Ada ujian makmal?
Tiada petunjuk. Vital dan neurologi normal.
Dia tiba-tiba terjatuh.
JAM KELIMA
- Bilik mana? - Trauma satu.
Panggil Langdon atau sesiapa saja yang ada.
- Kes apa? - Sawan di Chairs.
Terima kasih. Bagaimana di luar?
Huru-hara. Kita takkan dapat kejar.
- Lorazepam dah dimasukkan. - Okey, tambah 4mg lagi.
Ya, tiada rekod perubatan. Dia tak pernah datang ke sini.
Saturasi rendah, 90 pada lima liter.
- Tambah 4mg lagi. - Saya tak boleh buka penutupnya.
- Buka yang plastik, bukan logam. - Saya tahu.
Beri kepada saya.
- Tak apa, saya boleh. - Okey.
Buat ujian CBC, CMP dan kateter lurus untuk ujian ketoksikan air kencing.
Memasukkan 4mg lagi.
Jika tiada kesan, sediakan Keppra.
Tak, tambah lorazepam. Sudah dipesan.
Kita dah beri 8mg. Nafasnya akan terhenti.
Buat intubasi. Kadangkala perlukan lebih.
- Berapa lama dah sawan? - Empat minit.
Bermula di Chairs. Dia dah diberikan 8mg lorazepam.
Saya nak Keppra, Dr. Langdon tak setuju.
Saya nak beri 2mg lagi.
Pesakit Dr. Langdon, ikut keputusan dia.
Dennis Whitaker, kenalkan Bob Chazen.
Penunggang basikal 53 tahun, cedera kaki dalam perjalanan ke Utah.
Saya berada di Moab, turun laju dan tersekat pedal pada kaki saya.
Aduh. Kesan melecet yang teruk.
Laluan White Rim.
Saya sapu Neosporin beberapa kali sehari,
tapi sekarang susah nak berjalan.
Apa yang awak nampak?
Luka luar nampak macam selulitis.
- Maksud awak? - Jangkitan bakteria.
Awak perlu diberi antibiotik oral.
- Saya dah agak. - Tengah luka pula?
Hematoma biasa.
Awak boleh buangkan sekarang.
Whitaker akan kikis kulit mati yang menutup lepuh
supaya luka sembuh.
- Saya akan kembali. - Saya nak tanya.
Ambil gunting Iris, forsep bergigi, kain kasa steril.
Tak, saya cuma...
Pesakit lepuh? Biar betul?
- En. Chazen pesakit seterusnya. - Saya buat silap tadi.
Awak tak buat silap. Pesakit itu mati, biasa berlaku.
Cuma jangan potong kaki En. Chazen.
Okey. Hei.
Dua lagi lorazepam.
- Jumlahnya sepuluh. - Saya tahu.
Dia masih sawan.
Hubungi respiratori. Saya sediakan dulang intubasi.
Dia takkan perlukannya.
Dr. Santos, apakah definisi status epileptikus?
Sawan berterusan lebih lima minit
atau sekurang-kurangnya dua sawan tanpa pemulihan penuh di antaranya.
Bagus sekali.
- Sawan sudah berhenti. - Juga mengagumkan.
Pernafasan spontan, kapasiti pernafasan memuaskan.
- Saturasi naik ke 98. - Selamat kembali, En. Marino.
Kita boleh mulakan dos Keppra secara perlahan dan selamat.
Syabas, Dr. Langdon. Saya akan berada di Central.
Pasti ampul bermasalah. Lapan miligram patut berkesan.
Menurut buku teks kecemasan awak.
Kadangkala perlukan lebih. Nanti awak tahulah.
- Kenapa saya tak boleh buka botol? - Sebab awak pelatih.
Awak juga perlu belajar untuk percayakan residen senior,
terutamanya di depan penyelia.
Periksa keputusan makmalnya, jaga dia hingga dia buat imbasan CT
dan sediakan selimut sebagai langkah berjaga-jaga untuk sawan.
Adakah akan sakit?
Tak, kulit awak dah mati. Awak takkan rasa apa-apa.
Pertama kali di Moab?
Tak, saya ahli Kelab Gear dan Beers.
Kami mula menunggang ke Frick Park semasa pandemik
untuk buat aktiviti di luar rumah.
Tapi kami semua teruskan dan sekarang berbasikal bersama-sama.
Buat sesuatu!
Hei!
Saya perlukan bantuan! Demi Tuhan.
Hei. Ada apa?
- Pancutan arteri di bawah lepuhan. - Biar saya tengok.
- Oh Tuhan! - Oh, Tuhan.
Budak mentah.
Hai, saya Dr. King. Jangan risau.
Awak potong arteri?
Saya cucuk bahagian atas lepuh darah,
tapi ada arteri tersembunyi.
Bersembunyi? Awak tak tahu ia wujud?
Dia tak perlu tahu anatomi asas untuk jadi doktor?
Dia pelajar perubatan.
Apa? Pelajar?
Tak boleh. Boleh awak tolong rawat saya?
Sudah tentu.
Mula-mula, kita pakai manset untuk hentikan pendarahan.
Ke depan sikit. Selesai.
- Baiklah, awak boleh lepaskan. - Betul?
- Syukurlah. - Syukurlah.
Baik, Whitaker. Berikan 10cc lidocaine 1% dan epi.
Ya.
Suntikan akan kebaskan bahagian itu dan juga menyekat salur darah
supaya kami boleh jahit.
Apa yang berlaku di sini?
Luka tersembunyi pada arteri di bawah gelembung.
