СПЕШНИ СЛУЧАИ В ПИТСБЪРГ
Пуснахте ли тестове?
Няма индикации. Нормални показатели и преглед.
Просто рухна, от нищото.
ЧАС ПЕТИ 11:00 - 12:00
Къде е свободно? - Зала 1.
Вземи Лангдън или който друг е свободен.
Какво имаме? - Пристъп в чакалнята.
Благодаря. Как е там навън?
Хаос. Никога няма да наваксаме.
Дадох лоразепам. - Добре. Още четири милиграма.
Няма картон. Явно не е идвал досега.
Сатурация в ниските 90 на 5 литра.
Още четири милиграма. - Не мога да сваля капачката.
Само пластмасата, не металът. - Знам.
Дай на мен.
Не, ще се справя. - Добре.
Искам ПКК, метаболитен панел и катетър за изследване на урината.
Давам вторите четири.
Ако не стане, ще дадем кепра.
Не, ще дадем още лоразепам. Вече е назначен.
Дадох осем милиграма. Ще спре да диша.
Тогава ще интубираме. Понякога трябва повече.
Откога е в пристъп? - Около четири минути.
Започнал в чакалнята. На осем милиграма лоразепам е.
Мисля за кепра, но д-р Лангдън не е съгласен.
Ще пробвам още два милиграма.
Пациентът е на д-р Лангдън, той решава.
Денис Уитакър, това е Боб Чейзън,
53-годишен колоездач, наранил крака си преди около 10 дни при пътуване до Юта.
Бях в Моаб, спусках се бързо по един хълм и си забих педала в крака.
Леле, това си е гадно ожулване.
Пътеката "Уайт Рим".
Мажа го с неоспорин два пъти дневно,
но вече боли, като ходя.
Какво виждаш, Уитакър?
Извън раната изглежда целулитно.
Какво е това? - Бактериална инфекция.
Трябват ви перорални антибиотици.
Беше ясно. - А центърът на раната?
Това е обикновен хематом.
Който можеш да отстраниш.
Уитакър ще свали мъртвата кожа над мехура,
за да се излекува.
Веднага се връщам. - Имам бърз въпрос.
Вземи ножици, зъбчат форцепс, стерилна марля.
Не, просто...
Само мехур? Сериозно ли?
Г-н Чейзън беше на ред. - Знам, че се издъних по-рано.
Не си се издънил. Пациентът почина. Случва се.
Само не ампутирай крака на г-н Чейзън.
Добре. Здрасти.
Още два милиграма лоразепам.
Стават общо десет. - Наясно съм.
Още има пристъп.
Ще приготвя набор за интубиране.
Който няма да му трябва.
Д-р Сантос, какво е определението за статус епилептикус?
Пристъп за повече от пет минути
или поне два пристъпа без пълно съзнание.
Отлично.
Пристъпът спря. - Също отлично.
Спонтанно дишане, добър дихателен обем.
Сатурация 98. - Добре дошли обратно, г-н Марино.
Сега можем да му дадем кепра бавно и безопасно.
Браво, д-р Лангдън. Ще съм в централата, ако ти трябвам.
Флаконът е бил дефектен. Осем милиграма стигат.
Според учебника ти.
Понякога е повече. Ще се научиш.
Защо не можах да го отворя? - Защото си стажант.
Който трябва да слуша старши стажанта,
особено пред главния лекар.
Провери изследванията и го наглеждай, докато отиде за КТ,
и сложи одеяла на релсите, в случай на пристъп.
Ще боли ли?
Не, кожата е мъртва. Нищо няма да усетите.
За първи път в Моаб?
Не, членувам в клуб. "Гиърс Енд Биърс".
Карахме до Фрик Парк по време на пандемията
само за да излезем от вкъщи.
Но всички се запалихме и сега ходим на велопреходи.
Направи нещо, човече!
Пич!
Трябва ми помощ! Боже.
Ей, какво става?
Артериално изпомпване под мехур. - Да видим.
Господи! - Боже.
Новак.
Аз съм д-р Кинг. Ще го оправим.
Артерия ли преряза?
Не, пробих върха на мехура,
но отдолу имаше артерия.
Крие се? Не знаеш, че е там ли?
Не трябва ли да учиш анатомия, за да си лекар?
Той е студент.
Какво, по дяволите? Студент ли?
По дяволите, не. Ще ми помогнеш ли? Можеш ли да го оправиш?
Абсолютно.
Първо ще сложим този маншет, за да спрем кървенето.
Малко напред. Така.
