Analüüsid tellisid?
Näidustusi pole. Analüüsid ja läbivaatus kombes.
Ta kukkus mingi hoiatuseta kokku.
VIIES TUND KELL 11.00 - 12.00
- Mis vaba on? - Esimene.
Kutsu Langdon või keegi teine, kes vaba on.
- Mis siin on? - Krambid vastuvõtus.
Aitäh. Kuidas seal on?
Kaos. Me ei jõua iial järjele.
- Andsin lorasepaami. - Veel neli ühikut.
Teda pole arvel. Ta pole siin varem käinud.
Hapnik 90 ringis 5 liitri peal.
- Veel neli milligrammi. - Kork ei tule ära.
- Ainult plast, mitte metall. - Ma tean.
Anna siia.
- Ei, ma sain. - Olgu.
Tellin hemogrammi, kompleksi ja kateetri uriini kreatiniiniprooviks.
Süstin veel neli.
Kui see ei aita, anname Kepprat.
Ei, anname rohkem lorasepaami. Juba tellitud.
Ta on juba 8 mg saanud. Ta lõpetab hingamise.
Siis intubeerime. Mõni patsient vajab rohkem.
- Millal krambid algasid? - Nelja minuti eest.
Krambid tekkisid vastuvõtus. Ta sai juba 8 mg lorasepaami.
Tahaksin Kepprale üle minna, dr Langdon pole nõus.
Proovin enne seda veel 2 mg.
Dr Langdoni patsient, tema otsus.
Dennis Whitaker, see on Bob Chazen,
53-aastane jalgrattur, kes vigastas 10 päeva eest Utah's oma jalga.
Ma laskusin Moabis kiiresti mäest alla ja pedaal käis vastu jalga.
Valus. Päris kole haav.
White Rimi matkarada.
Olen paar korda päevas salviga määrinud,
aga nüüd on valus kõndida.
Mida sa näed, Whitaker?
Haava välispinnal on tselluliit.
- Mis see on? - Bakteriaalne nakkus.
Peate antibiootikume neelama.
- Arvasingi. - Aga haava keskosa?
See on lihtne hematoom.
Mida sa nüüd puhastada saad.
Whitaker eemaldab villilt surnud naha,
et see paraneks.
- Tulen kohe tagasi. - Kiire küsimus.
Võta käärid, sakilised tangid, marlitampoone.
Ei, lihtsalt...
Villimees? Tõesti?
- Hr Chazen oli järjekorras järgmine. - Tean, et tegin enne vea.
Sa ei teinud viga, patsient suri. Juhtub.
Ära hr Chazeni jalga amputeeri.
Olgu nii. Hei.
Veel kaks lorasepaami.
- Kokku 10. - Tean väga hästi.
Tal on ikka krambid.
Panen kõik intubeerimiseks valmis.
Seda pole vaja.
Dr Santos, defineerige epileptilist staatust.
Üle viieminutiline krambihoog
või kaks hoogu vahepealse taastumiseta.
Suurepärane.
- Krambid lakkasid. - Ka suurepärane.
Hingab iseseisvalt, hea hingamismaht.
- Hapnik on 98. - Tere tulemast tagasi, hr Marino.
Nüüd võime Kepprat aeglaselt ja turvaliselt anda.
Hästi, dr Langdon. Ma lähen C-osakonda.
Vist vigane ampull. 8 mg oleks pidanud piisama.
Käsiraamatute järgi küll.
Vahel on rohkem vaja. Küll ajapikku õpid.
- Miks ma ampulli lahti ei saanud? - Sa oled praktikant.
Sa pead õppima residenti usaldama,
eriti peaarsti juuresolekul.
Kontrolli ta analüüse ja valva teda kompuutrini.
Kata käepidemed uute krampide puhuks tekkidega.
Kas see teeb haiget?
Ei, nahk on surnud, midagi pole tunda.
Esimest korda Moabis?
Ei, ma olen klubis. Käigud ja Õlled.
Hakkasime pandeemia ajal Frick Parki sõitma,
lihtsalt et kodust välja saada.
Aga jäimegi seda tegema ja nüüd käime rattamatkadel.
Tee midagi!
Mees!
Mul on abi vaja! Issand!
Hei. Mis lahti?
- Lahtine arter verivilli all. - Näita.
- Jeesus! - Issand.
Kollanokk.
Mina olen dr King. Teeme selle korda.
Lõikasid arterisse või?
Ei, ma tegin verivilli pealt katki,
aga seal all oli arter peidus.
Peidus? Sa ei teadnud, et see seal on?
Kas arstid ei peaks anatoomiat tundma?
Ta on arstiõpilane.
Mida perset? Õpilane?
No kurat, ei. Kas teie võiksite mind aidata? Saate korda teha?
Muidugi.
Kõigepealt peatame verejooksu vererõhumõõtja käisega.
Pisut kõrgemale. Nii.
- Hästi, võid lahti lasta. - Jah?
- Jumal tänatud. - Jumal tänatud.
Whitaker, 10 ühikut 1% lidokaiini epiga.
Jah.
Süst tuimastab piirkonna ja ahendab veresooni,
et saaksime kinni õmmelda.
Mis siin juhtus?
Varjatud arterivigastus vesiikuli all.