Pendarahan berhenti pada manset 180,
kami suntik lidocaine dengan epi.
Terima kasih, Dr. King. Sediakan dulang jahitan nilon 3-0.
Okey, sakit sikit saja...
Doktor, boleh gantikan dia?
Awak boleh buat, Whitaker.
Kejar mengejar ambulans itu disiarkan secara langsung di TV.
- Saluran mana? - Setiap saluran.
Awak rasa berapa banyak kereta yang akan dilanggar?
Lima belas.
Tolonglah.
Boleh saya siarkan di TV bilik menunggu?
Saya tak kisah. Saya harap kita tak terlibat dalam kejadian itu.
- Boleh kita bercakap sebentar? - Tak boleh, tapi silakan.
Saya rasa ada masalah dengan botol lorazepam untuk pesakit
dan perlu dilaporkan kepada pengeluar ubat.
Masalah apa?
Penutupnya payah dibuka, macam telah ditutup ketat sangat.
- Boleh jadi isu lebih besar. - Contohnya?
Mungkin suhu tak dikawal betul semasa pengangkutan
dan penutupnya cair
yang bermaksud ubat itu terjejas.
Ada botol lain terjejas?
Cuma yang ini.
Okey.
Periksa laman web pengeluar jika nombor lot ditarik balik.
Bagaimana jika ini botol pertama?
Simpan botol itu jika ada masalah lain.
- Hei, tengok siapa datang. - Hai.
Jake Si Ular!
Sekarang 11.00 pagi. Bukankah awak patut bersekolah?
- Mak benarkan saya pergi Pittfest. - Apa khabar dia?
Dia sedang pulihkan rumah di Squirrel Hill.
Biasalah, agak sibuk.
- Baguslah. Awak cari Robby? - Ya, dia simpan pas pesta.
Kamu pergi bersama?
Asalnya begitu, tapi saya nak pergi dengan kawan.
Siapa namanya?
- Leah. - Okey.
- Ya. - Jangan berahsia dengan kami.
Kami nak tahu. Di mana kamu kenal? Sudah berapa lama?
Semasa kelas penyelamat junior. Kami dah bercinta selama dua bulan.
- Dia boleh tahan. - Saya gembira untuk awak.
Saya akan cari Robby, beritahu dia awak di sini.
Hei.
Sedikit nasihat sesama lelaki.
Sentiasa puji pakaiannya, pegang tangannya depan kawan-kawan,
sentiasa pakai kondom.
Okey.
Perlahan-lahan turunkan tekanan hingga kenal pasti tempat yang tepat.
Saya nampak! Di situ.
Okey, sekarang awak boleh buat jahitan angka lapan.
Saya tak pernah buat.
- Mungkin awak yang patut buat. - Awak buatlah.
Whitaker boleh. Mudah saja. Dua jahitan dalam satu.
Jahitan besar, putus tunggal di depan bahagian tempat berdarah.
Okey.
Sebelum ikat, tambah satu lagi di bahagian posterior.
Nampak cantik. Sekarang buat ikatan biasa untuk angka lapan.
Apa yang saya terlepas tadi?
Saya minta maaf. Saya...
Saya dapat selamatkan nyawa En. Chazen.
- Betul? - Betul?
Betul?
Ada arteriol dipotong di bawah vesikel yang bergerak.
Jika En. Chazen pulang tanpa dirawat,
lepuh mungkin terkikis dengan pendarahan tak terkawal.
Syabas.
Jackson Pollock mungkin mahu tukar pakaian.
Ya.
Baiklah.
Seterusnya, pesakit kuku cekam.
Rasanya sekejap saja. Selain itu...
Sherry, awak dah kembali. Anak-anak dapat bersekolah?
- Ya, terima kasih. - Okey, bagus.
Ikut saya, kita selesaikan rawatan luka awak, okey?
- Earl, apa awak buat di sini? - Saya lapar.
Masuk semula dan kami belikan sandwic.
- Tak nak salad telur. - Ya.
- Ayuh. - Tumpang tanya.
Saya dah tunggu lebih lima jam. Lebih lama daripada dia.
Boleh awak periksa senarai? Driscoll. Doug Driscoll.
Semua orang diperiksa secepat mungkin mengikut tahap keperluan kecemasan.
Melainkan mati semasa menunggu.
Boleh awak tengok? En. Driscoll, mari kita selesaikan.
- Syukurlah. - Boleh awak uruskan dia?
Ya, boleh.
Sherry, awak ikut saya.
Ya, mari kita selesaikan.
Hei, saya nak cakap sekejap.
Saya dah letak $20 untuk bekas EMT yang tak puas hati.
Saya boleh saja ambil duit awak selepas masalah itu selesai,
tapi saya nak cakap pasal pesakit.
Kristi Wheeler, 17 tahun, hamil.
Ukuran janin Abbot ambil semalam dan ini ukuran saya.
10-5 dan 11-2. Ultrabunyi ialah seni, bukan sains.
Walaupun orang paling mahir buat,
EGA boleh berbeza hingga lima hari pada trimester pertama.
Ada ruang untuk kesilapan.
Tak jika pesakit datang minta pengguguran
dan dia sudah melepasi had 11 minggu yang dimandatkan.
Boleh juga berlaku kepelbagaian antara pengendali.
Saya ukur kantung kehamilan, 11-3, dan diameter biparietal, 11-1.
Tiada ukuran bawah bawah 11 minggu pun.
Apa maksud awak? Abbot kurangkan ukuran
untuk bantu remaja gugurkan kandungan?