Добре. Може да пуснеш. - Така ли?
Слава богу. - Слава богу.
Уитакър, 10 кубика 1% лидокаин с епинефрин.
Добре.
От инжекцията там ще изтръпне и кръвоносните съдове ще се свият,
за да направим малък шев.
Какво е станало тук?
Скрита лацерация на артериен съд под везикулата.
Кървенето спря при 180 на маншета
и сега инжектираме лидокаин с епинефрин.
Благодаря, д-р Кинг. Да приготвим набор за шев.
Убождане и леко изгаряне...
Док, може ли вие да го направите, моля?
Ще се справиш, Уитакър.
Дават преследването с линейката.
По кой канал? - По всички.
Какъв трябва да е коефициентът според теб?
Петнадесет.
Дай.
Може ли да го пусна в чакалнята?
Няма проблем. Както и да свърши, дано е извън нашия район.
Имаш ли секунда? - Никога не е секунда, но казвай.
Мисля, че има проблем с флакон лоразепам при последния пациент
и трябва да докладваме на производителя.
Какъв проблем?
Капачката се отвори много трудно, сякаш беше запечатана.
Може да има и по-голям проблем. - Като?
Може температурата при транспортирането да не е била контролирана правилно,
запечатването на флакона се е стопило
и лекарството е компрометирано.
Засегнати ли са други флакони?
Само този.
Добре.
Провери на сайта им и виж дали са изтегляли тази партида.
Ами ако този флакон е първият?
Запази флакона в случай на други проблеми.
Вижте кой е тук. - Здрасти.
Джейк Змията.
Часът е 11:00. Не си ли на училище?
Мама ме пусна на фестивала. - Как е тя?
Възстановява къща в Скуиръл Хил,
така че е доста заета.
Много яко. Роби ли търсиш? - Да, билетите ни са у него.
Заедно ли отивате?
Трябваше, но реших да отида с приятел.
Как се казва тя?
Лия. - Добре.
Добре. - Не крий от нас.
Дай подробности. Къде се срещнахте? Откога излизате?
Срещнахме се на курса за спасители. Излизаме от два месеца.
Тя е страхотна. - Много сладко. Радвам се за теб, хлапе.
Ще кажа на Роби, че си тук.
Ей.
Един съвет, от мъж на мъж.
Винаги прави комплименти за дрехите й, дръж я за ръката пред приятелите си
и никога не забравяй гумата.
Добре.
Изпускам бавно маншета, за да идентифицираме точното място.
Виждам го. Точно тук.
Добре, направи му шев осмица.
Никога не съм правил такъв.
Може би трябва вие да го направите. - Определено трябва.
Уитакър ще се справи. Лесно е. Просто два шева в един.
Хвани голяма част, обикновен прекъснат шев пред кървенето.
Добре.
Сега вместо да връзваш, направи още един отзад.
Сега нормално връзване като осмица.
Какво пропуснах тук?
Много съжалявам. Аз просто...
Спаси живота на г-н Чейзън.
Сериозно? - Сериозно?
Сериозно?
Имаше срязана артериола под везикулата.
Ако г-н Чейзън си беше отишъл вкъщи,
мехурът щеше да се спука и да кърви лошо.
Добра работа.
Този Джаксън Полък може да отиде да се преоблече.
Да.
Добре.
Следва враснал нокът.
Би трябвало да е бързо. И...
Шери, ти се върна. Децата отидоха ли на училище?
Да, благодаря. - Хубаво.
Ела с мен и ще довършим лечението на раната ти.
Ърл, какво правиш тук? - Гладен съм.
Влез вътре и ще ти дадем сандвич.
Без яйчена салата. - Естествено.
Хайде. - Извинете.
Тук съм повече от пет часа. Много по-дълго от мацката.
Ще проверите ли в списъка? Дъг Дрискол.
Всички се преглеждат бързо според необходимите им грижи.
Ако не умрат, чакайки.
Гледай ти! Време е да ви вкараме.
Слава богу. - Погрижи се за г-н Дрискол.
Разбира се.
Шери, ела с мен.
Да се погрижим за това.
Искам да поговорим.
Вече заложих 20 на недоволен бивш парамедик, хванат извън нашия район.
С удоволствие бих ти взела парите, когато свърши,
но става дума за пациент.
Кристи Уийлър, на 17 години, бременна.
Това са измерванията на плода на Абът от вчера, а тези са моите.
10-5 и 11-2. Ултразвукът е изкуство, а не наука.
Дори при най-добрите
гестационната възраст може да варира в първия триместър.
