Rita on?
Meni siirtämään auton. Siinä ei mene näin kauan.
Soitetaan hänelle.
Vastasiko hän? - Suoraan vastaajaan.
Outoa. - Hei.
Ainoa omaishoitaja, kuormittunut ja uupunut.
Neuvoin häntä lepäämään.
Ei kai hän jättäisi äitiään?
Sitäkin tapahtuu.
Laita antibioottivoidetta kaksi kertaa päivässä.
Haavantarkastus kahden päivän päästä.
Hae näytepakkauksia parin viikon edestä.
Selvä. - Kiitos.
Kiitos. Olen tosi kiitollinen.
Ei kestä.
Onko Kiara käynyt?
Ei. Kuka? - Kiara.
Sairaalan sosiaalityöntekijä.
Hän auttaa asunnon saannissa, lasten...
Kerroitko hänelle? - En...
Se ei maksa. Apua saa pyytämällä...
Riittää!
En tarvitse apua.
Hieno puhe. Ole ensi kerralla sekaantumatta.
Etkö harkitse sanojen vaikutusta?
En ikinä nolaisi ketään tahallani.
Nolasit kuitenkin.
Et keskustellut Sherryn kanssa. Et kysynyt tarpeita.
Tulit sanelemaan, mitä hänen pitää tehdä.
Pitää edetä hitaasti ja odottaa.
Kuuntele äläkä arvostele.
En arvostele.
Olet syynännyt minua koko päivän.
Saatan ymmärtää paremmin, koska olen kokenut molemmat puolet,
mutta kaikkien pitää yrittää asettua potilaan asemaan.
Kuuntelu tekee meistä parempia lääkäreitä.
Parempia ihmisiä.
Olen pahoillani.
En sano tätä moittiakseni sinua.
Yritän opettaa ja auttaa sinua.
Odota. Entä Sherry?
Tuskin hän palaa.
Ikävä kyllä hänen kaltaisiaan on paljon.
Hänet leikattiin St. Michael'sissa, mutta hän on nyt täällä.
Hänellä ei ole autoa. Vanhemmat ovat matkoilla.
Miten toimitan hänet St. Michael'siin? Tilaanko Uberin?
Ette voi... Se ei...
Hei. Haloo?
Mitä nyt?
Ei kuulemma ole heidän tehtävänsä korjata toisen sairaalan ongelmaa.
Ei huolta. Puhun valvovalle...
Hitto.
Tarvitsen apua!
Avaa.
Nielurisaleikkauksen jälkivuoto.
Imu ja vanutikku.
Tila oli vakaa. Se aukesi.
Veripankista kaksi yksikköä kokoverta. Toinen kanyyli.
Kirurgiselta ei tullut ketään.
Paskiaiset. - Takykardia 120. Saturaatio vain 90.
Suurivirtauksinen nenäkanyyli, 100 ketamiinia.
GlideScope valmiiksi.
Imu seis. Kokeilen painamalla.
Jos kirurgi ei tule, kutsutaan Garcia.
Pärjäät hyvin.
Pieni kertaus ennen kuin aloitetaan.
Tämä on Joyce St. Claire.
Toimenpide on trakeaali-intubaatio keuhko-oireyhtymästä johtuvaan hypoksiaan.
Käytämme videolaryngoskopiaa, koon 8-0 putkea, ja 7,5 varalla.
Induktio 75 propofolia, 100 rokuroniumia.
Selvä.
Meillä on varalta sisäänviejä ja kurkunpäämaski valmiina.
Jep.
Onko sinulla kysyttävää tai huolia?
Haluan olla hereillä.
Intubaatiota ei voi tehdä hereillä.
Siis sen jälkeen.
Kevennämme sitten sedaatiota.
Et voi puhua,
mutta voit kommunikoida kynällä tai iPadilla.
Rakastan sinua.
Ikuisesti.
Robby, heti trauma kakkoseen. - Hoidatko tämän?
Totta kai.
Mitä tapahtui?
Haava aukesi. - Ketamiini annettu.