Verejooks lakkas 180 juures,
nüüd süstime lidokaiini koos epiga.
Aitäh, dr King. Õmbleme 3-0 nailonniidiga kinni.
Hüva, väike torge ja põletus...
Doktor, kas te võiksite seda ise teha?
Saad hakkama, Whitaker.
Kiirabi jälitamist näidatakse otse.
- Mis kanalil? - Kõigil.
Mille peaks keskmiseks mõlkimiste arvuks määrama?
Viisteist.
Väga hea!
Kas võin ooteruumi telekatesse panna?
Minugipoolest. Loodan, et see meie teeninduspiirkonnas ei lõpe.
- Kas sul on hetk aega? - Alati võtab kauem, aga anna tulla.
Minu arust oli ühel lorasepaami ampullil mingi viga,
millest tuleks ravimitootjat teavitada.
Milline viga?
Kork ei tahtnud ära tulla, nagu oleks kinni kiilunud.
- See võib suurem mure olla. - Nagu näiteks?
Võibolla polnud temperatuur transpordi ajal korralikult kontrollitud
ja ampulli kork sulas kinni,
mistõttu võis ka ravim rikneda.
Kas see mõjutas teisi ampulle?
Ainult seda.
Olgu.
Vaata tootja kodulehelt, kas see partii on tagasi kutsutud.
Aga kui see on esimene vigane ampull?
Siis hoia see alles, ehk on veel vigaseid.
- Näe, kes näole andis! - Hei.
Pleikar Jake!
Kell on 11. Kas sa koolis ei peaks olema?
- Ema lubas Pittfestile minna. - Kuidas tal läheb?
Ta restaureerib Squirrel Hillis maja,
tal on päris kiire.
- Lahe. Otsid Robbyt? - Jah, tal on meie festivalipiletid.
Te lähete koos?
Pidime minema, aga lähen sõbraga.
Mis ta nimi on?
- Leah. - Väga hea.
- Äge. - Ära salatse.
Me tahame kõike kuulda. Kus kohtusite? Kaua olete koos olnud?
Kohtusime suvel vetelpäästes. Oleme kaks kuud käinud.
- Jah, ta on päris äge. - Tore. Mul on sinu üle hea meel.
Ma ütlen Robbyle, et tulid.
Kuule.
Väike nõuanne meeste vahel.
Kiida alati tema riietust, hoia sõprade nähes tal käest kinni,
ja kumm olgu alati kaasas.
Olgu.
Alandan vaikselt käise rõhku, et täpset kohta kindlaks teha.
Ma näen seda. Seal see on.
Hästi. Nüüd võid teha kaheksakujulise õmbluse.
Ma pole sellist varem teinud.
- Tee seda parem ise. - Igal juhul tehke ise.
Whitaker saab hakkama. See on lihtne. Kaks õmblust järjest.
Suur aas, lihtne katkestatud niit veritsuskohast ettepoole.
Olgu.
Nii.
Ära seo veel kinni, lisa tahapoole veel üks.
Hästi. Nüüd kaheksakujuline sõlm.
Millest ma siin ilma jäin?
Palun vabandust. Ma...
Tema suurepärane leid päästis hr Chazeni elu.
- Tõesti? - Tõesti?
Tõesti?
Vesiikuli all oli vigastatud arteriool.
Kui hr Chazen oleks niisama koju läinud,
oleks villi kuludes äge verejooks tekkinud.
Hästi tehtud.
Jackson Pollock peaks ilmselt tööriided ära vahetama.
Jah.
Hea küll.
Järgmine on sissekasvanud varbaküüs.
See peaks kiiresti minema. Ja...
Sherry, sa oled tagasi. Kas lapsed jõudsid kooli?
- Jah. Aitäh. - Lahe.
Tule kaasa, lõpetame su haavahoolduse.
- Earl, mida sa siin teed? - Kõht on tühi.
Mine tagasi sisse, saad võileiva.
- Ilma munasalatita. - Hästi.
- Lähme. - Vabandust.
Ma olen siin üle viie tunni olnud, sellest tibist kauem.
Kontrollige nimekirja. Driscoll. Doug Driscoll.
Kõiki võetakse vastu võimalikult kiiresti vajaduse järjekorras.
Kui nad oodates ei sure.
Ennäe. Hr Driscoll, on aeg teid taha kutsuda.
- Jumal tänatud. - Tegele hr Driscolliga.
Jah, muidugi.
Sherry, tule kaasa.
Jah. Ajame selle asja joonde.
Mul läheb üks hetk.
Panin 20 taala endisele kiirabitöötajale väljaspool meie teeninduspiirkonda.
Ja ma võtan su raha vastu, kui see jama läbi saab,
aga asi on patsiendis.
Kristi Wheeler, 17-aastane, rase.
Need on Abboti eilsed lootemõõdud, need aga minu omad.
10-5 ja 11-2. Ultraheli on kunst, mitte teadus.
Isegi parimates kätes
võib loote vanus esimeses trimestris 3-5 päeva erineda.
Eksimisruumi on.
Ei, kui tahad medikamentoosset aborti
pärast lubatud 11-nädalast piiri.
See võib olla ka vaatlejate varieeruvus.