Грешката е допустима.
Не ако си тук за медикаментозен аборт
и си след 11-та седмица.
Има разлика и от оператор до оператор.
Измерих гестационния сак, 11-3, а бипариеталният диаметър e 11-1.
Нямаше измерване под 11 седмици.
Какво казваш? Че Абът е занижил измерванията,
заради аборта, който тя иска?
Може би. - Тогава имаш два варианта.
Приемаш измерванията на Абът или повтаряш своите,
връщаш се и избираш нещо под 11 седмици.
Кажи, че се шегуваш.
Беше готова да се скараш с етичната комисия
и да отхвърлиш децата на г-н Спенсър. Какво се промени?
Това няма нищо общо.
Имаше ясни показатели, че г-н Спенсър нямаше да оживее.
Фалшифицирането на данни за Кристи е просто незаконно.
Тя е на 17. Заслужава да има живот.
Разбира се, че е така.
Но няма да застраша бъдещето си заради това.
Ще се оправиш.
Ако се разбере, че съм фалшифицирала медицински документи,
изхвърчам от стажантската програма.
Ти имаш постоянен договор.
В най-лошия случай ще трябва да приемеш работа в Янгстаун.
Рисковете за теб не са същите като за мен.
Права си. Аз ще го направя.
Какво?
Изтрий си историята от картона на Кристи.
Все едно не си я виждала. Аз ще я поема.
Ще попълня нов картон и ще кача снимки.
Не искам... - Аз съм главен и аз решавам.
Сертифициран съм да изписвам мифепристон, а ти не си.
И като разумен лекар, преглеждам всеки пациент, преди...
Роби.
Да. - Джейк е тук.
Чудесно. Има ли резултати от изследването за оросяването на Ник Брадли?
Чакаме. - Намери ме, когато дойдат.
Тези хора преживяха достатъчно.
Това г-н Спенсър ли е? - Да.
Роби?
Ще намеря децата на г-н Спенсър, преди да си тръгнат.
Напрегната си. Добре ли си?
Просто ми трябва сън.
Ще ти взема сирене на грил за обяд.
Ще ти върне цвета в страните.
Благодаря ти. - За нищо.
Може ли някой да помогне?
Майка ми. Тя падна. - Какво се е случило?
Паднах в двора. Нараних си ръката. Това е всичко.
Ей, стоим на стената почти от час.
Спокойно. Само ще й снемем показателите. - Мамо, нарязана си.
Паднах в розовия храст. Ще се оправя.
Аз съм д-р Кинг, а това е Перла. Как се казвате?
Джинджър Китаджима. Аз съм дъщеря й Рита.
Джинджър, ударихте ли си главата? - Не.
Може ли да е припаднала?
Казах ви, спънах се. - Не знам.
Къпех се, а тя излязла навън.
Не бива да излиза без мен.
Има нужда от денонощна помощ.
Вие ли сте основният обгрижващ? - Единственият.
Госпожо, какви лекарства приемате?
Само едно.
Рисперидон. Майка ми има шизофрения.
Кръвно 132 на 78.
Пулс 84. Сатурация 98.
Не съм виждал тази млада дама преди. Нова ли е?
Далеч ще стигнеш с ласкателства.
Паднала е. Добри жизнени показатели.
Без травма на главата и ментални отклонения, само травма на рамото.
Боли ли ви коремът?
Не, но ме изведи на вечеря, преди да правиш така.
Добре, ще направим основни тестове и ще й дадем болкоуспокояващи.
Обади се за снимките. Тя е в добри ръце.
Толкова скоро ли тръгвате? - Никога не съм далеч.
Ще ви запазя един танц. - Разчитам на това.
Май не са само показателите. - Това е. В черния списък си, Харли.
Мамка му. Не, Перла.
Съжалявам. Връщам си думите. - Твърде късно.
ВРЪЩАНЕ УСПЕШНО
ВЪРНАТИ КРЕДИТИ: 1 НАЛИЧНИ КРЕДИТИ: 2
Добре.
ОТВАРЯНЕ НА ВРАТА 4
Какво?
Обичам големи задници и няма да лъжа.
Стреснахте ме.
Искаш ли да пояздиш пони? - Какво?
Извинявай, Мърна. Ще обсъждаме пациент
с колегата ми. Трябва ни уединение.
До скоро, готин задник.
Но й обръщай внимание. Безобидна е. - С белезници е.
Затова е безобидна.
Трябва да следиш ушната инфекция на Ози.
Има лекарства.