Saturaatio 97. - Saatko ilmatien?
Äkkiä nyt. Lasketaan.
Paina rupea.
Pelkkää verta. En näe äänihuulia.
Saturaatio 94.
Putki ei mahdu vanun kanssa.
Jos otan pois, verta tulee lisää.
Ilmatie ei ole valmis.
Hän yrittää.
Valmistellaan krikotyreotomia.
Laitan sisäänviejällä sokkona. Saatan tuntea renkaat.
Saatan päästä sänkyyn Madonnan kanssa. Siirry.
Ei onnistu. Painetta. - Päästä aikuinen töihin.
Hetki. Kokeillaan retrogradista.
Mitä? - Tukosta ei ole.
Emme vain näe, mitä teemme.
Laitetaan neula rengas-kilpirustoon.
Ohjainvaijeri suusta ulos ja putki sisään sitä pitkin.
En ole nähnyt sitä. - Saturaatio 90.
Ei ole aikaa leikkiä MacGyveria.
Se on nopea. - Kokeile kerta. Sitten leikkaan.
Propofoli ja rokuronium annettu.
Odotamme aineiden vaikutusta.
Pitäisikö Robbyn olla täällä?
Mohan ja minä olemme tehneet näitä satoja.
Minua nukuttaa.
Olen tässä, kulta.
Olen sisällä.
Vaijeri.
Sano, kun tunnet sen.
Ei vielä mitään. Lisää imua. - Yritän.
En löydä sitä.
Tunnustele. Se on siellä.
Nousee. - Saturaatio 89.
Tämä ei onnistu. - Odota hetki.
Sydänpysähdystäkö?
Luoja, menetän taas potilaan.
Ole hiljaa. Hoidetaan tämä. - Saturaatio 87.
Ohjaan vaijerin uudestaan.
Saturaatio laskee. 86.
Kyllä se onnistuu.
Ondine, voit katsella näytöltä, jos haluat.
En taida.
Hyvä näkymä äänihuulille.
Sisällä.
Laita palje.
Hyvät hengitysäänet. - Saturaatio 92 ja nousee.
Siinäkö kaikki? Onko se tehty?
On. Kaikki meni nappiin.
Kuinka pian hän toipuu? - Se riippuu.
Voi mennä päiviä tai viikkoja,
ennen kuin keuhkot toipuvat.
Voin pyytää sinulle lepotuolin Joycen huoneeseen,
niin voit jäädä.
Kiitos teille molemmille kovasti. - Ei kestä.
Hyvää jatkoa.
Saturaatio 84. Pitää laittaa palje.
En näe sitä. - Imutan hulluna.
Leikki seis, vaijeri pois. Teen krikon.
No, me yritimme. - Odota. Sain sen.
Ilmatie puuttuu.
Pidä tähystin paikallaan, jotta putki pääsee läpi.
Laitetaan putki vaijeria pitkin.
Pidä vaijerista kiinni.
Älä päästä irti.
Annan löysää, jotta saat sen läpi.
Tunnen sen trakealla.
25 senttiä huulilta.
Se riittää. Vaijeri pois. Palje.
Palje on valmis.
Keltainen CO2. Se on hyvä.
Todella hyvä.
Hyvät hengitysäänet. - Saturaatio nousee.
90, 92.
Säästä veitsi toiseen päivään.
Teillä oli tuuria. - Taitoja, beibi. Meillä on taitoja!
Pidä taitos hyytymällä. - Selvä.
Tilaan propofoli- ja fentanyylitipat.
Mukavaa, että Floreskin tuli.
Olin tekemässä häijyä kaulan dissektiota.
Vuotaako vielä? - Ei painettaessa.
Hoidimme ilmatien. Hoida vuoto.
Leikkaussali on valmiina. - Voinko perua Uberin?
Tuokaa hänet ylös.
Uusi vanutikku Whitakerille.
Jäänkö minä... - Sinun potilaasi.
Toimit hyvin. Odota vain anestesiologia.
Pärjäätkö? - Pärjään.