Minu lootekoti mõõt oli 11-3, kiirusagarate diameeter 11-1.
Ükski mõõt polnud alla 11 nädala.
Mida sa öelda tahad? Et Abbot vähendas mõõte,
et aidata teismelisel aborti teha?
- Võimalik. - Siis on sul kaks valikut.
Võid kasutada Abboti mõõte, või ise ümber mõõta
nurga all, mis näitaks alla 11 nädala.
Ütle, et teed nalja.
Sa olid paari tunni eest valmis eetikakomiteed
maha murdma, et hr Spenceri lastest jagu saada. Mis muutus?
See pole võrreldav.
Oli väga selge, et hr Spencer ei jää ellu.
Kristi ravikaardi võltsimine on aga täiesti ebaseaduslik.
Ta on 17 ja väärib elu.
Muidugi mõista.
Aga ma ei riski selleks oma tulevikuga.
Ei juhtu sinuga midagi.
Kui keegi avastab, et raviandmeid võltsisin,
visatakse mind residentuurist välja.
Sinu koht on kindel.
Halvimal juhul pead Youngstowni tööle minema.
Sinu riskid on väiksemad kui minul.
Sul on õigus. Ma teen seda ise.
Mida?
Kustutan kogu su ajaloo Kristi ravikaardilt.
Nagu poleks sa teda näinudki. Võtan üle.
Täidan uue kaardi ja laadin oma pildi üles.
- Ma ei palu sul... - See on minu otsus.
Mina tohin mifepristooni välja anda, sina mitte.
Ja peaksingi enne selle tellimist iga patsienti uurima...
Robby.
- Jah. - Jake on siin.
Väga tore. Kas Nick Bradley perfusiooniuuringu tulemused tulid?
- Ootan veel. - Otsi mind üles, kui tulevad.
Nad on piisavalt kannatanud.
- Kas see on hr Spencer? - Jah.
Robby?
Vabandust, otsin hr Spenceri lapsed enne nende lahkumist üles.
Sa paistad haiglane.
Pean ainult välja magama.
Toon sulle enne lõunast tipptundi võileiva.
See toob puna põskedele.
- Aitäh. - Saab tehtud.
Kas keegi tuleks appi?
- Minu ema kukkus. - Mis juhtus?
Kukkusin aias ja tegin käele viga, ei muud.
Oleme siin tund aega passinud.
- Rahu. Võtame ainult näidud. - Ema, sa oled kriime täis.
Kukkusin roosipõõsasse. Pole midagi.
Mina olen dr King, see on Perlah. Mis teie nimi on?
Ginger Kitajima. Mina olen ta tütar Rita.
- Ginger, kas sa lõid pea ära? - Ei.
Kas ta võis minestada?
- Ma ütlesin, et komistasin. - Ei tea.
Ta läks välja, kui duši all olin.
Ta ei tohiks ilma minuta väljas käia.
Ta vajab ööpäevaringset abi.
- Kas teie olete peamine hooldaja? - Ainus hooldaja.
Proua, mis ravimeid te võtate?
Ainult ühte.
Risperidooni. Mu emal on skisofreenia.
Vererõhk on 132/78.
Pulss 84. Hapnik 98.
Ma pole seda neiut varem näinud. Keegi uus?
Meelitustega jõuab kõikjale.
Kukkus tasapinnal. Head näidud.
Pole peatraumat ega psüühikaprobleeme, ainult õlavigastus.
Kas kõhuvalu on?
Ei, aga järgmine kord tee mulle enne seda restoran välja.
Olgu. Tellime põhianalüüsid ja anname valuvaigisteid.
Kutsu, kui röntgen tehtud. Te ema on heades kätes.
- Juba lähed ära? - Ma pole kunagi kaugel.
- Hoian sulle ühe tantsu. - Arvestan sellega.
- See on midagi näitudest enamat. - Nüüd oled sa nimekirjas, Harley.
Raisk. Ei, Perlah.
- Vabandust, võtan tagasi! - Hilja. Oled nimekirjas.
TAGASTUS EDUKAS
1 VABA TÖÖRIIETE KREDIIT: 2
Hea küll.
AVAGE 4. UKS
Mida?
Mulle meeldivad suured pepud, on tõsi see
Te ehmatasite mind.
- Ratsutada tahad, poisu? - Mida?
Vabandust, Myrna. Ma pean oma kolleegiga
privaatselt teist patsienti arutama.
Pärast näeme, pepupoiss.
- Ära tee väljagi. Myrna on kahjutu. - Tal on käerauad.
Seepärast ongi kahjutu.
Sa pead Ozzie kõrvapõletikku jälgima.
Ta ravimid on külmikus.
Meie koeral on allergiahood.
Ja panin Ruby toidutellimuse esmaspäevale.
Pirtspepule maitseb ainult hea kraam.
Ta on oma emmesse.
Tore, et teineteist ikka naerma ajate.
- Ajame naerma. - Oleme õnnest seitsmendas taevas.
Vabandust. Ei tahtnud sinu ees miilustada.
Olge nüüd, te olete nii armsad.
Abielupaaride vahel sellist armastust ei näe.
Sinu vanemad polnud kudrutajad?
Minu isa suri, kui 13 olin.
- Kahju kuulda. - Jah, minul ka.
