QUARTA HORA
- O que está acontecendo lá fora? - Roubaram uma ambulância.
- De novo? - Ei!
- Onde acham que vão? - Voltamos em no máximo 2min.
O Antoine mostrará a moto nova dele.
Ótimo, sempre precisamos de doadores de órgãos.
- Alguém roubou sua ambulância. - Como não viu isso nas câmeras?
Eu vi saindo,
mas achei que era você. Por que deixou as chaves nela?
- É o protocolo. - Não, não é.
Foi o que eu disse.
É sim.
Quem rouba a porra de uma ambulância às dez da manhã?
Fácil: viciados achando que estavam roubando uma loja de doces.
Ou um paciente liberado ontem.
Ela já deve estar sendo desmanchada e vendida.
Cale essa porra dessa boca.
Não foi outro motorista? Ligou para a central?
Claro que ligamos. Você ligou para a polícia?
Posso ligar, mas há dois policiais tomando café no refeitório.
- Fique à vontade. - Ei.
- Estou bem, obrigada. - Protocolo.
Venha.
- US$ 20 que foi um paciente psiquiátrico. - Aposto nessa.
Ei, nós temos muletas?
O estoque da ortopedia foi reabastecido.
Pode trazer a Sherry Davis no próximo?
A mãe que queimou a mão no rechaud? Ela foi embora.
Merda, quando?
Dei dois cafés da manhã para as crianças dela e foram embora.
Devem estar na escola.
Ela falou se volta para cuidar dos ferimentos?
Para mim não.
Merda.
Quartos limpos e liberados, estou reorganizando.
Por que está transferindo esse para a pediatria? Vou extubá-lo.
Não tem criança nenhuma lá.
A família pode ter privacidade. Tem desenhos bonitos nas paredes.
- Qual é o problema? - Problema nenhum.
A Sra. Smith não precisa ser monitorada, pode ser medicada no corredor.
Temos uma maca de telemetria disponível. Vamos dar ao Otis antes que alguém pegue.
Deixe a família sozinha na Central 7 até a medicina nuclear estar pronta.
- Não tem sentido deslocá-los duas vezes. - Sim, capitão.
Ei, Robby.
- Você vai extubar? - Vou.
Não devia ter intubado.
Lembro que disse isso, como se fosse hoje de manhã.
- Quer que eu faça isso? - Não, por quê?
Adamson.
- Jesus! Tem alguma coisa se mexendo ali! - Tudo bem.
Senhora, fique quieta.
Não poderei ajudar se continuar mexendo a cabeça.
Tire essa porra! Estou sentindo!
Um artrópode no meato acústico externo.
Meu Deus!
É melhor eu ir.
É.
Quanto tempo ele resistirá sem oxigênio?
É difícil dizer.
Quando retirar o tubo, pode levar de 30 minutos a várias horas.
Quando eu extubar, aspiraremos as vias aéreas e medicaremos com glicopirrolato
para reduzir a secreção.
Ele vai receber morfina para dor.
E colocaremos oxigênio pelo cateter nasal para ele ficar mais confortável.
Jesus.
Acho que não posso fazer isso.
Isso vai acontecer mesmo? Agora?
Tipo, hoje?
Decidimos que o pai vai morrer nesse quarto,
um lugar com desenhos de animais da floresta?
Se você pensar bem, é perfeito.
Nosso pai trabalhou no Mister Rogers' Neighborhood quando éramos crianças.
Não me diga, isso é muito legal.
- O programa de televisão? - Isso mesmo.
- Aqui em Pittsburgh? - Na WQED, na Quinta Avenida, por 33 anos.
Meu pai trabalhou com o Jack Guest, o diretor de arte, ele ajudava...
a pintar e construir os cenários.
Acho que eu não consigo fazer isso.
Tudo bem, só para ficar claro:
seu pai está morrendo
e você está permitindo que isso ocorra naturalmente
em vez de sujeitá-lo a procedimentos torturantes que só adiariam o inevitável.
Eu pensei que seria diferente.
Eu pensei que teríamos mais tempo.
Sua família é religiosa?
Deus, não.
Eu tive um professor,
um mentor,
que me falou de um ritual havaiano chamado Ho'oponopono,
ou "as quatro coisas mais importantes".
Basicamente são algumas frases-chave que dizemos
quando nos despedimos de uma pessoa amada. Pode ajudar
nos estágios iniciais do luto.
Quais são as frases?
Vão parecer bem simples, mas juro que já vi funcionar.
Está bem.
Sinto muito.
Me perdoe.
Eu te amo.
Sou grato.
É só isso?
É, eu disse que era simples.
Tudo bem.
Sr. Spencer, vou tirar esse tubo da sua garganta agora.
O que eu quero que você faça é respirar bem fundo.
Inspira.
E agora solte.
Isso aí.
Pronto.
Vou colocar um cateter de O2 no seu nariz.
E umas gotas debaixo da sua língua.
- O senhor está bem? - Cansado.
Pode descansar.
Feche os olhos se quiser.
Seus filhos estão aqui.