- Mungkin. - Awak ada dua pilihan.
Ikut ukuran Abbot atau ukur semula sendiri,
masuk semula dan pilih sudut imbasan 11 minggu atau kurang.
Tolong kata awak bergurau.
Awak sedia berlawan jawatankuasa etika beberapa jam lalu
untuk mengatasi permintaan anak En. Spencer. Apa yang berubah?
Perkara itu tak sama.
Sudah terang lagi bersuluh yang En. Spencer takkan selamat.
Memalsukan rekod perubatan bagi pihak Kristi adalah salah.
Umurnya 17 tahun. Dia layak melalui sebuah kehidupan.
Sudah tentu.
Tapi saya takkan bahayakan masa depan saya.
Awak takkan apa-apa.
Jika ada orang tahu saya palsukan rekod perubatan,
saya akan dibuang daripada program residen.
Awak dah ada jawatan tetap.
Paling teruk, awak perlu bekerja di Youngstown.
Risikonya tak sama macam saya.
Awak betul. Biar saya yang buat.
Apa?
Padam sejarah, imbasan fizikal dan catatan daripada carta Kristi.
Anggap awak tak pernah uruskan dia. Saya akan ambil alih.
Saya akan lengkapkan carta baharu dan muat naik imbasan saya sendiri.
- Saya tak minta awak... - Sebagai penyelia, itu hak saya.
Saya pembekal yang diperakui untuk Mifepristone. Bukan awak.
Sebagai doktor yang berhemat, saya patut periksa setiap pesakit...
Robby.
- Ya. - Jake dah sampai.
Bagus. Ada berita tentang keputusan kajian perfusi Nick Bradley?
- Masih menunggu. - Cari saya selepas pengimejan.
Mereka dah cukup menderita.
- Adakah itu En. Spencer? - Ya.
Robby?
Maaf, saya nak jumpa anak En. Spencer sebelum mereka pergi.
Awak nampak agak pucat. Awak okey?
Saya cuma perlukan tidur yang nyenyak.
Saya akan belikan awak keju panggang sebelum waktu rehat.
Barulah awak akan bertenaga.
- Terima kasih. - Saya jaga awak.
Boleh sesiapa tolong?
- Ibu saya jatuh. - Apa yang berlaku?
Saya terjatuh di laman. Itu saja.
Kami dah tunggu di sini hampir sejam.
- Bertenang. Kami ambil bacaan vital. - Ibu luka-luka.
Ibu jatuh di atas pokok ros. Nanti baiklah.
Saya Dr. King. Ini Perlah. Siapa nama awak?
Ginger Kitajima. Saya anaknya, Rita.
- Ginger, awak terhantuk kepala? - Tak.
Dia mungkin pengsan?
- Saya hanya tersandung. - Entahlah.
Saya sedang mandi dan dia keluar rumah.
Dia tak sepatutnya keluar tanpa saya.
Dia perlu sentiasa dipantau.
- Awak penjaga utama? - Satu-satunya penjaga.
Puan makan ubat apa?
Hanya satu.
Risperidone. Ibu saya pesakit skizofrenia.
Tekanan darah 132/78.
Nadi 84. Saturasi 98.
Tak pernah tengok cik muda ini. Pertama kali sampai?
Awak pandai ambil hati.
Jatuh di tanah. Tanda-tanda vital yang baik.
Tiada trauma kepala, tiada AMS, hanya kecederaan bahu yang terasing.
Awak rasa sakit di dalam perut?
Tak, lain kali belanja saya makan malam sebelum buat begitu.
Okey, kita buat ujian asas dan ambil ubat tahan sakit.
Hubungi saya bila sinar-X kembali. Ibu awak akan dijaga dengan baik.
- Cepatnya awak nak pergi? - Saya tak jauh.
- Saya simpan tarian untuk awak. - Saya nantikannya.
- Macam banyak kerja lain saja. - Cukup. Awak masuk senarai itu.
Alamak. Janganlah, Perlah.
- Maafkan saya. Saya tarik balik. - Terlambat. Awak masuk senarai.
PEMULANGAN BERJAYA
1 KREDIT 2
Okey.
BUKA PINTU 4
Apa?
Aku suka punggung besar dan aku tak boleh menipu
Awak mengejutkan saya.
- Awak nak naik kuda padi? - Apa?
Maafkan saya, Myrna. Saya perlu bincang isu sulit pesakit
dengan rakan sekerja saya. Kami perlukan sedikit privasi.
Jumpa awak nanti, punggung pejal.
- Tak apa. Myrna tak berbahaya. - Dia digari.
Sebab itu dia tak berbahaya.
Awak perlu pantau jangkitan telinga Ozzie.
Ubatnya di dalam peti sejuk.
Anjing kami menghidap alahan yang teruk.
Saya tukar pesanan makanan Ruby kepada Isnin.
Anjing betina mewah. Dia hanya suka makanan elok.
Macam tuannya juga.
Seronok tengok kamu masih buat satu sama lain ketawa.
- Buat satu sama lain ketawa. - Bahagiakan satu sama lain.
Maaf, saya tak berniat untuk bermesra di depan awak.
Awak bergurau? Awak berdua yang paling manis.
Saya tak pernah lihat cinta begini antara pasangan berkahwin.
Ibu bapa awak bukan jenis romantik?
Ayah saya mati semasa saya 13 tahun.
- Saya bersimpati. - Saya pun.
Dialah punca saya belajar perubatan
dan sebab saya menjalankan kajian perbezaan kaum di ER.