Tema pärast ma õppisingi meditsiini
ja uurin praegu rassilist ebavõrdsust EMO-s.
Ma koostan viimase viie aasta värviliste patsientide graafikut.
Kas sa nii saidki aru, mis mul viga on?
Me ei ravi sirprakulist aneemiat nii hästi kui teised haiglad,
aga loodan seda muuta.
Mis seis on, dr Mohan?
Ta saab ikka verevahetust ja ninna hapnikku,
aga hapniku küllastus on 84 juurde langenud.
- See on väga madal. - Jah.
Verevahetuse eesmärk
on vähendada sirprakulist hemoglobiini alla 30%.
See ei toimi nii kiiresti, nagu vaja,
mistõttu ei suuda veri hapnikku kanda
ja vigaste liblede arv kasvab.
- Mida see tähendab? - Dr Mohan.
Insuldi ja infarkti vältimiseks on rohkem hapnikku vaja...
aga peame intubeerima.
Kui kaua võib oodata, et näha, kas seda on vaja?
Äge rindkeresündroom võib väga kiiresti areneda.
See on sirprakuliste patsientide levinuim surmapõhjus.
Me peame intubeerima.
Ma ei tea.
Me laseme teil Ondine'iga seda omavahel arutada.
Sa tahad nende sõber olla, aga pead Joyce'i arst olema.
Võta temalt allkiri ja valmistu intubeerima.
43, 44, 45, 46, 47.
Sa ei purusta mu rekordit.
Kuidas sa suutsid 80 pööret teha?
Ma olen 17 ja sinust paremas vormis.
- Minuvanune poiss vist. - Jah, ongi.
Mis temaga juhtus?
Stressis 18-aastane ostis internetist tablette, et magada saaks.
Neis oli fentanüüli.
Kas ta jääb ellu?
Vaene Huckleberry.
Kell pole isegi 11.30, aga juba kaotasid ametikoha.
Minu suuruses oli ainult surnukuuririideid.
Ära siis täna midagi muud pekki keera.
- Jou, Donahue. - Jou.
Kas sa kiirabikihlveos osaled?
Jah, 20 dollarit, et leitakse lammutuskojast meist kaugel.
Julge käik. Mulle meeldib.
Kuidas ma aidata saan?
Hüpoteetiline küsimus. Kas sa pöörduksid residendi pärast otse peaarsti poole?
Hüpoteetiliselt ma ei soovitaks,
kui pole käitumisküsimus või ahistamine.
Ja sel juhul saada personaliosakonnale salastatud teavitus.
Aga kui asi on patsientide ravis?
Oleneb. Tühine asi jäta rahule.
Kui see patsienti ohustab, siis igal juhul jah.
Vali lahinguid. Sa ei taha olla hunti hüüdnud praktikant.
- Jah? Ikka päris valus. - Jah.
Panen veel tuimastit peale, et veel tuimemaks läheks.
See on minu süü.
Ma oleksin pidanud teadma, et priimuse kohal vahukomme ei küpsetata,
aga nad nii väga tahtsid.
Mida kõike me laste nimel teeme.
Jah. Sul on laps, eks?
Jah. Ta on 11.
Ja 8-aastaseks saades lunis ta sünnipäevaks matka välja.
Me sõitsime neli tundi New River Gorge'i rahvusparki.
Panin telki tund aega püsti.
Paku, kaua vastu pidasime.
Kolm tundi?
37 minutit.
Järsku tuli äikesevihm ja telk täitus nii kiiresti veega,
et mind oleks nagu vetsust alla lastud.
Kahju kuulda.
Panime plagama nagu rentslirotid.
Tähistasime ta sünnipäeva kell kaks öösel Happy Mealiga.
Minu lapsed tahaksid Happy Meali.
Jah, kindlasti on Shadyside'is päris uhkeid McDonald'seid.
Jah.
Te elate seal? See aadress on patsiendikaardil.
Tegelikult mitte.
Ma kasutan seda aadressi, et lapsed saaksid heas koolis käia.
Selge.
Ajutiselt. Tean, et see on ebaseaduslik.
Issake, mina sind hukka ei mõista.
Mulle on mu poeg alati kõige tähtsam.
- Jah. - Isegi kui ma ise ilma jään.
Ma tean, ma olen arst. Kui halb see olla võiks?
Aga ma olin varem sõltlane.
Isegi laps võeti ära.
- Ma poleks arvanudki. - Jah.
Mul olid väga sünged ajad, enne kui viimaks abi sain.
Ja nüüd olen olnud kaine 9 aastat, 5 kuud ja 11 päeva.
- Ja sinu poeg? - Kõik on hästi.
- Olgu. - Nüüd on meil hästi.
Ta elab mu juures kaks nädalavahetust kuus...
ja me saame ühise hooldusõiguse,
kui see jubedus järgmisel nädalal ära võetakse.
Ole mureta, tapsin ainult kolm inimest.
Issake, ma tegin nalja.
See oli nali. Vabandust, halb nali.
See kõik oli lihtsalt...
üks tohutu arusaamatus.
Ma räägin nii avameelselt, sest tahan, et sa teaksid,
et kõigil pole kogu aeg asjad paigas.
Jah.