Sim, pai, descanse, está bem?
Estamos aqui.
Eu estou aqui.
Venha comigo.
Tudo bem, respire fundo.
Jesus, todo mundo vai nesse concerto hoje à noite.
Será que ainda tem algum ingresso decente?
Outra respiração profunda.
Meu deus, Jenna.
Não vai acreditar quem me mandou uma DM.
Eu disse que ia acontecer.
Com certeza a Jenna está feliz que esteja aqui,
mas pode esperar lá fora até terminarmos?
Como é?
Com licença, estou no meio de um exame.
E vou ficar com a minha amiga enquanto ela precisar.
Fui eu que trouxe ela aqui.
Vai ganhar uma medalha.
Ei, tudo bem. Estou bem.
- Tem certeza? - Tenho.
Obrigada.
Queria que ela saísse.
Como você está?
Eu chamei o pai do Nick de idiota
e mandei ele perguntar ao filho.
Por que eu falei isso?
Me conte sobre a faculdade. O que está estudando?
- O quê? - Você pratica algum esporte?
Faz alguma atividade extracurricular?
Não sei por que você está me perguntando isso.
É importante que você foque nas coisas boas da sua vida agora.
Como?
Um menino muito doce que eu mal conhecia morreu
e eu piorei as coisas.
- Você só precisa... - O pai dele acha que eu o matei
e você está perguntando se eu pratico esportes?
Jenna, eu sei que está chateada agora, que isso é doloroso.
Nós nem usamos drogas.
Estávamos estudando.
Como pôde acontecer?
Nem imagino como deve ser difícil para você.
Eu só quero ir para casa.
Bem, seus sinais vitais estão excelentes.
Quando seus pais chegarem, podem te levar.
Obrigada.
Estamos aqui se precisar.
Isso não foi muito legal.
Algumas observações?
- Por favor. - Você é sensível?
- Como um rinoceronte. - Ótimo.
Distração é péssimo.
Se um paciente está sofrendo, não pergunte sobre estudos.
Eu não estava tentando diminuir...
Começar uma frase com "eu" funciona melhor que com "você".
"Eu sei que isso é doloroso" reconhece a realidade da situação
e abre espaço para conversar mais.
"Você precisa seguir em frente" tem o efeito oposto.
Entendo, mas na minha experiência...
Sua experiência não apita nada aqui.
- Apita nada? - Não é relevante, pertinente, adequada.
Bom, eu discordo respeitosamente.
Minha vida me dá uma visão...
Sabia que tem uma energia agressiva, Trinity?
Até essa conversa parece um confronto.
Use seu aprendizado, não sua história de vida.
Entendi. Obrigada, vou fazer isso.
A boa ou a má notícia primeiro?
Quais é a boa?
O meato auditivo está anestesiado. Uma lavagem com soro resolverá o problema.
E a má notícia?
Há um inseto morto no seu ouvido.
Uma barata.
Ficamos aqui dentro por uns 35, 40 minutos, no máximo.
Quando saí, tinha sumido.
Sério, nada no rádio?
Ainda não. A chave estava dentro?
Estava, eu deixo lá caso alguém precise manobrar.
- Não pode deixar a chave dentro. - Eu disse.
Fique com a chave para ninguém roubar.
E a segurança serve para quê?
- Já vou te mostrar. - Calma.
Se reúnam em outro lugar, há um novo convidado chegando.
Pessoal, Ahmad, precisamos liberar essa área, por favor.
US$5 que ela foi para o desmanche.
Wendell Stone, 52 anos, supervisor de rigging da Pittfest.
Trauma em hemitórax esquerdo, uma torre de alto-falante caiu nele.
Fraturas múltiplas nas costelas.
Pulso 110, pressão 130 por 85, saturação boa, 96.
- 50 de fentanil no local. - Ok.
Como estamos, Sr. Stone?
Sr. Stone era meu pai, eu sou só Stone.
Droga, acordaram o Kraken.
Quando ele foi medicado?
O que estou fazendo aqui?
40 minutos atrás.
Eu quero saber!
- Perfeito. - O que estou fazendo aqui?
Sr. Driscoll? Sr. Doug Driscoll?
Já era hora.
Até mais tarde, otários.
- Com licença. - Desculpe.
Jiya Yi Chen?
Tenho um Tylenol para a Jiya Yi Chen.
Aqui, por favor. Aqui.
- Jia Yi. - Jia Yi Chen, aqui.
Quanto tempo falta para vermos o médico?
Temos que esperar liberar um leito, pode demorar.
Estamos populares hoje.
O medicamento ajudará.
Quatro de morfina.
Sem dor abdominal.
- O que temos? - O que temos? Ganhei uma Coca.
- Trauma torácico com... - Pare. Quero ouvir a Dra. Santos.
Trauma torácico com tórax instável. Ausência de hemopneumotórax.
- Saturação e sinais vitais bons. - Ótima apresentação.
Senhor, sou a Dra. Garcia, da cirurgia.
- Preciso de cirurgia? - Talvez não.
Sem hemorragia na cavidade.