Saya buat kajian carta retrospektif bagi pesakit kulit berwarna.
Begitukah awak tahu apa berlaku pada saya?
Kami tak merawat sel sabit dengan baik seperti di hospital lain,
tapi saya harap boleh mengubahnya.
Status, Dr. Mohan?
Masih dalam pertukaran transfusi dan oksigen aliran tinggi,
tapi saturasi oksigen menurun. Sekarang 84.
- Sangat rendah. - Ya, betul.
Matlamat transfusi pertukaran
mengurangkan peratusan hemoglobin sabit bawah 30%.
Proses itu tak cukup pantas untuk memenuhi keperluan isteri awak
yang menyebabkan darah awak tak dapat membawa oksigen,
akibatnya sel-sel darah tersumbat lagi.
- Apa maksud awak? - Dr. Mohan.
Lebih oksigen diperlukan untuk elak strok atau serangan jantung.
Tapi kami perlu masukkan tiub.
Berapa lama kami boleh tunggu untuk tahu jika perlu?
Sindrom dada akut boleh berkembang cepat.
Ia punca kematian paling biasa bagi pesakit sel sabit.
Intubasi perlu dilakukan segera.
Saya tak pasti.
Apa kata kami beri awak dan Ondine ruang untuk berbincang dulu?
Awak nak jadi kawan mereka, tapi kini perlu jadi doktor Joyce.
Minta dia tandatangan borang kebenaran intubasi.
43, 44, 45, 46, 47.
Awak takkan kalahkan rekod saya.
Bagaimana awak tahan sampai 80?
Umur saya 17 tahun dan lebih cergas daripada awak.
- Budak itu macam sebaya saya. - Ya.
Apa yang berlaku kepadanya?
Budak 18 tahun yang tertekan makan pil dari Internet untuk tidur.
Pil itu dicemari fentanil.
Adakah dia akan selamat?
Huckleberry yang malang.
Belum pukul 11.30 lagi, awak dah diturunkan pangkat.
Hanya baju staf bilik mayat yang ada saiz saya.
Jadi, jangan buat kesilapan lagi hari ini.
- Hei, Donahue. - Hai.
Awak sertai aksi kejar-mengejar ambulans?
Ya. $20 untuk terima, rawat dan keluar dari zon kecemasan.
Berani. Saya suka.
Apa yang saya boleh bantu?
Soalan. Awak akan pintas pendapat residen dan terus kepada penyelia?
Bagi saya, saya takkan syorkan
melainkan ada isu kelakuan atau gangguan.
Kalau begitu, awak boleh buat laporan sulit kepada HR.
Bagaimana jika berkaitan dengan penjagaan pesakit?
Bergantung. Jika hal yang kecil, lupakan saja.
Jika yang membahayakan pesakit, sudah tentu boleh.
Fikir masak-masak. Jangan sampai dikenali sebagai pelatih yang kecoh.
- Okey, masih baru. - Ya.
Biar saya letak ubat bius lagi, supaya awak kebas.
Salah saya.
Saya tak patut cuba buat s'more guna Sterno,
tapi mereka asyik minta.
Ya, kita sanggup berkorban untuk anak-anak.
Ya. Awak ada anak, bukan?
Ya, umurnya 11 tahun.
Apabila dia berusia lapan tahun, dia merayu untuk berkhemah.
Kami memandu empat jam menuju New River Gorge.
Saya ambil masa sejam untuk memasang khemah.
Cuba teka berapa kami dapat bertahan?
Tiga jam?
37 minit.
Ribut petir datang tiba-tiba, memenuhi khemah dengan air laju,
saya rasa seperti disimbah ke dalam tandas.
Saya bersimpati.
Kami lari keluar macam tikus tanah.
Akhirnya raikan hari jadinya pada 2.00 pagi dengan Happy Meal.
Anak-anak saya takkan tolak Happy Meal.
Ya, pasti ada mempunyai McDonald's yang mewah di Shadyside.
Ya.
Itu tempat awak tinggal? Alamat pada fail pesakit awak.
Secara teknikal, bukan.
Saya guna alamat itu supaya anak-anak boleh masuk ke sekolah yang baik.
Baiklah.
Saya tahu tak dibenarkan haram, tapi cuma sementara.
Oh, Tuhan. Saya tak menghakimi awak.
Anak saya sentiasa diutamakan, tak kira apa yang berlaku.
- Ya. - Walaupun saya perlu berkorban.
Saya doktor, bukan? Takkanlah teruk sangat?
Tapi dulu saya penagih.
Saya juga kehilangan hak penjagaan anak.
- Saya tak sangka. - Ya.
Saya lalui masa sukar sebelum akhirnya saya mendapat bantuan.
Saya tak lagi ketagih selama 9 tahun, 5 bulan dan 11 hari.
- Anak lelaki awak? - Dia bagus.
- Ya. - Hubungan kami baik.
Dia boleh bersama saya setiap hujung minggu...
dan kami akan kembali kepada jagaan bersama
sebaik saya tanggalkan benda ini minggu depan.
Jangan risau, saya cuma bunuh tiga orang saja.
Saya bergurau.
Maaf, lawak yang teruk.
Semuanya...
hanya salah faham.
Saya terlebih berkongsi sebab saya nak awak tahu
tak semua orang dah tahu semuanya.
Ya.
Saya bergelut.
Saya rasa macam ibu yang tak berguna.
Setiap hari amat sukar.
Saya tak tahu apa akan berlaku esok atau lusa.