Mul on raskusi.
Ja pean ennast nii halvaks emaks.
Ja iga päev on nii raske.
Ja ma ei tea, mis homme või ülehomme saab.
Mõnikord arvan, et neil oleks ilma minuta parem.
Jah? Kas sa...
Mitte sedasi.
- Olen nii palju nässu keeranud. - Jah.
Ja ma ei tea.
Sa oled nende ema.
Sa armastad neid. Miski ega keegi ei asenda seda.
Jah.
Sa väärid pisut lahkust.
Ole enda vastu hea.
EKG ja rinnaröntgen olid normaalsed.
Aga tundub, et teil on vasaku õlavarre proksimaalse ülaosa murd.
Tagakäelöökidega on nüüd kehvasti.
See oli nali, kullake.
Olgu. Kuna murd pole nihkega,
siis on hea, et opereerida pole vaja.
Milline kergendus.
Halb uudis on, et vähemalt kuus nädalat tuleb lahast kanda.
Ja ma pean rõhutama,
et esimestel nädalatel ei tohi õlg üldse liikuda.
Ja see tähendab, et peate veel rohkem aitama,
sest lisaks tavalisele hoolele
peate aitama emal ennast pesta, riietuda ja tualetis käia.
Anna andeks, ema.
Seda poleks juhtunud, kui paremini tegeleksin.
Kui veel rohkem tegeleksid, oleksid mul üsas tagasi.
Kõik läheb hästi.
Ma tean, kui raske see võib olla.
Ma olin veel mõne nädala eest oma õe peamine hooldaja.
Kus ta praegu on?
North Hillsis ühes imeheas hooldekodus.
Ma tean, et võin koormaks olla,
aga mulle meeldib olla omaenda kodus,
koos oma tütrega.
Sa pole koormaks. Sa oled mu ema.
Saadan teid ortopeediasse.
Seal räägitakse füsioteraapiast ja harjutustest.
Teil on väga vedanud, et teil on nii hooliv tütar.
Ma tean seda.
- Punane Subaru kiirabiukse ees? - Jah, minu oma.
Viige see eest, et kiirabi ligi pääseks.
- Palun vabandust. - Hea küll.
Saadan Rita välja. Perlah, jää korraks Gingeri juurde.
- Tulen kohe tagasi. - Jah, hästi.
Olgu. Teie järel.
Ma saatsin teie ema retsepti apteeki.
Ja kui te olete auto ära parkinud,
peaks ta juba välja saama. Olge mureta.
Paari nädala pärast on kõik jälle normaalne.
Ma ei teagi enam, mis normaalne on.
Ma ei mäleta, millal ma viimati öö otsa magada sain. See...
See on ränk.
Kas teil on kodus tuge?
Hea oleks. Me elame kahekesi.
Mina palkasin oma õele poole kohaga abilise, kui ise tööl olin.
Sellest oli tõesti abi.
See on meile liiga kallis. Ja ma töötan niigi kodus.
Ja siis veel kokkamine ja koristamine
ja arsti juures käimised.
See on lõputu.
Hooldaja kurnatus on päriselt olemas.
Hoolitsege enda eest,
muidu satute ise ka siia.
Ma ei saa ikka aru, miks Kristi peab seda
kolmanda arstiga tegema.
Jah, see on meie viga.
Meil on andmete salvestamisega vigu olnud.
Dr Collinsi pilt ei läinud korralikult üles.
Loote pikkus pealaest kuni tagumikuni,
mille järgi vanust määratakse, on 10 nädalat ja 6 päeva.
- Jõudsin eelviimasel päeval? - Tellin ravimid.
Dr Collins räägib, kuidas tablette võtta,
kui need apteegist tulevad.
- Suur tänu, dr Robby. - Hea, et aidata sain.
Veelgi toredam on nii toetavat ema näha.
Hästi, ole tubli.
- Aitäh, et appi tulid. - Aitan heameelega.
Robby, Emma Isaacs on 3. liinil.
Elundidoonorite nõustaja,
- tuleb Nicki vanematega rääkima. - Aitäh.
Mis see veel oli?
- Ei midagi. - Tundus, et oli.
- Palun. - Te olite ju kunagi koos.
Käisime korraks miljoni aasta eest, ja enam mitte kunagi.
- Ära iial ütle iial. - Rahune maha, Jane Austen.
Sa protesteerid liiga valjult.
Jake!
Seal ta ongi. Mees, müüt, legend.
Ja siin on poiss, kes mu kontserdipileti tüdrukule andis.
- Kus ta on? Kas näen teda? - Abi on vaja.
- Oota korraks. - Olgu.
Travis Johnson, 17, 10 päeva eest võeti St Michael'sis mandlid välja.
Hakkas tunni aja eest verd sülitama. Head näidud.
Mina olen dr Robby. Kui palju verd?
- Paar suutäit. - Tee lahti.
Whitaker, Jesse! Mandlieemalduse järgne verejooks.
Nebuliseeritud traneksaamhapet.
- Kohe. - Teise tuppa.
See võib kiiresti hulluks minna. Oled valmis?
- Ma võin... - Muidugi oled.
Valmis? Tõstame. Üks, kaks, kolm.