Certo. Você assume?
Abdômen inocente.
Tomografia de tórax, abdômen e pelve com contraste,
que eu confio mais do que no ultrassom.
- Jesus! - E mais morfina, pelo amor de Deus.
Não, não, não. Não me apaguem.
Monitoro a equipe que está montando.
- O quê? - Do festival.
Vamos bloquear toda a inervação que vai para as costelas fraturadas.
- Vire para a direita. - Vamos.
Você vai ficar acordado e sem dor.
Agora eu gostei.
- Uma tonelada de bloqueios intercostais. - Não, um só.
Bloqueio do serrátil anterior até a T-9.
Vocês, crianças, e seus bloqueios malucos.
Dra. Santos, ligue com o resultado da tomografia.
Ramal 1121.
O Gabe tem a mesma idade que eu tinha quando fizemos nosso primeiro layout.
Lembra disso, pai?
A pista de dois níveis no porão da casa dos Clovis?
O...
Isso mesmo, escala O.
Limitava os vagões, mas aquele layout era lindo.
Doutor, esse som que ele está fazendo significa que pode ser a qualquer minuto?
Não, só significa que ele está tendo dificuldade com as secreções.
Sr. Spencer, isso deve ajudar.
Eu também vou aplicar um adesivo de escopolamina
atrás da sua orelha,
o que vai reduzir a secreção pelas próximas 24 horas.
Você acha que ele tem 24 horas?
Não tem como saber.
Faça mais duas de morfina e repita se precisar.
- Daremos algo para ele ficar confortável. - Doutor,
quais eram as quatro frases mesmo?
Sinto muito, me perdoe, eu te amo, sou grato.
Isso é fácil.
Eu te amo, pai.
Eu amei cada minuto que passamos juntos.
Eu sou grato.
Você é o melhor pai que um menino ia querer.
Você nunca perdeu um jogo meu, você sempre arrumava tempo
para jogar comigo, montar modelos,
me ajudar com a lição de casa,
ou quando acordávamos antes de todo mundo
e fazíamos sanduíches...
Eu volto logo.
Viram a ambulância. Leste 376.
- Vamos nessa. - Agora é pra valer.
US$15 que foi um acidentado
- e US$5 que foi um viciado. - US$8 que foi um preso com...
Só múltiplos de cinco.
- Não pego grana de garoto de programa. - Ei, que merda é essa?
Ei! Podem falar baixo?
Isso é um hospital, não um cassino.
Continuem, vou chamar o Robby.
Estou vivo!
A psiquiatria mudou a medicação dele para oral.
Tem um pedido de olanzapina às 9h30.
É, foi culpa nossa.
Estive com pacientes graves a manhã toda. Ele precisa subir para a saúde mental.
Estamos ocupados demais para dar os psicotrópicos no horário.
Entendido. Que opções nós temos?
Ou deixamos ele cansar ou entramos e aplicamos direto.
Tenho medo que ele se machuque.
Ele está com restrições leves.
Só precisamos de uma zarabatana com Pavulon.
Estou vivo! Seus merdas!
- Robby. - Você me pegou!
Eu estava quase quebrando a parede.
Vá com calma, guarda.
Preciso de um pedido para um paciente psiquiátrico agitado.
Psicose induzida por metanfetamina.
O Kraken?
Não devíamos chamá-lo assim. Que tal um B-52?
Não, demoraria muito e prenderia a equipe.
- E o QTC? - Normal.
Cinco de midazolam, cinco de Haldol e o senhor...
Krakozhia.
- Está brincando. - Não.
O Sr. Krakozhia vai apagar em menos de um minuto.
Não parece ofensivo chamá-lo de Kraken se o nome dele é mesmo...
Bebê de cinco meses irritado.
Certo, eu já vou.
Preciso de mais café.
Você está bem, capitão?
- Estou, por quê? - Não posso te deixar quebrar a parede.
Sr. Tomas Cordera, compareça ao balcão. Estou com sua carteirinha do seguro.
Tomas Cordera.
Pois não?
Cordera. Na verdade é Tasha Cordera e "senhora".
Está bem.
Você já pode entrar?
Passe por essas portas.
Você cortou o braço?
- Cortei. - Certo, sem problemas.
Oi, sou a Dra. McKay.
Essa é a Victoria Javadi, estudante de medicina.
Olá. Tasha.
Oi. Desculpe pela espera, Tasha.
- Posso dar uma olhada rápida? - Pode.
Certo.
Tudo bem, não está tão ruim,
mas vai precisar de alguns pontos.
- Entre e nós vamos cuidar disso, pode ser? - Sim.
Certo.
Tudo bem. Qual é o tamanho do pneumotórax?
Entendido, obrigada.
O que é pneumotórax?
Só um pouco de ar vazando do grande hematoma no seu pulmão.
- Estou ficando sem ar. - Tem dor?
Não, já passou.
Ótimo, o bloqueio funcionou.
A saturação caiu para 85 com cinco litros.
As lesões pulmonares precisam ser tratadas.
Comece o BiPAP, 10 por 5.