Kadangkala saya terfikir jika mereka lebih baik tanpa saya.
Yakah? Adakah awak...
Bukan begitu.
- Saya dah banyak buat silap. - Ya.
Entahlah.
Awak ibu mereka.
Awak sayang mereka, tiada apa-apa atau sesiapa boleh gantikannya.
Ya.
Awak patut beri ruang untuk diri sendiri.
Sayangilah diri awak.
EKG dan X-ray dada awak normal.
Tapi nampaknya patah tulang humerus proksimal pada lengan kiri.
Tak dapatlah libas belakang.
Saya melawak, sayang.
Okey, disebabkan retak tak beralih,
berita baiknya, awak tak perlu dibedah.
Lega saya mendengarnya.
Berita buruknya, awak perlu pakai anduh paling kurang enam minggu.
Saya perlu berkeras,
jangan gerakkan bahu selama beberapa minggu pertama.
Maksudnya awak perlu pantau lebih lagi.
Ditambah penjagaan biasa,
awak juga perlu bantu dia mandi, pakai baju dan guna tandas.
Saya minta maaf, mak.
Ini takkan berlaku jika saya jaga mak elok-elok.
Kalau pantau lebih lagi, baik kamu masuk ke rahim mak semula.
Tak mengapa.
Saya tahu keadaan ini sukar.
Saya penjaga utama kakak saya hingga beberapa minggu lalu.
Di mana dia sekarang?
Dia berada di pusat jagaan North Hills.
Mak sedar mak boleh membebankan,
tapi mak suka berada di rumah sendiri,
hanya kita berdua.
Mak bukan beban. Mak ibu saya.
Saya akan rujuk awak kepada pakar ortopedik.
Mereka akan sediakan terapi fizikal dan senaman.
Awak bertuah mempunyai anak yang penyayang.
Sudah semestinya.
- Subaru merah di parkir ambulans? - Ya, saya punya.
Awak perlu alihkannya untuk ambulans masuk.
- Saya minta maaf. - Ya.
Saya iring Rita keluar. Perlah, boleh jaga Ginger sekejap?
- Saya akan kembali. - Ya, okey.
Okey. Jalanlah dulu.
Saya masukkan preskripsi ibu awak di farmasi.
Apabila awak balik dari tempat parkir,
dia dah boleh keluar, usah risau.
Keadaan akan kembali normal dalam beberapa minggu.
Saya tak pasti apa yang normal.
Saya tak boleh ingat kali terakhir saya tidur lena sepanjang malam.
Berat untuk ditanggung.
Awak ada sokongan di rumah?
Kalaulah ada, tapi cuma ada kami berdua.
Saya upah pembantu sambilan untuk adik saya semasa saya kerja.
Itu amat membantu.
Kami tak mampu. Saya dah bekerja daripada rumah.
Saya perlu memasak, mengemas
dan pergi janji temu doktor.
Tak habis-habis.
Kelesuan sebagai penjaga memang wujud.
Awak perlu jaga diri.
Jika tidak, awak akan berakhir di sini juga.
Saya masih tak faham kenapa Kristi perlu diperiksa lagi
kali ketiga oleh doktor berbeza.
Ya, memang salah kami.
Rekod perubatan berkomputer kami bermasalah kebelakangan ini.
Imej Dr. Collins tak dimuat naik dengan betul.
Okey, dari bahagian atas kepala hingga ke dasar punggung,
itulah cara mengukur usia kehamilan. Usianya 10 minggu dan enam hari.
- Berbeza satu hari? - Saya akan pesan ubat.
Dr. Collins akan terangkan arahan untuk mengambil pil
apabila farmasi berikan.
- Terima kasih banyak, Dr. Robby. - Saya gembira boleh bantu.
Lebih gembira melihat ibu awak menyokong saya.
Okey, jaga diri awak.
- Saya hargai bantuan awak. - Saya faham.
Robby, ada Emma Isaacs di talian tiga untuk awak.
Dia kaunselor penderma organ
- untuk cakap dengan ibu bapa Nick. - Terima kasih.
Apa semua tadi?
- Tiada apa-apa. - Macam ada sesuatu.
- Tolonglah. - Apa? Kamu berdua pernah bercinta.
Kami pernah keluar bersama saja. Itu pun dah lama, takkan jadi lagi.
- Manalah tahu? - Bertenang, Jane Austen.
Si wanita itu banyak menyangkal.
Jake.
Itu pun dia. Jejaka istimewa, mitos dan legenda.
Budak yang curi pas konsert saya dan berikannya kepada seorang gadis.
- Di mana dia? Boleh saya jumpa? - Saya perlukan bantuan.
- Tunggu. - Baiklah.
Travis Johnson, 17 tahun, buat tonsilektomi di St. Michael.
Mula meludah darah sejam lepas. Tanda vital yang elok.
Hei, Travis. Saya Dr. Robby. Berapa banyak darah?
- Dua mulut. - Boleh buka mulut?
Hei, Whitaker, Jesse. Kes pendarahan selepas tonsilektomi.
Gas TXA, secepat mungkin.
- Saya uruskan. - Bilik trauma dua.
Situasi ini boleh merosot cepat. Awak sedia?
- Saya boleh... - Sudah tentu.
Bersedia? Satu, dua, tiga.
Sedut lama-lama gas itu. TXA akan bantu pembekuan darah awak.
Ada masalah kesihatan?
Tak, kerap jangkitan streptokokus. Sebab itu saya telah dibedah.
Awak makan aspirin? Ubat lain?
Paru-paru bersih dua hala, tiada desiran.