Hinga pikalt, aeglaselt ja sügavalt. Traneksaamhape soodustab hüübimist.
Tervisehädasid on?
Ei, ainult neelupõletik. Seepärast käisingi opil.
Aspiriini võtad? Teisi ravimeid?
Kopsud on puhtad, vilinat pole.
Hea küll. Kas sind ajab oksele? Kõhuvalu?
Ei.
Analüüsid?
Hemogramm, kompleks, äkki hüübimine.
Lisa igaks juhuks veregrupp ja antikehad.
Hea hapnik, 98%. Vererõhk on 115/80.
Hästi. 4x4 käsn rõngastangidel. Vaatame.
Pea kuklasse, tee suu lahti.
- Mida sa näed? - Verejooksu pole.
Mandlipiirkonnas on midagi valget ja pruunikat.
See on fibriin, seega traneksaamhape toimib.
Kas su vanemad on teel?
Nad on Baltimore'is pulmas. Ma ei taha neid segada.
Usu mind, nad on su vanemad ja sa oled EMO-s.
See ei sega neid.
Pane numbrid kirja, ma helistan.
Helista peakirurgiasse. Ole seni temaga.
Hästi. Pastakas.
Kas saaksin...
Hea samariitlane Sam Wallace, kes nepallanna päästis,
ootab ikka teist peakompuutrit,
välistamaks intraparenhümaalse veritsuse laienemist.
Narkoosi võib vähemaks võtta.
- Kontrolli ekstubeerimist. - Olgu.
Kas Joyce kirjutas intubeerimise nõusolekule alla?
- Veel mitte. - Issand jumal...
Ta kardab. Andsin talle aega...
Matusekorraldusi teha? Joyce'il on hüpoksia, 84.
84. Kui see veel kaua kestab,
on tagajärgedeks kopsukahjustus, infarkt...
- Ma tean. - ...insult, surm.
- Ma tean. - Siis mine. Kohe!
Istuge, tegeleme teiega kohe.
Seda jama olen ma juba kuulnud.
Issand jumal.
Nad viisid mind sinna,
et kraadiklaas suhu pista.
"Iga nelja tunni tagant mõõta."
Kuramus. Nägid, kuidas ta peaaegu taksot riivas?
Ma pean ära minema.
See tekitab Pittfestile sõiduks ummikuid.
- Lahe plaan. Lähed Robbyga? - Algul pidin minema.
Aga mul on uus tüdruk, kellele need esinejad väga meeldivad.
Saatsid papsi kobeda tüki pärast pikalt.
Seda olen minagi teinud.
12. klassis kohtasin Lollapaloozal ühte kutti.
Ta nimi oli Rich. Või Rick? Vahet pole.
Aga ta nägi välja nagu Dave Navarro.
Soe tuuleke, jahe rohi, miljon tähte taevas.
Elu parim seks.
Seksisid avalikus kohas?
Olime teki all.
Ta pöörab otsa ümber, kullake.
- Tule papa juurde tagasi. - Raisk!
Minu raha oli avariil Beaveri maakonnas.
- Parem karta, kui kahetseda. - Olgu.
- Aitäh. - Hei. Kuidas läheb?
Kus Rita on?
Ta läks autot parkima. See ei võta üle viie minuti.
Vali siin tema number.
- Võttis vastu? - Otse kõneposti.
- Imelik lugu. - Kuule.
Ainus hooldaja, ülekoormatud, kurnatud.
Käskisin tal puhata,
aga sa ei arva ometi, et ta ema siia jättis?
Seda juhtub.
Kasuta antibiootilist salvi kaks korda päevas
ja tule kahe päeva pärast haavakontrolli.
Mateo, too mulle paari nädala jagu näidiseid.
- Jah, kohe. - Aitäh.
Aitäh. Ma olen väga tänulik.
Jah. Võta heaks.
Kas Kiara käis juba siin?
- Ei. Kes ta on? - Kiara.
Ta on haigla sotsiaaltöötaja.
Ta aitab elukoha, lastehoiu, toidu...
- Sa rääkisid talle? - Ei, ma...
See on tasuta. Kasuta süsteemi ära.
Aitab!
Ma ei vaja teie abi.
Ilus kõne. Järgmine kord ära topi oma nina vahele.
Oled kuulnud, et tahtmisest ei piisa?
Ma ei valmistaks teadlikult piinlikkust.
Aga tegid seda.
Sa ei vestelnud Sherryga ega küsinud, mida ta vajab,
vaid tulid ütlema, mida ta tegema peab.
Võta hoog maha, tõmba hinge
ja kuula, ära mõista inimesi hukka.
- Ma ei mõista... - Jäta.
Oled mind päev otsa kõõrdi vaadanud.
Ehk on mul parem vaatenurk, sest olen mõlemal poolel olnud,
aga me peame vähemalt üritama nende nahas olla.
Kuulamine ja usalduse pälvimine teeb meist paremad arstid.
Ja paremad inimesed.
Palun vabandust.
Ma ei taha sind nii noomida.
Ma püüan sind õpetada ja aidata.
Oota. Mis Sherryst saab?
Vaevalt ta tagasi tuleb.
Ja kahjuks on temasuguseid veel palju.
Ei. Teda opereeriti St Michael'sis, aga nüüd on ta siin.