Para expandir as vias aéreas comprometidas.
Obrigado.
A boa notícia é que não precisa de cirurgia,
mas vou falar da tomografia para a Dra. Garcia.
Ela gosta de você.
Conheci ela há duas horas.
Deve ter causado uma boa impressão.
Ela teve febre, vômito ou tosse?
- Nada. - Se alimenta bem?
- Ela nasceu no tempo certo? - Parto normal.
Calendário vacinal em dia?
Sim, dois e quatro meses.
Qual é seu diagnóstico diferencial?
Temos que descartar o pior primeiro.
- Precisa disso mesmo? - É muito importante.
Descartar infecção bacteriana grave, sepse, pneumonia,
pielonefrite, apendicite, meningite.
Acha que ela tem meningite?
Não, estamos só considerando algumas possibilidades.
Temperatura 37,3.
O que faz com que meningite seja extremamente improvável.
Frequência cardíaca 164.
Saturação 99.
Esse é o Dr. Robby,
nosso médico sênior.
Oi, muito prazer.
Oi, oi.
Afebril, lúcida, sinais vitais bons.
As doutoras Mohan e King estavam começando o exame físico.
Por que você não vai ver nossos alunos e eu cuido disso?
Deixe eu ver.
Por que me furou de novo?
Você chegou uma hora após a dor torácica.
Se for um infarto, demora mais para as enzimas aparecerem no sangue.
Coloque o dedo aqui.
Mesmo com o eletro normal.
Por isso repetimos o exame.
Levante o braço. Obrigado.
Certo, vai voltar para a sala de espera.
- O quê? Não. - Sim.
Já esperei, era para eu ser examinado agora.
Logo, logo. Eu te aviso.
Só pode ser uma piada.
É bom rir.
Caminhando para ser um país do 3o mundo.
Lembra da sua terra?
Sei que não devemos ter favoritos aqui,
- mas ficarei de olho em você. - É.
Faça isso.
Vou fazer.
Então, Tasha, era um decanter?
Um decanter lindo de cristal Baccarat.
Eu estava mostrando como polir para uma amiga
e o gargalo quebrou com o meu braço dentro.
- Foi horrível. - Estilhaçou?
Não, rachou em dois,
mas, por reflexo, eu puxei meu braço para trás
e foi aí que eu cortei.
Reflexos, já me arrependi de alguns que tive.
Ótimo, agora injete do outro lado.
Borda única, corte reto, não é nada complicado.
Que bom. Que alívio.
O que está acontecendo?
Oximetria de 78, pressão arterial caindo. Sistólica 82.
O pulso está fraco.
Terei que intubar. Ele precisa de uma transfusão maciça?
Não. Murmúrio vesicular abolido em hemitórax esquerdo,
desvio traqueal à direita.
Jelco 14 rápido.
- Ponha uma máscara não reinalante nele. - O que está fazendo?
Pneumotoráx hipertensivo causado pela pressão positiva do BiPAP.
Ouviu isso?
Quem pediu o BiPAP? A Garcia?
Não, a saturação estava baixa. Eu pedi.
Você pediu?
Sem me consultar?
- Ponho um dreno torácico? - Ele não precisa disso.
Ele precisa de um cateter pigtail e eu vou fazer isso.
Saturação e pressão subindo.
Prepare 75 de ketamina.
Por que ela ainda está chorando?
Fontanela macia e plana.
Pupilas isocóricas e fotorreagentes, acompanhando a linha média.
Dra. Mohan, mantenha o foco.
Mucosas hidratadas.
Difícil auscultar por causa do choro, mas os pulmões estão limpos.
Frequência cardíaca com taquicardia sinusal.
Abdômen flácido e indolor, ausência de sinais de hipersensibilidade.
- Exame físico normal. - Então o que ela tem?
- Nos dê tempo para terminar os exames. - Eu sei.
O que eu procuro, Dra. King?
Celulite? Edema da síndrome nefrótica?
- Diagnóstico feito. - O que é?
Torniquete de cabelo.
O cabelo molhado da mãe pode enrolar no dedo do pé muitas vezes.
Ele seca, aperta e interrompe a circulação.
Meu cabelo? Eu tomei banho antes de amamentar.
É fácil de passar despercebido,
mas identificamos logo, não terá nenhuma sequela irreversível.
Tratamento, Dra. Mohan?
É muito apertado para usar tesoura. Temos Nair?
- Temos. - Nair?
- O removedor? - Em dez minutos deve dissolver tudo
e parar o choro.
Ei, está tudo bem.
E aí?
Vamos aplicar no agitado.
A medicação está a caminho, mas precisamos de gente.
Eu fico na cabeça. Da última vez eu levei um chute.
- Braço direito. - Esquerdo.
- Perna direita. - Preciso de mais um.
Dois, só estou aqui para observar
e falar com o paciente quando estiver controlado.
Ei, Robby!
Você pode nos ajudar com o Sr. Krakozhia?
- Não. - Covarde!
Whitaker!
O homem que precisamos.
Venha cá, por favor.
O que eu perdi?