Кучето ни има много кофти алергии.
Промених храната на Руби за понеделник.
Капризна кучка. Обича хубавото.
Не сте много различни.
Хубаво е, че се смеете заедно.
Смеем се. - Правим се адски щастливи.
Не искахме да сме сантиментални пред вас.
Шегувате ли се? Вие страшно сладки.
Не съм виждала такава любов между женени.
Вашите не са били обичливи ли?
Татко почина, когато бях на 13.
Много съжалявам. - Да, аз също.
Затова записах медицина
и затова изследвам расовото неравенство в спешното отделение.
Правя ретроспективна графика на цветнокожите пациенти тук.
Така ли разбрахте какво ми има?
Тук не лекуваме сърповидната анемия, както е другаде,
но искам да го променя.
Състояние, д-р Мохан?
Още е на обменна трасфузия и кислород през носа,
но сатурацията спада. 84 е.
Доста е ниско. - Да, така е.
Целта на обменната трансфузия
е да се намали процентът от сърповидния хемоглобин до под 30%.
Не става със скоростта, която е нужна,
кръвта не пренася кислород
и има още блокирани клетки.
Какво казвате? - Д-р Мохан.
За да предотвратим инсулт или инфаркт, трябва повече кислород,
но ще трябва да интубираме.
Колко може да изчакаме?
Този синдром може да прогресира много бързо.
Най-честата причина за смърт при такива пациенти.
Наложително е да интубираме.
Не знам.
Ще ви оставим насаме с Ондин, за да поговорите.
Искаш да си им приятел, а трябва да си доктор на Джойс.
Нека подпише формуляра и се подготви за интубацията.
43, 44, 45, 46, 47.
Няма да биеш рекорда ми.
Как, по дяволите, си направил 80?
Аз съм на 17 и съм в по-добра форма от теб.
Това хлапе изглежда на моята възраст. - Така е.
Какво е станало?
Стресиран 18-годишен купил хапчета за сън от интернет.
Били пълни с фентанил.
Ще оживее ли?
Горкият Хъкълбери.
Още няма 11:30, а вече те понижиха.
Имаше само престилки за моргата.
Тогава дано не прецакаш нищо повече днес.
Ей, Донахю. - Здрасти.
Включи ли се в екшъна с линейката?
Да, 20 за залавяне, разфасоване, извън района ни.
Смело. Харесва ми.
Какво да направя за теб?
Хипотетичен въпрос. Би ли прескочил стажанта и да отидеш при главния лекар?
Хипотетично не бих го препоръчал,
ако не е поведенчески проблем или тормоз.
А в такъв случай можеш да докладваш на Човешки ресурси.
А ако е свързано с пациентите?
Зависи. Ако е нещо дребно, зарежи го.
Ако е нещо, което застрашава пациента, тогава определено да.
Избирай си битките. Не бива да си стажантът, който вдига врява.
Добре, още е доста чувствително. - Да.
Нека сложа още анестетик, за да изтръпне.
Вината си е моя.
Не биваше да правя това,
но те ме молеха.
Да, какви неща правим за децата си.
Да. Имаш дете, така ли?
Да, на 11 е.
Когато навърши осем, ме умоляваше да отидем на къмпинг за рождения му ден.
Шофирах четири часа до Ню Ривър Гордж.
Един час разпъвах палатката.
Познай колко издържахме.
Три часа?
37 минути.
От нищото излезе буря, напълни палатката с вода,
все едно ме пуснаха в тоалетната.
Много съжалявам.
Избягахме оттам като канални плъхове.
Празнувахме в 2:00 през нощта в "Макдоналдс".
Децата ми биха убили за "Макдоналдс".
Да, в Шейдисайд сигурно има доста лъскави "Макдоналдс".
Да.
Там ли живеете? Това е адресът в картона ти.
Технически не.
Използвам адреса, за да ходят децата ми в свястно училище.
Ясно.
Знам, че е незаконно, но е временно.
Боже, не те съдя.
Синът ми винаги е най-важен.
Да. - Дори ако това означава лишения.
Знам. Аз съм доктор, нали така? Колко лошо може да е?
Но преди бях зависима.
Дори загубих правата над детето си.
Никога не бих предположила. - Да.
Преживях много мрачни мигове, преди да ми помогнат.
Сега съм чиста от 9 години, 5 месеца и 11 дни.
А синът ти? - Той е добре.
Хубаво. - Сега сме добре.
При мен е през уикенд и...
...ще получа съвместно попечителство,
когато ми махнат това тъпо нещо идната седмица.