Ei, tal pole autot. Ta vanemad on ära.
Hea küll, aga kuidas ma ta St Michael'sisse tagasi saadan? Uberiga?
Te ei tohi... See pole...
Kuulge. Halloo?
Mis viga?
Nad ütlesid, et teise haigla vea lahendamine pole nende töö.
Aga ole mureta, räägin oma pea...
Kurat!
Mul on abi vaja!
Tee suu lahti.
Mandlieemalduse järgne verejooks.
Yankauer ja käsnapulk.
Ta oli stabiilne, järsku purskas.
Helistage verepanka. Kaks kotti täisverd. Teine tilguti.
Peakirurgiast ei tulnud kedagi.
- Tõprad. - Pulss 120. Hapnik langes 90%-ni.
Andke suure vooluga ninakanüül, 100 ketamiini.
GlideScope valmis panna.
Lõpeta imu. Püüan peale suruda.
Kui peakirurgiast ikka ei tulda, kutsuge Garcia.
Kõik on hästi.
Enne alustamist võtame aja maha.
See on Joyce St Claire.
Teeme endotrahheaalse intubatsiooni ägeda rindkeresündroomi hüpoksia tõttu.
Kasutame videolarüngoskoopiat ja 8-st kanüüli. 7,5-ne on varuks.
Anesteesiaks 75 propofooli ja 100 rokurooniumit.
Selge.
Tagavaraks on bužii ja kõrimask.
Jah.
Kas enne alustamist on küsimusi või muresid?
Ma tahan ärkvel olla.
Sedasi ei saa intubeerida.
Pärastpoole, tähendab.
Pärast võtame narkoosi vähemaks.
Sa ei saa rääkida,
aga saad suhelda pastaka ja paberi või iPadiga.
Ma armastan sind.
Aegade lõpuni.
- Robby, kohe teise tuppa. - Intubeerid ise?
Muidugi.
Mis juhtus?
- Äge verejooks. - Ketamiini intubeerimiseks.
- Hapnik püsivalt 97. - Avad hingamistee?
Kas saab. Paneme ta pikali.
Suru kärnale peale.
Ainult veri. Häälepaelu pole näha.
Hapnik 94.
Dreen ei mahu käsnapulga kõrvale ära.
Pulgata tuleb rohkem verd.
Hingamistee pole avatud.
- Ta püüab. - Bužii.
Avame hingetoru. Kael puhtaks.
Oota, sisenen bužiiga pimesi, äkki tunnen hingetoru rõngaid.
Ja mina teen äkki Madonnaga kolmeka. Eest.
- Seda ei juhtu. Suru peale. - Tee täiskasvanutele ruumi.
Oodake. Proovime tagurpidi intubeerimist.
- Mida? - Obstruktsiooni pole.
Me lihtsalt ei näe, mida teeme.
Võtame nõela ja torkame selle kilpnäärmelihasesse.
Lükkame juhttraadi suust sisse ja see aitab kanüüli paika panna.
- Ma pole seda näinud. - Hapnik 90.
MacGyverit mängida pole aega. Avame.
- Teen kähku. - Üks võimalus, siis lõikan.
Propofool ja rokuroonium manustatud.
Ootame, et narkoos ja paralüütikum mõjuksid.
Kas dr Robby peaks siin olema?
Me oleme seda dr Mohaniga sadu kordi teinud.
Ma jään uniseks.
Ma olen siin, kullake.
Hästi, sain sisse.
Juhttraat.
Anna teada, kui seda tundma hakkad.
- Veel mitte. Rohkem imu. - Püüan.
Ikka ei leia.
Koba edasi. See peab seal kuskil olema.
- Tuleb üles. - Hapnik langes 89-le.
- See ei vii kuskile. - Oota üks hetk.
Kuni süda seiskub?
Kaotan veel ühe patsiendi.
- Jää vait, Whitaker. Tegutseme. - Hapnik 87.
Nihutan pisut traati.
Hapnik langeb ikka. 86.
Sa suudad.
Ondine, sa võid ekraanilt vaadata, kui soovid.
Pole vaja.
Häälepaelad on väga hästi näha.
Sain sisse.
Lase balloon täis.
- Hea hingamine mõlemas kopsus. - Hapnik 92 ja kerkib.
Ongi kõik? Te lõpetasite?
Jah. Kõik läks täiuslikult.
- Millal tal parem hakkab? - Oleneb.
Võib minna paar päeva, kuni paar nädalat,
et kopsud ägedast rinnasündroomist paraneksid.
Palun intensiivil sulle Joyce'i tuppa tooli panna,
et saaksid temaga olla.
- Suur tänu teile mõlemale. - Võta heaks.
Ole tubli.
Hapnik 84. Paneme koti.
- Ikka ei näe. - Imen täiega.
Jätke jant. Traat välja, teen krikotüreotoomia.
- Me proovisime. Kahju küll. - Ei, oota. Leidsin.
Hingamistee pole ikka avatud.
Hoia larüngoskoopi paigas, et toru sisse pääseks.
Lükka T-dreen mööda traati sisse.
- Nii. - Hoia traati kinni.
Ära lahti lase.
Lasen pisut lõdvemaks, et häälepaeltest mööda saaksid.