Um pequeno drama de pneumotórax hipertensivo.
- Podia ter me chamado. - Conseguíamos resolver.
- Ótimo. - E a Dra. Santos aprendeu
o que pode acontecer quando se coloca um paciente com pneumotórax no BiPAP.
Bisturi pequeno.
Ele estava hipóxico, achei que ia ajudar.
Mas você não falou comigo e ele quase morreu. Afastador.
Você tem que comunicar cada procedimento para um residente ou staff.
- Por isso o programa tem quatro anos. - Bom, quando fizer esse procedimento,
você tem que ter certeza de nunca,
nunca perder esse fio guia.
Se ele for sugado para o tórax, você está ferrada.
Está pronto para o pigtail.
O que está fazendo?
O pneumotórax é pequeno, resolverá espontaneamente.
Era pequeno até o paciente entrar no BiPAP.
Está brincando comigo?
Fio guia fora.
A saturação estava baixa, eu que pedi.
Sem falar comigo.
Erro honesto de iniciante.
É assim que se aprende.
Se ela soubesse de tudo, seria sua coordenadora, não residente.
Isso é verdade.
E outra, isso podia ter acontecido sem o BiPAP.
Nossa, que momento lindo.
Quanto amor nesse quarto.
Com licença.
Boa intervenção.
É Wheeler.
O Dr. Abbot disse para voltarmos 6h30 que ele ainda estaria aqui,
mas acabamos dormindo.
Eu esqueci de carregar meu celular. Desculpe.
Tudo bem, vamos ver.
Wheeler, Kristin?
É Kristi. Eu sou a mãe dela.
O Dr. Abbot saiu às sete,
mas não tem problema, nós encaixamos.
Pode sentar até chamarmos.
- Está bem, muito obrigada. - Obrigada.
De nada. Próximo.
Como vocês estão?
Bem, obrigada.
Perdemos nossa consulta, mas fora isso estamos bem.
Essa não.
- Você está aqui faz tempo? - Faz umas quatro horas.
Estivemos aqui há duas noites e esperamos sete horas.
Isso é um absurdo.
Não acredito que ninguém morreu aqui.
Como estamos?
Sem mudanças.
Eu já falei muito.
Você quer dizer alguma coisa?
O que tem para dizer?
Estou triste, estou com raiva.
Não quero que ele vá.
Gostaria que tanta coisa fosse diferente.
Não é justo.
Diga a ele.
Estou dizendo a ele.
Estou dizendo a vocês dois.
Isso não é justo.
Eu queria o que você tinha.
Eu te amo, pai.
E sou grata por tudo que você fez para nos sustentar.
Mas você não foi o pai que eu queria,
porque eu não jogava beisebol, não construía modelos, nem pescava.
Os pais das minhas amigas tinham empregos de verdade.
Eles não contavam piadas bobas, nem imitavam vozes de personagens,
nem inventavam histórias.
Eu tinha vergonha e não queria que minhas amigas te conhecessem
- Helen. - É verdade.
Eu tenho vergonha de admitir, mas é verdade.
Eu fui para a faculdade e fiquei longe.
Eu poderia ter ido pescar.
Eu deveria ter ido pescar.
E agora eu queria saber como era.
E eu te perdoo, pai, por não ser o homem que eu queria que você fosse.
Mas eu sou muito grata por você não ter sido.
O mundo precisava que você fosse exatamente como é.
As coisas ficaram sérias, ficaram feias,
e você e seus amigos construíram o bairro da imaginação.
Que presente incrível.
Pai,
Me desculpe.
Por favor, por favor, me perdoe.
Me chame quando terminar.
Estou vivo!
Sem helicópteros da mídia, sem câmeras aéreas,
- nem um drone. - Não tem mistério.
O policial disse Leste 376.
- Estão indo para Swissvale. - Tenho um primo lá.
- Ele falou que está uma loucura. - Não estão indo para Swissvale.
Estão cruzando a fronteira. Canadá.
É do outro lado, gênio. Ganharei o dinheiro de todos.
- Não vai. - Vai ganhar o dinheiro dele.
Chega de conversa fiada. Antoine, você devia estar na triagem.
o Dennison precisa de um imobilizador no joelho e de muletas.
Paolo, avalie os sinais vitais no Thorpe da norte 5
e repita o potássio do Fontaine da sul 18.
Larry, você vem comigo.
Certo, todos prontos.
- A medicação chegou? - Sim.
- Ele está cheio de energia. - Vamos lá.
Donahue, perna direita, Larry, a esquerda.
Kim, braço direito, eu, o esquerdo.
Perlah, pegue a cabeça. E o jovem vai aplicar. Entendido?
- Entendido. - Oximetria?
- Aqui. - Boa sorte.
Injeção intramuscular na parte anterior da coxa esquerda.
Todos prontos?
Ei, Whitaker.
- Você joga bola? - Futebol americano?
Não, queimada.
Lógico que futebol.
Joguei na infância.
- Eu era um chutador bom. - Não ajuda.
Olhe, eu e o Larry vamos bloquear. Você vem atrás.