Okey. Awak rasa nak muntah? Ada rasa sakit dalam perut?
Tak.
Ujian makmal?
CBC, BMP, mungkin ujian bekuan darah.
- Tambah ujian jenis darah juga. - Ya.
Saturasi baik pada 98%. Tekanan darah, 115/80.
Okey, bagus. Forsep cincin 4x4. Mari kita lihat.
Okey, angkat kepala, buka mulut lebar untuk saya.
- Apa yang awak nampak? - Tiada pendarahan aktif.
Tapi ada benda coklat putih dan gelap di bahagian tonsil.
Bagus. Itu gumpalan fibrin. Maknanya, TXA berfungsi.
Ibu bapa awak dalam perjalanan?
Mereka di Baltimore untuk majlis. Saya tak nak ganggu mereka.
Percayalah. Mereka ibu bapa dan awak di bilik kecemasan.
Bukannya mengganggu.
Tulis nombor mereka dan saya akan hubungi mereka.
Telefon bahagian ENT. Jaga dia hingga mereka tiba, okey?
Bagus. Pen.
Boleh saya...
Sam Wallace, orang baik yang selamatkan wanita Nepal
sedang menunggu giliran CT kepala berulang
untuk pastikan tiada pendarahan dalaman lanjutan.
Okey, kita boleh hentikan sedatif dan jika dia berwaspada,
- periksa parameter ekstubasi. - Faham.
Awak dah terima borang kebenaran Joyce untuk intubasi?
- Belum. - Demi Tuhan...
Dia takut. Saya cuma nak beri dia masa...
Untuk buat persiapan pengebumian? Joyce mengalami hipoksia pada 84.
84. Kalau dibiarkan,
dia berdepan risiko kerosakan paru-paru kekal, serangan jantung...
- Saya tahu. - ... strok, maut.
- Saya tahu. - Buat kerja awak sekarang.
Duduk dan kami akan datang nanti.
Saya dah dengar banyak kali.
Oh, Tuhan.
Mereka bawa saya masuk
hanya untuk masukkan termometer ke dalam mulut.
"Ulang tanda vital setiap empat jam."
Awak nampak ia membelok dan hampir langgar teksi?
Saya nak keluar.
Ambulans itu akan ganggu trafik ke Pittfest.
- Bagus. Awak pergi bersama Robby? - Sepatutnya.
Tapi saya ada kekasih dan dia amat teruja dengan barisan artis...
Jadi awak tinggalkan lelaki tua itu demi gadis.
Saya pernah melaluinya.
Tahun akhir di Lollapalooza, saya kenal seorang lelaki.
Namanya Rich atau Rick? Tak kisahlah.
Tapi dia seiras Dave Navarro.
Angin hangat, rumput sejuk, jutaan bintang di langit.
Seks terbaik dalam hidup saya.
Awak buat seks di tempat awam?
Kami guna selimut.
Sudah membelok. Aduhai.
- Pulang kepada ayah. - Cis!
Saya bertaruh yang ambulans itu kemalangan di Beaver.
- Lebih baik selamat, bukan menyesal. - Baiklah.
- Terima kasih. - Hei, apa khabar?
Di mana Rita?
Dia pergi letak kereta. Tak sepatutnya lebih lima minit.
Apa kata awak dail nombor dia untuk saya?
- Dia jawab? - Masuk mel suara.
- Pelik. - Saya tahu.
Penjaga tunggal, tertekan, keletihan.
Saya suruh dia berehat,
awak tak rasa dia tinggalkan ibunya, bukan?
Sebenarnya, boleh jadi juga.
Awak perlu guna salap antibiotik dua kali sehari
dan periksa luka dalam dua hari.
Mateo, boleh ambilkan sampel yang cukup untuk beberapa minggu?
- Ya, saya akan uruskan. - Terima kasih.
Terima kasih, saya hargainya.
Ya, tiada masalah.
Kiara sudah sampai?
- Tak. Siapa dia? - Kiara.
Dia pekerja sosial hospital.
Dia boleh bantu urus rumah, penjagaan anak, makanan...
- Awak beritahu dia? - Tak, saya...
Semua percuma. Sistem ini berfungsi jika awak gunakannya.
Cukup!
Saya tak perlukan bantuan awak.
Pandai bercakap. Lain kali, usah menyibuk.
Awak pernah dengar tentang impak daripada niat?
Saya tak berniat memalukan sesiapa.
Tapi awak buat.
Awak tak berbual dengan Sherry atau tanya apa yang dia perlukan.
Tapi awak terus datang dan beritahu dia apa nak buat.
Awak perlu tenang, beri ruang
dan mendengar, bukannya menghakimi orang.
- Saya tak menghakimi. - Tolonglah.
Awak pandang serong pada saya sepanjang hari.
Mungkin saya lebih faham sebab saya pernah laluinya,
tapi kita kena cuba letakkan diri di tempat mereka.
Mendengar dan bina kepercayaan boleh jadikan kita doktor lebih baik.
Malah orang yang lebih baik.
Saya minta maaf.
Saya bukannya marah awak.
Saya cuba ajar dan bantu awak.
Sekejap. Bagaimana dengan Sherry?
Saya tak rasa dia akan kembali.
Tapi malangnya, ramai lagi yang seperti dia.
Tak. Dulu dia jalani pembedahan di St. Michael, tapi kini di sini.
Dia tiada kereta. Ibu bapanya berada di luar bandar.
Bagaimana saya nak hantar dia ke St. Michael? Panggil Uber?