Ma tunnen sind hingetorus.
25 sentimeetrit huultel.
Peaks piisama. Traat välja, ambukott.
Balloon paigas.
CO2 on kollane. Hästi.
See on väga hea.
- Hea hingamine mõlemas kopsus. - Hapnik kerkib.
90, 92.
Hoia skalpelli teiseks korraks.
- Teil vedas. - Ei, meil on oskusi, kullake!
- Hoia tampooni peal. - Hästi.
Tellin propofooli ja fentanüüli tilguti.
Tore, et tulla said, dr Flores.
Vabandust, mul läks kaelalõikusega kauem.
- Ikka veritseb? - Ei, kui peale suruda.
Avasime hingamistee. Peata verejooks.
- Opituba on valmis. - Kas võin Uberi tühistada?
Viime ta üles.
Uus käsnapulk sulle, Whitaker.
- Ma pean jääma... - Oma patsiendiga.
Sa olid tubli. Ainult anestesioloogi tulekuni.
- Saad hakkama? - Jah.
Võta alla tulles uued tööriided.
Vabandust, et nii kaua läks. Ma...
Pole vaja vabandada.
Sa tekitasid patsiendiga suhte,
pälvisid nende usalduse. Seda ongi vaja.
Robby pole seda meelt.
Ära tema pärast muretse.
Ma peaksin sinu ees vabandama.
Aegluubis. Sa väärid paremat.
Jätka samas vaimus, dr Mohan.
Kus sa seda õppisid?
Tagurpidi intubeerimine on Adamsoni nipp.
Õppisin parimatelt.
Pole sul endalgi viga, professor.
Seal läks päris karmiks, aga sa ei kaotanud pead.
Sellist kandidaati ongi stipendiumi jaoks vaja.
Seal on ühele kohale vist 50 kandidaati.
Jah, vist küll. Aga ma tean, et nad valivad kellegi,
kellel on kindlasti läbilöömiseks oskusi.
Vähemalt ütlesin ma seda neile oma soovituskirjas.
Aitäh.
- Hea, et ootama jäid. - Valikut ju polnud.
Tegelikult mitte.
Kuidas su päev siis edeneb?
- Edeneb ka. - Lahe.
- Miks sa küsid? - Ei tohi küsida või?
Sa ei küsi kunagi mu töö kohta. Mis värk on?
Ema palus küsida. Ta tahab kindel olla, et sul hästi läheb.
- Väga armas temast. Mul läheb hästi. - Aitäh nende eest.
Tänutäheks võiksid viimaks oma tüdrukut tutvustada.
- Täna mitte, aga varsti. - Lõbutse.
See on ütlematagi selge, aga palun ole ettevaatlik.
- Jah. - Tõsiselt.
Ära midagi sisse söö.
Olen täna juba kahte fentanüüliüledoosi näinud.
- Ma luban. - Olgu.
- Pühapäeval koss? - Jah, kindlasti.
- Enne kui lähed... - Palun ära anna kondoomi.
Kondoomi? Tahtsin raha anda.
- Kas sa seksid või? - Aitäh.
Paistab, et autojuht kaotas politseiautode lähenedes kontrolli.
Kiirabiauto on raudselt seisma jäänud.
Vaadake seda.
Selle nurga alt on raske öelda, aga paistab, et nad tabasid...
- Kurat! - See on meie piirkonnas.
Kiirabi tegi meie tsoonis avarii. Patsientideks valmis olla.
- Palju neid olla võib? - Lisaks juhile? Pole aimugi.
Kuna kümme nädalat on möödas,
tuleb mifepristooni kaks korda võtta. Ühe korra nüüd, 24 tunni pärast jälle.
24 tundi pärast seda võtad misoprostooli,
kaks tabletti, mis lahustuvad põse ja igeme vahel.
Kuus tundi hiljem veel kaks tabletti.
- Keeruline meelde jätta. - Kõik on kirjas.
Ravimite nimed, annused ja täpne kellaaeg, millal neid võtta.
Kas see on valus?
Oodata on vaginaalset verejooksu.
Võib olla krampe, nagu menstruatsiooni ajal.
Kui verd tuleb üle kahe sideme jagu tunnis
või kui valu on liiga tugev, pöördu siia tagasi.
Ja mina olen kogu aeg sinuga.
Kristi?
Kristi!
- Mida paganat sa siin teed? - Ei ropenda.
Seda peaksin ma sinult küsima.
- Vabandust, kes te olete? - Olen ta ema.
Ema? Sina oled ju ta ema?
- Võin selgitada. - Ei, see on mu õde Lynette.
Mina olen Kristi ema.
Kris.
Kris, mida sa siin teed?
Ma tulin aborti tegema.
Kas see on juba tehtud?
- Veel mitte. - Jumal tänatud.
Hea küll. Tõmbame kõik hinge ja...
Ema, ma tahan seda. See on minu otsus.
- Ei. - Palun kuula teda.
Jää vait! Sa oled piisavalt teinud!
Minu tütar on alaealine.
Seega ei tohi ta minu loata aborti teha, eks ole?
Kas on nii?
Õigus.
Siis jääb see igal juhul ära.
Praegu ja üleüldse.
Subtiitrid tõlkinud Janno Buschmann