Quando nos separarmos e formos para as pernas, você entra pelo meio.
- Touchdown, amigo. - Beleza, entendi.
Legal.
Prontos?
Um, dois, três.
Certo, Sr. Krakozhia, estamos aqui para te ajudar.
Estamos aqui para te ajudar. Meu Deus!
- Quieto. - O que eu faço?
Merda!
O que é isso?
Parabéns, garoto. Você acabou de provar seu valor.
Midazolam vai acalmá-lo em um minuto.
Vamos monitorar 20min, depois o Haldol terá feito efeito.
Ele está acalmando agora.
- Preciso mesmo ficar 20 minutos aqui? - Por quê?
- Tem um date? - Estou sujo de...
Estou brincando. Obrigada pela ajuda.
Vá se limpar.
Obrigada, bom trabalho.
Nem preciso dizer, mas vamos tentar manter o horário da medicação do Sr. Krakozhia.
- Sinto muito. - Obrigado.
- Quer ajuda para pegar um jaleco limpo? - Não, eu vou...
Obrigado pela preocupação.
Você trabalha em um restaurante?
Não, faça em duas etapas.
- Está bem. - Gire o pulso.
Siga a curva da agulha.
Saia em 90 graus, na mesma distância da lesão.
Ótimo.
É, eu sou a sommelier do Altius.
Dizem que o Altius é ótimo.
Desculpe, o que você faz?
Sou sommelier,
especialista em vinhos.
Temos a melhor adega da cidade.
Eu não ligo de me gabar.
Parece um trabalho incrível.
Precisa de estudo?
Meu deus. Precisa, eu tenho diploma.
- Legal. - E aí, como está?
Muito bom.
O primeiro nó é cirúrgico. Enrole a sutura duas vezes.
Segure a ponta curta.
Puxe com tensão só para juntar as bordas da ferida.
Não aperte muito senão fica um trilho de ferro.
Então, Tasha, qual foi o vinho que você mais gostou de provar?
E o mais caro?
A mesma resposta para os dois.
Domaine de la Romanée Conti 2011.
Mais três nós cirúrgicos.
- Está bem. - Nós quadrados,
uma volta com o porta-agulhas.
É francês?
Mais francês impossível, da Borgonha.
E quanto custa?
Eu vendi uma garrafa por 18 mil dólares.
Não aqui, em Nova York.
Está brincando?
US$18 mil por uma garrafa de vinho?
É tão bom assim?
Muda sua vida.
E eu sei o que é uma mudança de vida.
Quem sabe um dia.
Ainda não tenho idade para beber...
legalmente.
Isso é um pouco assustador.
E eu estou US$18 mil longe disso e já fui meio alcoólatra,
então acreditarei no que diz.
Minha única extravagância hoje em dia é hidratante.
Eu te entendo.
- Jenna, tem gente aqui para te ver. - Jenna!
Meu Deus.
- Meu Deus. - Meu Deus.
- Graças a Deus. - Desculpem,
Não faço ideia de como isso aconteceu, eu juro.
Ela...
Sim, está liberada, podem levá-la para casa.
Aqui estão as instruções de alta.
Nada de medicamentos, a não ser de um médico ou farmácia.
Eu sei.
Estamos te dando uns testes de fentanil.
Use com comprimidos e líquidos.
E isso é um spray, Narcan.
Por favor, deixe na bolsa,
caso esteja em uma festa e alguém passe mal.
Certo, obrigada.
Você sabe a sorte que teve, não é?
É, eu sei.
Acabei de falar com a medicina nuclear
e levarão o Nick para o exame de cintilografia cerebral em alguns minutos.
Podemos ir com ele?
Com certeza. O exame em si usa imagens com radiação,
então terão que esperar do lado de fora, mas o Dave levará vocês lá.
Mostrarei onde podem ficar.
Ele também trará vocês de volta.
Os resultados demoram cerca de uma hora. Eu falo com vocês quando eles saírem
e então continuamos.
- Obrigado, doutor. - De nada.
Desculpe a demora.
Eu sou a Dra. Heather Collins.
Vocês devem ser Kristi e Lynette Wheeler?
- Sim. - Isso.
Viemos ver o Dr. Abbot.
O Dr. Abbot é um médico maravilhoso, mas até ele precisa dormir às vezes.
Acho que eu fiquei cansada,
esqueci de carregar meu celular e dormimos demais.
Eu tenho um despertador antigo desde a faculdade.
Nunca falha.
Tenho um em casa, só esqueci de ligar.
Tudo bem.
Estou vendo que faremos um aborto farmacológico hoje, correto?
Isso.
Como eu não fiz sua avaliação inicial, se importa se eu fizer algumas perguntas
- para me inteirar? - Não.
Obrigada.
É a sua primeira gestação?
- É. - E você tem 17 anos?
Quando foi seu último ciclo menstrual?
Não tenho certeza.
Final de junho, dia 23, talvez?
- Alguma alergia a medicamentos? - Não.
- Já passou por alguma cirurgia? - Não.