Спокойно, убих само трима човека.
Боже, шегувам се.
Шегувам се. Съжалявам, беше лоша шега.
Цялата работа беше просто...
...едно огромно объркване.
Споделям прекалено, защото искам да знаеш,
че не за всички бъдещето е ясно.
Да.
Аз се боря.
Чувствам се като лоша майка.
И всеки ден е толкова труден.
Не знам какво ще се случи утре или на следващия ден.
Понякога се чудя дали няма просто да са по-добре без мен.
Така ли? Мислиш ли за...
Не по този начин.
Просто много се издъних. - Да.
И не знам.
Ти си тяхна майка.
Обичаш ги и нищо и никой не може да замени това.
Да.
Заслужаваш малко милост.
Бъди мила към себе си.
ЕКГ и рентгенът на гърдите са нормални.
Но изглежда имате проксимална фрактура на лявата горна част на ръката.
Замина ми бекхендът.
Това беше шега, скъпа.
Добре, тъй като фрактурата не е изместена,
хубавото е, че не ви трябва операция.
Какво облекчение.
Лошото е, че ще трябва да носите превръзка поне шест седмици.
И настоявам
да няма никакво движение на ръката първите седмици.
Това означава повече задължения за вас,
защото освен обичайното,
ще помагате на майка си да се къпе, облича и да ползва тоалетната.
Много съжалявам, мамо.
Това нямаше да се случи, ако стоях по-близо.
Още малко по-близо и щеше да се върнеш в утробата ми.
Всичко ще е наред.
Знам колко трудно може да бъде.
Обгрижвах сестра си допреди няколко седмици.
Къде е тя сега?
В едно чудесно заведение в Норт Хилс.
Знам, че мога да бъда бреме,
но ми харесва да съм в собствения си дом,
само аз и моето момиче.
Не си бреме. Ти си ми майка.
Ще ви насоча към ортопедията.
Там ще ви назначат физиотерапия и упражнения.
Имате голям късмет с толкова грижовна дъщеря.
Знам го много добре.
Паркирано червено субару при линейките? - Да, моето е.
Трябва да освободите мястото за линейките.
Много съжалявам. - Добре.
Ще отида с Рита. Перла, ще останеш ли при Джинджър?
Сега идвам. - Да, няма проблем.
Добре. След вас.
Дадох рецептата на майка ви в аптеката.
Докато се върнете от паркинга,
тя ще е готова за изписване. Само не се тревожете.
Скоро нещата ще се нормализират.
Вече не знам кое е нормалното.
Не помня кога за последно съм спала през нощта. Просто...
Тежко е.
Имате ли помощ вкъщи?
Ще ми се. Само двете сме.
Аз наех почасова помощница за сестра ми, докато бях на работа.
Много ми помогна.
Не можем да си го позволим. Вече работя от вкъщи.
Освен това има да се готви и чисти,
а и ходенето на лекар.
Няма край.
Умората у обгрижващия е сериозно нещо.
Грижете се за себе си.
Иначе и вие ще се озовете тук.
Не разбирам защо Кристи трябва да минава през това
за трети път с трети лекар.
Вината е наша.
Електронните ни картони дават дефекти
и прегледът на д-р Колинс не се е качил.
Размерът от горната част на главата до дупето
определя гестационна възраст. 10 седмици и 6 дни.
Успяла съм с ден по-рано? - Ще изпиша лекарството.
Д-р Колинс ще ви обясни за приема,
когато се върне от аптеката.
Благодаря ви, д-р Роби. - Радвам се да помогна.
Както и че имаш толкова подкрепяща майка.
Добре, пазете се.
Оценявам, че пое случая. - За нищо. Насреща съм.
Роби, Ема Айзъкс е на телефона.
Съветник за донорството
за родителите на Ник. - Благодаря.
Какво се случи?
Нищо. - Не изглеждаше така.
Моля те. - Какво? Двамата имахте връзка.
Излизахме за кратко много отдавна. Никога повече.
Никога не казвай никога. - Спокойно, Джейн Остин.
Дамата протестира прекомерно.
Джейк.
Ето го. Човекът, митът, легендата.
А ето го хлапето, което даде билета ми на момиче.
Ще ни запознаеш ли? - Трябва ми помощ.
Изчакай. - Добре.
Травис Джонсън, на 17, правили му тонзилектомия преди 10 дни.
Плюе кръв от около час. Добри показатели.
Травис, аз съм д-р Роби. Колко кръв?
На няколко пъти. - Отвори уста?