Itu tak masuk...
Helo?
Kenapa?
Mereka kata bukan tugas mereka untuk betulkan masalah hospital lain.
Tak payah risau. Saya akan cakap kepada doktor...
Alamak.
Saya perlukan bantuan!
Okey, ayuh buka mulut.
Pendarahan selepas tonsilektomi.
Yankauer dan batang span.
Dia stabil, kemudian darah membuak.
Telefon bank darah. Dua unit, darah penuh. Buat IV kedua.
ENT takkan datang periksa.
- Celaka. - Takikardia. Saturasi turun ke 90%.
Okey, ambil kanula hidung aliran tinggi, 100 ketamin.
Sediakan GlideScope.
Pegang penyedut. Saya nak cuba tekan terus.
Jika ENT tak nak datang, hubungi Garcia.
Awak okey.
Okey, sebelum kita mula, mari kita berehat seketika.
Pesakit ialah Joyce St. Claire.
Prosedur intubasi endotrakeal untuk hipoksia kerana sindrom dada akut.
Kita akan guna laringoskopi video dan tiub 8-0 dengan 7.5 sedia.
Induksi dengan 75 propofol, 100 rocuronium.
Dapat.
Bougie dan LMA telah disiapkan sebagai persediaan sokongan.
Ya.
Ada soalan atau kebimbangan sebelum mula?
Saya nak sedar.
Kami tak boleh buat intubasi begitu.
Maksud saya, selepas itu.
Selepas itu, kami akan kurangkan dos bius awak.
Awak tak boleh bercakap,
tapi boleh gunakan pen dan kertas atau iPad untuk berkomunikasi.
Saya sayang awak.
Sehingga ke hujung waktu.
- Robby, trauma dua sekarang. - Selia intubasi.
Boleh saja.
Apa yang berlaku?
- Pendarahan terbuka. - Ketamin dan sedia untuk intubasi.
- Saturasi kekal 97. - Boleh awak buka laluan udara?
Ayuh, baringkan rata.
Beri tekanan pada kedip.
Hanya nampak darah, bukan saluran.
Saturasi 94.
Tak cukup ruang untuk tiub dengan batang span.
Jika saya tarik keluar, lebih banyak darah keluar.
Nampaknya awak tak boleh kawal saluran udara itu.
- Dia sedang uruskan. - Bougie.
Buka dulang krikotiroidotomi dan sediakan leher.
Sebentar. Bougie cuba dimasukkan. Mungkin boleh rasa cincin trakea.
Mustahil dapat jumpa. Ke tepi.
- Tak boleh. - Beri ruang kepada orang dewasa.
Okey, tunggu. Kita boleh cuba intubasi retrograde.
- Apa? - Tiada halangan.
Kita hanya tak boleh nampak apa kita buat.
Jadi, ambil jarum dan masukkan ke dalam krikotiroid.
Wayar panduan keluar dan masuk, kemudian masukkan tiub ET atas wayar.
- Saya tak pernah lihat. - Saturasi 90.
Tiada masa nak jadi MacGyver. Masa untuk krikotiroidotomi.
- Sekejap saja. - Awak ada satu peluang.
Propofol dan rocuronium diberikan.
Sekarang kita tunggu bius dan paralitik mula berfungsi.
Bukankah Dr. Robby patut ada?
Saya dan Dr. Mohan sudah beratus-ratus kali buat prosedur ini.
Saya mula mengantuk.
Saya ada di sini, sayang.
Okey, dapat masuk.
Wayar panduan.
Beritahu saya bila mula rasa di atas.
- Belum. Lebihkan penyedutan. - Saya cuba.
Masih tak jumpa.
Teruskan rasa di dalam. Pasti ada.
- Sedang keluar. - Saturasi turun ke 89.
- Tak berhasil. - Beri saya masa.
Sehingga dia kena serangan jantung?
Oh, Tuhan. Saya nak kehilangan pesakit lagi.
- Diam, Whitaker. - Saturasi 87.
Okey, saya akan alihkan semula wayar.
Saturasi masih menurun, 86.
Awak boleh buat.
Ondine, jika awak mahu, awak boleh tonton di skrin.
Tak apa.
Saluran udara yang jelas, Dr. Mohan.
Berjaya dimasukkan.
Kembungkan belon.
- Nafas elok kedengaran dua hala. - Saturasi 92 dan meningkat.
Itu saja? Dah selesai?
Ya, semua berjalan dengan sempurna.
- Berapa lama hingga dia sembuh? - Bergantung.
Boleh jadi beberapa hari atau minggu
untuk paru-paru sembuh daripada sindrom dada akut.
Saya boleh minta ICU sediakan kerusi untuk awak di bilik Joyce
supaya awak boleh teman dia.
- Terima kasih, awak berdua. - Sama-sama.
Jaga diri awak.
Saturasi 84. Kita perlu guna beg udara.
- Masih tak nampak. - Saya masih menyedut darah.
Cukuplah mencuba. Saya nak buat krikotiroidotomi.
- Kita dah cuba. - Tak, saya dah dapat.
Masih tiada saluran udara.
Pastikan laringskop di tempatnya supaya tiub boleh lalu dengan mudah.
Berikan tiub T kepada wayar.
- Ayuh. - Tahan wayar tu.
Jangan lepaskannya.
Okey, saya akan longgarkan sikit supaya boleh melepasi peti suara.
Ya, saya dapat rasa di trakea.
25 sentimeter pada bibir.
Boleh juga. Tarik wayar itu, gunakan beg udara.
Belon telah dipasang.