Preciso fazer outro ultrassom rápido para ver se está tudo bem
para poder te medicar.
Quer colocar uma camisola para não sujar suas roupas com o gel?
Pode ser.
Eu já volto.
Obrigada.
A Joyce está indo bem na troca de transfusão
e aguarda um leito de telemetria.
Quinn, o vape da meia-noite, ainda está em ritmo sinusal após a cardioversão.
Quatro horas de monitoramento cardíaco começando agora e pode liberá-lo.
O bom samaritano, sinais vitais ok e avaliação neurológica normal.
Repetirei a tomografia de crânio em 1 hora para descartar lesão hemorrágica.
E o Sr. Xixi testou positivo para Campylobacter
e foi para casa com azitromicina.
Que beba água e reponha os eletrólitos.
O cara encheu meia dúzia de penicos. Deve ser um recorde.
Falando em recorde quebrado, está tudo bem com você?
É sua 3a xícara antes das 11h.
Não ando dormindo bem, o que me prejudica.
Terei 4 dias de folga semana que vem. Vou pegar meu Dodge e ir às montanhas.
Eu apoio. O que Shakespeare disse mesmo? "Médico, se cura"?
Falou com a Collins?
Não foi Shakespeare, foi Lucas, o discípulo,
que deve ter ouvido de Paulo, o apóstolo.
Mas vai saber? Sou judeu, não é meu livro.
Shakespeare não teve nada a ver.
É, talvez um tempo livre seja bom.
- Pegou tudo? - Peguei, acho que sim.
- Aquele é... - É.
Vamos, querida.
Espere.
Sr. Bradley?
Eu queria me desculpar pelo jeito que falei com o senhor.
- Espere, por favor. - Não foi certo.
Eu ia pedir para uma enfermeira te dar, mas é meu telefone e meu e-mail.
Se eu puder ajudar de alguma forma, por favor.
Eu não sei quem é você.
Desculpe, sou a Jenna.
Eu conheci o Nick na orientação e ele foi muito legal.
Estávamos na mesma turma de economia e tinha uma prova muito difícil chegando,
então formamos um grupo de estudo.
Ficávamos acordados até tarde tomando café e depois tínhamos dificuldade para dormir.
Uma menina disse que sabia onde conseguir Xanax,
mas tinha medo de ir buscar.
O Nick foi legal e disse que podia buscar.
Eu sinto muito.
Espero mesmo que ele consiga superar isso, estou rezando para isso.
Ele vai.
Obrigado.
É melhor você ir.
Seus pais querem te levar para casa.
Tudo bem.
Desculpe pelo que houve.
Ainda tenho muito a aprender.
Tem mesmo.
Ficou ótimo.
Bom trabalho, doutora.
Obrigada pela confiança.
Mantenha sempre bem limpo e seco e nos vemos de novo em dois dias.
Você foi ótima, eu não senti nada.
Os pontos saem em uma semana, mas volte se ficar vermelho,
você tiver febre ou secreção.
Está bem, obrigada.
Eu percebi que tem um erro de gênero no seu prontuário.
Peço desculpas por isso.
Já corrigi aqui e no arquivo de dados do seu plano de saúde,
mas não deve acontecer de novo.
Nossa, eu...
Obrigada.
De verdade. Agradeço a vocês duas.
De nada, claro.
Que legal.
Nem pensei em checar isso, boa sacada.
Mais algum medicamento?
Só Tylenol e ela não tem alergia.
Olá, sou a Dra. Mohan.
Olá, muito prazer.
Deixe eu te atualizar.
A Jia Yi tem 12 anos
e está com uma dor constante na região suprapúbica há seis semanas.
Sem febre, sem disúria, náusea, vômito, diarreia, corrimento
e o teste de gravidez pela urina deu negativo.
Teste de gravidez?
Claro que deu negativo, é um dor de estômago.
Me fale um pouco mais da sua dor.
Pode me dar um número de 1 a 10, com 10 sendo muito ruim?
Era dois nas primeiras semanas,
depois foi para cinco e agora está pior, tipo, sete.
Quando foi sua última menstruação?
- Eu não tive. - Esse mês?
Não, nunca.
Algumas amigas minhas já tiveram, eu ainda não.
Ela só tem 12 anos.
Está bem, nós já voltamos para fazer um exame.
Vista uma camisola aberta nas costas.
Que estranho.
Sem menstruação,
mas ela tem características sexuais secundárias,
desenvolvimento dos seios, quadris mais largos.
É, amenorreia primária.
O que está pensando?
Pode ser uma disfunção hipofisária ou...
Como estamos? Vamos liberar alguém aqui?
A asma estabilizou com duas nebulizações e teve alta com corticoide e albuterol.
Gostei. Quem mais?
Amadores que não sabem diferenciar braçadeiras de cabos de aço?
É pedir para dar errado.
O promotor estará com o sapato do meu advogado tão enfiado no cu
que usará os cadarços como fio dental.
- Como estamos aqui? - Sinais vitais normais.
Saturação 98 com quatro litros.
Legal. Então posso voltar ao trabalho?