Уитакър, Джеси. Имам кръвоизлив след тонзилектомия.
Небулизирана ТХА веднага.
Дадено. - Хайде, зала 2.
Може да се влоши бързо. Готов ли си?
Мога... - Вярвам ти.
Готови? Започваме. Едно, две, три.
Вдишвай бавно и дълбоко. Ще помогне на кръвта да се съсири.
Някакви медицински проблеми?
Не, само стрептококи. Затова ме оперираха.
Взимаш ли аспирин? Други лекарства?
Дробовете са чисти. Няма хрипове.
Добре. Повдига ли ти се? Болка в стомаха?
Не.
Изследвания?
ПКК, метаболитен панел, кръвосъсирване.
И кръвна група за всеки случай. - Да.
Добра сатурация 98%. Кръвното е 115 на 80.
Добре. Ето форцепс. Да погледнем.
Главата назад, отвори широко уста.
Какво виждаш? - Няма активно кървене.
Но има нещо бяло и тъмнокафяво.
Това е хубаво. Фибринозен съсирек. Значи TXA работи.
Родителите ти идват ли?
Извън града са. Не исках да ги занимавам.
Те са ти родители, а ти си в спешното отделение.
Не е занимаване.
Запиши номерата и ще им се обадя.
Извикай отоларинголог. Остани с него.
Добре. Химикалка.
Може ли...
Сам Уолъс, добрият самарянин, който спаси непалката,
чака повторна КТ,
за да потвърдим, че вече няма кървене.
Да намалим седатива и ако е в съзнание,
подготви екстубиране. - Да.
Джойс със сърповидната подписа ли за интубиране?
Още не. - Боже, мамка му...
Уплашена е. Исках да й дам време...
Защо? Да уреди погребението си? Има хипоксия с 84.
84. Ако продължи още,
рискува увреждане на дробовете, инфаркт...
Знам. - ...инсулт, смърт.
Знам. - Тогава действай. Веднага.
Седнете и скоро ще ви извикаме.
Вече съм чувал тези глупости.
Боже мой.
Заведе ме чак дотам,
за да ми тикне скапан термометър в устата.
"Показатели на всеки четири часа".
По дяволите. Сви и едва не блъсна такси?
Трябва да тръгвам.
Това ще затрудни движението към фестивала.
С Роби ли ще ходиш? - Трябваше.
Но имам нова приятелка и тя харесва изпълнителите...
И заряза стария за секси задник.
Познато ми е.
В гимназията в Лолапалуза срещнах един тип.
Казваше се Рич. Или беше Рик? Няма значение.
Изглеждаше като Дейв Наваро.
Топъл бриз, хладна трева, милиони звезди в небето.
Най-добрият секс в живота ми.
Правила си го на открито?
Бяхме под одеялото.
Обръща. Обръща назад.
Прибери се при татко. - По дяволите.
Бях заложила, че ще напусне окръга.
Безопасността преди всичко. - Добре.
Благодаря. - Здрасти. Как си?
Къде е Рита?
Отиде да премести колата. Трябваше да е тук.
Бихте ли я набрали?
Вдигна ли? - Гласова поща.
Това е странно. - Ей.
Единствен обгрижващ, претоварена, изтощена.
Казах й да си почине,
но нали не е зарязала майка си?
Случва се.
Използвайте антибиотичния мехлем два пъти дневно
и елате да прегледаме раната след два дни.
Матео, донеси мостри за няколко седмици.
Отивам. - Благодаря.
Благодаря. Наистина го оценявам.
Да. Няма проблем.
Киара мина ли оттук?
Не. Коя е тя? - Киара.
Социалният работник.
Може да ви помогне с настаняване...
Казали сте й? - Не, аз...
Безплатно е. Системата работи.
Достатъчно!
Не ми трябва помощта ти.
Хубава реч. Следващия път си гледай работата.
Знаеш ли за непоисканото добро?
Никога не бих засрамила някого.
Но го направи.
Не си говорила с Шери и не си я питала какво иска.
Вместо това влезе и й каза какво да прави.
Забави темпото, задръж
и слушай, вместо да съдиш хората.
Не ги съдя. - Моля те.
Цял ден ме гледаш накриво.
Може би виждам повече, защото съм била и от двете страни,
но трябва да опитаме да се поставяме на тяхно място.
С изслушване и доверие ставаме по-добри лекари.
И по-добри хора.
Съжалявам.
Не го казвам да те укорявам.
Опитвам се да те науча, да ти помогна.