Ota puhtaat vaatteet tullessa.
Anteeksi, että kesti. Olin...
Älä pyydä anteeksi.
Loit suhteen potilaisiin -
ja sait heidän luottamuksensa. Sitä tämä työ vaatii.
Robby ei ole sitä mieltä.
Älä välitä hänestä.
Minun pitää pyytää sinulta anteeksi.
Slo-Mo. Ansaitset parempaa.
Jatka omaan tyyliisi.
Mistä se muuvi tuli?
Retrogradinen intubaatio, Adamsonin erikoinen.
Opin mestarilta.
Et ole hassumpi itsekään, proffa.
Se meni aika hurjaksi. Pysyit rauhallisena.
Sopisit hyvin akuuttilääketieteen kouluttajaohjelmaan.
Paikkaan on varmaan yli 50 hakijaa.
Luultavasti, mutta he valitsevat jonkun,
jolla he tietävät olevan tarvittavat taidot.
Totesin niin suosituskirjeessä.
Kiitos.
Kiva, että odotit. - Ei ollut vaihtoehtoa.
Ei oikeastaan.
No, miten päivä on mennyt?
Meneehän se. - Kiva.
Miksi kysyt? - Eikö saa kysyä?
Et koskaan kysy töistä. Miksi nyt?
Äiti käski kysyä ja katsoa, että pärjäät.
Kilttiä. Pärjään hyvin. - Kiitos vielä näistä.
Voit kiittää esittelemällä tyttöystäväsi.
Ei tänään. Pian. - Pitäkää hauskaa.
Ei kai tarvitse sanoa, mutta ole varovainen.
Selvä. - Ihan totta.
Älä ota mitään keltään.
Tänään tuli jo kaksi fentanyyliyliannostusta.
Minä lupaan. - Hyvä.
Korista sunnuntaina? - Taatusti.
Vielä yksi juttu. - Älä anna kondomia.
Kondomia? Aioin antaa käteistä.
Harrastatteko seksiä? - Kiitos.
Kuski kai menetti hallinnan poliisiautojen lähestyessä.
Ambulanssi on pysähtynyt.
Katsokaa.
Tästä on vaikea nähdä, mutta se näyttää törmänneen...
Hitto. - Meidän alueellamme.
Ambulanssikolari alueellamme. Valmiina saapuviin.
Montakohan tulee? - Kuskin lisäksi? Ei hajuakaan.
Olet yli kymmenen viikon,
joten mifepristonia pitää ottaa kahdesti, nyt ja 24 tunnin päästä.
Siitä 24 tunnin päästä misoprostoli.
Kaksi tablettia. Anna liueta poskeen.
Toiset kaksi kuusi tuntia myöhemmin.
Paljon muistettavaa. - Kaikki on merkitty.
Lääkkeiden nimet, annokset ja tarkat ottoajat.
Sattuuko se?
Emättimestä voi vuotaa verta.
Saattaa krampata kuten kuukautisten aikana.
Jos kaksi sidettä tunnissa ei riitä -
tai kipu on liian kova, tule käymään.
Olen kanssasi koko ajan.
Kristi?
Kristi!
Mitä hittoa sinä täällä? - Älä kiroile.
Voin kysyä sinulta samaa.
Kuka te olette? - Hänen äitinsä.
Äiti? Etkö sinä ole hänen äitinsä?
Voin selittää. - Hän on siskoni Lynette.
Minä olen Kristin äiti.
Kris.
Kulta, mitä sinä täällä teet?
Teen abortin.
Onko se tehty?
Ei vielä. - Luojan kiitos.
Rauhoitutaan vähän ja...
Haluan tehdä sen. Oma päätökseni.
Ei. - Kuuntele häntä.
Ole hiljaa! Teit jo tarpeeksi.
Tyttäreni on alaikäinen.
Hän ei voi tehdä aborttia ilman lupaani.
Eikö niin?
Pitää paikkansa.
Sitä ei sitten tehdä.
Ei nyt, ei ikinä.
Suvi Niemelä