Com seis fraturas costais, um pulmão lesionado
e um cateter no tórax? Não é o melhor.
Mas respeito sua ética de trabalho.
Ritchie, ligue para a Cecil de novo. Tenho que ver essa merda.
Um favor: ligue para o Dr. Gregorian, da torácica,
e veja se ele aceita o Stone como um favor.
Deixe claro que ele não precisa de acompanhamento,
só precisamos de um leito.
Entendido, o vômito em jato melhorou com ondansetrona.
Exames normais, aguardando reavaliação.
E a Minu, a senhora que caiu?
Está com antibiótico, sem dor, cirurgia às 15h.
- Botamos ela no corredor. - Certo, bom.
Um pouco de gel na barriga.
Desculpe, é frio.
E só para ter certeza, você não está tratando nenhum trombo
ou tomando algum anticoagulante?
Não, eu não tomo nenhum remédio.
Está tudo bem?
Está.
Aí está, o helicóptero da TV, sabia que você não me decepcionaria.
Vamos nessa.
- Espere, onde ele está? - Com certeza não é Swissvale.
Eles estão em Monroeville, seguindo a polícia.
- O que estão fazendo? - Dirigindo até o limite.
E está quase fora da nossa área.
Aposto dezão que não chegam ao limite do condado.
- Eles vão voltar. - Não sei.
Certo, eu aposto.
Eles vão para Westmorland agora.
- É. - Está na TV?
- Sim, senhora. - Onde estão?
Estão indo para o leste, para Monroeville.
Deixe eu ver.
Aposto US$20 que são viciados, presos, fora da nossa área.
Essa não.
Beleza.
Flácido e indolor.
Tudo bem. Jia Yi, vamos examinar abaixo da cintura.
Ficará toda coberta. Quer que seu pai fique?
Quero, por favor.
- Não saia. - Está bem.
Estou aqui.
Levante os joelhos, mas fique com os pés na cama.
E afaste os joelhos.
Só daremos uma olhada rápida.
Você vai sentir que eu vou tocar onde você faz xixi.
Dói aqui?
Não, está tudo bem.
Ótimo, pode abaixar as pernas.
Você foi muito bem e agora sabemos como ajudar.
Obrigada.
Pai, podemos sair?
É, bom trabalho.
O que ela tem?
A mãe dela morreu de câncer no cólon. Isso...
Não, não tem nada a ver.
Você sabe o que é hímen?
Eu...
não muito.
Quando o bebê se desenvolve no útero, há uma membrana chamada hímen
que bloqueia a passagem vaginal.
Antes do nascimento, a maior parte dela some, mas às vezes isso não acontece.
É perigoso?
Não, de forma alguma.
A boa notícia é que sua filha tem um hímen imperfurado
bloqueando totalmente a vagina.
Vimos o que parece ser três meses
de sangramento acumulado por trás dele.
Meu Deus.
É totalmente tratável e fácil de corrigir.
Sua filha precisa de uma pequena cirurgia feita sob anestesia
em um centro cirúrgico por um ginecologista.
Então ela ficará bem?
Vai, totalmente normal.
Obrigado.
Nós perdemos a mãe da Jia Yi
quando ela tinha seis anos.
Eu faço o meu melhor para preencher o lugar dela,
mas conforme ela cresce...
a mãe dela saberia o que fazer.
Você faz um bom trabalho.
Ela vai ficar bem.
Obrigado.
Vamos contar a ela.
Eu falo dessa vez.
A limpeza está terminando o sul 20.
Que bom. Como é quando não estou aqui?
Odeio partir seu coração, mas dirijo bem esse navio sem você.
Mas é mais legal comigo, piadas melhores.
Sempre.
Seu truque é que quanto mais complicada a situação, mais engraçado você fica
e você está demais hoje.
Dr. Robby.
Está na hora.
Ei.
Ele ainda está conosco?
Essas respirações são chamadas agônicas.
Está perto do fim.
Ele falou o nome da nossa mãe há alguns minutos.
Marge.
Falou?
Como se ela estivesse aqui conosco.
Depois ele sorriu e fechou os olhos.
Como estão lidando com isso?
Estou exausta.
É, eu acho que estou bem.
Jeremy,
- estou tão feliz por você estar aqui. - Eu também.
Eu não conseguiria passar por isso sozinha.
Você não precisa.
Eu e a Sara estamos aqui.
Eu sei, obrigada.
Eu preciso de você.
É bom que suas famílias morem perto.
O relacionamento de vocês é primário agora.
São as últimas testemunhas das vidas uns dos outros.
Guardam as memórias.
Isso é assustador, do jeito que minha memória anda.
Eu tive uma ideia meio louca.
Sabe o que deveríamos fazer?
Por que não vamos andar de barco nesse fim de semana?
Não.
Não...
Bactrim duas vezes por dia,
banhos mornos
e nos vemos daqui a dois dias para reavaliar o ferimento.
- Alguma dúvida? - Ei, ei, ei!
Preciso de uma maca aqui!
Agora!
Maca!
Legendas: Winicius Sturm