Чакай. Ами Шери?
Едва ли ще се върне.
За жалост, ще има още много като нея.
Не, оперирали са го в "Сейнт Майкълс", но сега е тук.
Не, няма кола. Родителите му са извън града.
Добре, как да го изпратя в "Сейнт Майкълс"? Да му извикам "Юбер"ли?
Не може... В това няма...
Ало?
Какво има?
Казаха, че не е тяхна работа да оправят проблемите на друга болница.
Не се тревожи. Ще говоря с главния...
По дяволите.
Трябва ми помощ!
Добре, отвори, отвори.
Кървене след тонзилектомия.
Аспирация и гъба.
Беше стабилен. Просто се отвори.
Обади се в кръвната банка. Две единици, пълна кръв.
Отоларинголозите отказаха.
Задници. - Тахикардия 120. Сатурацията вече е 90%.
Дайте назална канюла, 100 милиграма кетамин.
Пригответе ларингоскоп.
Спри изсмукването. Опитвам директен натиск.
Щом не искат да дойдат, извикай Гарсия.
Добре си.
Да направим пауза, преди да започнем.
Това е Джойс Сейнт Клер.
Предстои ендотрахеално интубиране заради хипоксия от остър гръден синдром.
Ще използваме видео ларингоскопия и тръба 8-0 със 7,5 в режим на готовност.
Започваме със 75 пропофол, 100 рокурониум.
Ясно.
Готови сме с интродюсер и ларингеална маска.
Да.
Някакви въпроси или притеснения?
Искам да съм будна.
Така не можем да направим интубация.
Имам предвид след това.
След това ще ви намалим успокоителните.
Няма да можете да говорите,
но може да ползвате химикалка и хартия или iPad.
Обичам те.
Завинаги.
Роби, в зала 2 веднага. - Поеми интубацията.
Разбира се.
Какво е станало?
Прокърви. - Дадохме кетамин за интубиране.
Сатурация 97. - Има ли дихателен път?
Хайде. Да го полежим.
Поддържай натиска.
Само кръв. Не виждам връзките.
Сатурация 94.
От гъбата няма място за тръбата.
Ако я махна, ще кърви повече.
Не си оправил дихателния път.
Сега. - Интродюсер.
Дайте набор за коникотомия.
С интродюсера съм насляпо. Може да усетя трахеалните пръстени.
Аз може да направя тройка с Мадона. Дръпни се.
Не става. Натиск. - Дай път на възрастните.
Чакайте. Може да опитаме ретроградна интубация.
Какво? - Няма обструкция.
Просто не виждаме.
Взимаме игла и я поставяме в крикоида.
Пускаме телен водач през устата и плъзваме тръбата по водача.
Не съм го виждал. - Сатурация 90.
Стига игри. Време е за коникотомия.
Ще е бързо. - Имаш един опит, после режа.
Дадох пропофол и рокурониум.
Чакаме седатива и паралитика да подействат.
Д-р Роби трябва ли да е тук?
Д-р Мохан и аз сме го правили стотици пъти.
Доспива ми се.
Тук съм, скъпа.
Добре. Вътре съм.
Телен водач.
Кажи, когато го усетиш.
Нищо засега. Още аспирация. - Опитвам се.
Не го откривам.
Опипвай. Някъде там е.
Излиза. - Сатурацията падна на 89.
Не се получава. - Дай ми секунда.
Да влезе в арест?
Боже ще изгубя още един.
Млъкни, Уитакър. Ще се справим. - Сатурация 87.
Ще пренасоча водача.
Сатурацията пада до 86.
Ще се справиш.
Ондин, ако искаш, може да гледаш на екрана.
Няма проблем.
Отличен изглед, д-р Мохан.
Вътре съм.
Раздуй балона.
Добро двустранно дишане. - Сатурация 92 и се покачва.
Това ли е? Готово ли е?
Да, всичко мина идеално.
Кога ще се подобри? - Зависи.
От няколко дни до няколко седмици,
за да се излекуват дробовете.
Ще поискам да ви настанят в стаята на Джойс,
за да останете заедно.
Много благодаря и на двете ви. - За нищо.
Пазете се.
Сатурация 84. Трябва обдишване.
Не го виждам. - Аспирирам като луд.
Стига. Извади водача. Започвам коникотомия.
Добре, опитахме. Съжалявам. - Не, чакай. Хванах го.
Още нямаш дихателен път.
Дръж ларингоскопа на място, за да мине тръбата лесно.
Прокарай тръбата над водача.
Хайде. - Дръж водача.