Kuning pada karbon dioksida. Bagus.
Sangat bagus.
- Nafas elok kedengaran dua hala. - Saturasi bertambah.
90, 92.
Nampaknya awak perlu simpan pisau bedah untuk hari lain.
- Awak semua bertuah. - Tak, kami ada kemahiran!
- Pegang kain kasa pada penggumpalan. - Ya, faham.
Pesan propofol dan titisan fentanil.
Akhirnya awak datang, Dr. Flores.
Maaf, saya terperangkap dengan pembedahan leher radikal yang teruk.
- Masih berdarah? - Bukan dengan tekanan langsung.
Ada laluan udara.
- Bilik bedah sedia. - Saya boleh batalkan Uber itu?
Bawa dia ke atas.
Batang span baharu untuk awak, Whitaker.
- Awak nak saya jaga... - Pesakit awak.
Awak buat kerja yang bagus, tunggu pakar bius ambil alih.
- Boleh? - Ya, saya boleh buat.
Ambil baju baharu dalam perjalanan turun.
Maaf kerana lama. Saya cuma...
Jangan minta maaf. Apa awak buat di sana,
membina hubungan dengan pesakit awak,
memperoleh kepercayaan mereka dan itulah sebabnya.
Robby tak bersetuju.
Jangan risaukan dia.
Sebenarnya, saya patut minta maaf kepada awak.
Slo-Mo, awak berhak dapat yang lebih baik.
Teruskan jadi diri awak, Dr. Mohan.
Dari mana awak belajar cara itu?
Intubasi retrograde, kemahiran istimewa Adamson.
Saya belajar daripada yang terbaik.
Awak juga boleh tahan, profesor.
Keadaan agak sukar tadi. Awak masih dapat kawal diri.
Itulah calon yang dicari untuk Biasiswa Pendidikan Perubatan ED.
Mungkin ada lebih daripada 50 pemohon untuk satu slot.
Ya, mungkin. Tapi saya tahu mereka suka bersama seseorang
yang mereka tahu mempunyai kemahiran untuk berjaya.
Itu yang saya beritahu mereka dalam surat sokongan saya.
Terima kasih.
- Gembira awak masih di sini. - Saya tiada pilihan, bukan?
Tak juga.
Bagaimana hari awak?
- Macam biasa. - Baiklah.
- Kenapa awak tanya? - Saya tak boleh tanya?
Awak tak pernah tanya tentang kerja saya. Apa yang awak buat?
Mak nak saya tanya sebab dia nak pastikan awak okey.
- Baiknya dia. Saya okey. - Terima kasih untuk pas konsert ini.
Awak boleh berterima kasih apabila kenalkan kekasih awak.
- Bukan hari ini, tapi tak lama lagi. - Berseronoklah.
Saya tahu tak perlu cakap, tapi tolong berjaga-jaga.
- Saya tahu. - Saya serius.
Jangan ambil apa-apa daripada sesiapa.
Dua kes terlebih dos dadah hari ini. Belum tengah hari pun.
- Saya janji. - Baiklah.
- Bola keranjang Ahad? - Ya, saya pasti datang.
- Hei, sebelum awak pergi... - Tolong jangan berikan kondom.
Kondom? Saya nak beri duit tambahan.
- Tunggu. Awak berasmara? - Terima kasih.
Kelihatan pemandu terbabas apabila kereta polis mula menghampiri.
Akhirnya ambulans ini berhenti.
Tengok.
Sukar dipastikan dari sudut ini, tapi mereka mungkin terlanggar...
- Tak guna. - Itu zon kita.
Nahas ambulans itu di kawasan kita. Bersedia untuk terima mangsa.
- Berapa ramai agaknya? - Selain daripada pemandu? Tak tahu.
Memandangkan kandungan awak dah lebih sepuluh minggu,
ambil mifepristone dua kali, sekarang dan dalam 24 jam.
Kemudian 24 jam selepas itu, awak akan ambil misoprostol,
dua pil yang larut di antara pipi dan gula-gula getah.
Kemudian dua pil sama lagi enam jam kemudian.
- Banyak yang perlu diingati. - Semuanya telah dilabelkan
dengan nama ubat, dos, tarikh dan masa untuk mengambilnya.
Adakah menyakitkan?
Awak boleh jangkakan pendarahan faraj.
Mungkin ada kekejangan seperti ketika mengalami haid.
Jika awak berdarah lebih daripada dua pad sejam
atau kesakitan yang melampau, datang semula dan jumpa kami.
Mak akan sentiasa teman kamu.
Kristi?
Kristi!
- Apa awak buat di sini? - Hei, jaga bahasa.
Saya patut tanya awak soalan yang sama.
- Maaf. Siapa awak? - Saya ibunya.
Ibunya? Bukankah awak ibunya?
- Saya boleh jelaskan. - Tak, dia adik saya, Lynette.
Saya ibu Kristi.
Kris.
Kris, sayang. Apa kamu buat di sini?
Saya datang untuk gugurkan kandungan.
Kamu dah gugurkan?
- Belum. - Okey, syukurlah.
Okey, boleh kita semua berundur dan...
Mak, saya nak gugurkan. Ini keputusan saya!
- Tak boleh. - Tolong dengar cakap dia.
Awak boleh diam!
Anak saya bawah umur,
maka dia tak boleh gugurkan kandungan tanpa izin saya.
Betul?
Ya.
Jadi, saya tak benarkannya.
Bukan sekarang atau sampai bila-bila.
Terjemahan oleh: NH Azizan