Не го пускай.
Ще отпусна, за да минеш покрай връзките.
Да. Усещам те в трахеята.
25 сантиметра при устните.
Трябва да стане. Махни водача, обдишвайте.
Балонът е раздут.
Жълто на CO2. Това е добре.
Това е много добре.
Добро двустранно дишане. - Сатурацията се качва.
90, 92.
Май скалпелът ще остане за друг път.
Извадихте късмет. - Не, това са умения, скъпа. Умения.
Дръж марлята на съсирека. - Ясно.
Сложете системи с пропофол и фентанил.
Хубаво е, че дойдохте, д-р Флорес.
Съжалявам. Правех радикална дисекция на врат.
Все още ли кърви? - Не с натиск.
Поемете кървенето.
Операционната е готова. - Да отменя ли "Юбера"?
Да го качим горе.
Нова гъба, Уитакър.
Да остана ли с... - Пациента си.
Добра работа. Само докато анестезиологът поеме.
Ще се справиш ли? - Да.
Смени си престилката на връщане.
Съжалявам, че се забавих. Аз само...
Не се извинявай. Това, което направи,
да изградиш връзка с пациента,
да спечелиш доверието й, това е най-важното.
Роби май не мисли така.
Не се тревожи за него.
Аз би трябвало да ти се извиня.
Бавната, ти заслужаваш нещо повече.
Продължавай така, д-р Мохан.
Откъде измисли това?
Ретроградната интубация е специалитет на Адамсън.
Научих я от най-добрия.
И ти не си за изхвърляне, професоре.
Вътре стана малко напечено, но ти запази самообладание.
Такъв човек е подходящ за специализацията за спешното.
За това място има над 50 кандидата.
Вероятно, но знам, че обичат да избират човек,
чиито умения познават от първа ръка.
Поне това написах в препоръката.
Благодаря ти.
Радвам се, че остана. - Нямах избор, нали?
Всъщност не.
Как върви денят ти?
Върви си. - Добре, хубаво.
Защо питаш? - Не може ли човек да пита?
Никога не питаш за работата ми. Какво има?
Мама помоли да питам. Иска да знае, че си добре.
Много мило. Добре съм. - Пак ти благодаря за тези.
Благодари ми, като ме запознаеш с приятелката си.
Не днес, но скоро. - Забавлявайте се.
Знам, че се подразбира, но се пази.
Да. - Сериозно.
Не взимай нищо от никого.
Вече видях две свръхдози днес, а още няма обяд.
Обещавам. - Добре.
Баскетбол в неделя? - Определено.
Преди да тръгнеш... - Не ми давай презерватив.
Презерватив ли? Щях да ти дам пари.
Правиш ли секс? - Благодаря.
Явно шофьорът е загубил контрол при наближаването на полицаите.
Да, линейката е съвсем спряла.
Вижте.
Трудно се вижда от този ъгъл, но май са се ударили...
По дяволите. - В нашия район е.
Линейката е катастрофирала. Пригответе се за приходящи.
Колко според теб? - Освен шофьора ли? Нямам представа.
Минала си десетата седмица
и ще вземеш мифепристон два пъти, веднъж сега и веднъж след 24 часа.
След още 24 часа ще вземеш мизопростол,
две хапчета, държат се между бузата и венеца.
Шест часа по-късно още две от същите.
Сложно е. - Всичко е описано на етикетите
с имената на лекарствата, дозите и часове на прием.
Ще боли ли?
Очаквай известно вагинално кървене.
Може да имаш крампи, както когато си в цикъл.
Ако кървиш повече от две превръзки за час
или болката стане твърде силна, върни се тук.
Аз ще съм до теб.
Кристи?
Кристи!
Какво искаш, мамка му? - Ей, езикът.
Аз трябва да те питам същото.
Извинете. Коя сте вие? - Майка й.
Майка? Не сте ли вие?
Мога да обясня. - Не, това е сестра ми Линет.
Аз съм майката на Кристи.
Крис.
Крис, скъпа, какво правиш тук?
Тук съм за аборт.
Направи ли го вече?
Още не. - Добре. Слава богу.
Хайде всички да се успокоим...
Мамо, това искам. Така съм решила.
Не. - Само я изслушай.
По-добре млъкни. Направи достатъчно.
Дъщеря ми е непълнолетна
и не може да направи аборт без моето съгласие, нали?
Така ли е?
Точно така.
Тогава това няма да се случи.
Нито сега, нито никога.
Превод на субтитрите: Борис В. Христов