你知道多久了？
大概一两周 我的医生在年度检查中发现的
他们有告诉你大概能活多久吗？
-三到六 -年？
月
你有什么计划？
-能做手术或化疗吗？ -没有
这就是我的计划 就是你 你就是计划 还有你
还有那个人
也许再打一打保龄球
我得去上班了
上次你也说无法动手术 再见
-他刚拿走了你的病历 -对
我很遗憾 格拉斯
我也是
尽管给你用了万古霉素和头孢曲松
你的术后感染仍在恶化
我们在等培养菌长出来
但我们怀疑是 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
我想我们可以清创受感染组织
然后把抗生素 直接冲进伤口 然后放引流管
好主意 我会写进日程表 不打扰你们了
-看来我们不够低调 -对
你说过你想要的不止是一夜情
是的
但我们要怎么做？
我不知道 但是…
-我想好好经营这段感情 -我也是
是肖恩 他要我去住院医生休息室 马上
病患是68岁男性 确诊为第四级蝴蝶状胶质母细胞瘤
长在左前额叶
有完整的医疗记录吗？
-病史呢？ -姓名呢？
五年前成功切除胶质瘤
之后做了化疗和放疗 在过去一年里
-有过几次轻微中风 -胶质瘤和中风
是格拉斯曼的吗？
他的癌症复发了？
病人的身份与医学诊断无关
他怎么样？你好吗 肖恩？
病人的身份与医学诊断无关
肖恩 格拉斯曼医生 让你找治疗方法了吗？
没有 不然他早就来了
病人不愿意接受治疗
但病人也不知道有新的进展
你和乔丹去给克莱尔做清创
对不起 肖恩 我做不到
看这个造影剂轴向图像…
克莱尔怎么样？
可能是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 我们给她用了万古霉素和头孢曲松
摆好球吧
这是一个讨厌院长休息室里 摆台球桌的女人
对一个将死之人说的话吗？
肖恩？
他叫了我们所有人过去 为你制定治疗计划
-如果你要我回去 我就回去 -不
谢谢
嘿 往好的方面想 我走了之后 就没有联合院长了
你想怎么管理这家医院都行
-我一开始就不想做院长 -别说了 你很有天赋
即使你过于投入工作 太容易接近
在其他方面 你都很棒
这件事太糟糕了
别说了 打球
没有发现任何缺血组织
开始冲洗抗生素
看来你们俩昨晚又联络上感情了
是啊
你会觉得困扰吗？
让我有点措手不及
你该告诉我你们之间的关系 还没整理好
你和佩雷斯在一起了
丹尼和我经常发短信 是的
我确实希望并祈祷 我未来能和他在一起
所以我才退出 不再和你暧昧
你和我 我们是朋友 放引流管
朋友之间就是要坦诚相待
我跟你说了我和丹尼的事
你也要告诉我 你余情未了的前任回来了
我来缝合
成交
两件事都是
我去看看培养结果 看要用哪种抗生素
肖恩 你试过联系蒂什脑肿瘤中心 或克利夫兰诊所
了解他们正在进行的 胶质母细胞瘤试验吗？
-好主意 -这里就交给我来负责
拜托 各位 我需要一些能量和热情
别再提同样的想法了 其他任何想法都可以提
我一小时前就提完了
我们还要这样做多久？
直到肖恩接受我们已知的事实
没有治疗方法
-有什么发现？ -什么方法都没用
没有抗生素能治疗克莱尔的感染
不是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
我们清除了所有受感染的组织
但初步培养证实你没有 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
是不动杆菌
对所有抗生素都有抗药性
其中一种抗生素组合稍微减缓了生长 我们会试试的
但最主要的是 我们需要你的免疫系统来打败它
你害怕吗？
我听说格拉斯曼的事了 他怎么样了？
他的反应比我们都冷静 至少他表现得像是这样
恭喜
我想他们会让你当院长
听着 以这种方式得到这个职位 确实不好受
但这仍然是一个巨大的成就
还有另一个选择
去克雷做培训的医院做外科主任 在芝加哥
我可以专心做手术 又可以和克雷在一起了
但是？
你怎么知道 搬去危地马拉是正确的选择？
因为这个选择让我想吐
太吓人了
但是那种令人兴奋的吓人
-怎么了？ -你在出汗
-我来看看有什么可以搜刮 -好吧 请自便
别喝威士忌就行 我会需要它的
-告诉我你的遗愿清单 -遗愿清单？
背着背包和帐篷 横跨塞伦盖蒂平原
和鳄鱼摔跤然后获胜
-或者去打保龄球 -我没想到你是保龄球瓶王子
喜欢打保龄球的人？ 我也算是个保龄球高手
朴和我是联盟选手
出乎我的意料
我知道我想要什么了
当你在治疗我的类风湿关节炎时
有一天你在看我的
X光片、血检和病史
所有跟我的手有关的愚蠢的文件
这一切感觉太难以承受了
然后你把这些文件堆整齐
用回形针夹在一起
突然之间 我觉得心里有底了 我知道自己会好起来
我还可以用它撬开我办公室的文件柜
我找不到钥匙
谢谢
-我感觉你们已经想出办法了 -不 我们毫无进展
肖恩 我们已经想了一整天了
现在才3点15分
我们已经找了七个小时了 我们六个人没有停过
如果有奇迹般的治疗方法 我想我们应该…
我有发现了！
最大限度的切除会将肿瘤 缩小到一厘米左右
可以使用微创技术
你只需住院一两晚
整体恢复会更快
因为手术不会在脑干进行
手术后将进行实验性的超声波治疗
谢谢 实验性的超声波治疗
打破血脑屏障 增加化疗穿透力
降低药物剂量
还是会有一些副作用
但我们可以结合口服药物 吃巧克力棉花糖
这可以让你多活一年 如果效果好 也许能活更久
克莱尔败血性休克了 我得走了
我稍后会回来回答任何问题
体温39.4摄氏度 血压很低 心输出量在下降
我们可以再做一次伤口清创
是她的血液出问题了 伤口已经不是最主要的问题了
但清除伤口能让她的免疫系统
-专注在别的地方 -还不够
-我们可以试试高压氧舱 -各位
我们都知道答案
-必须让我昏迷 -不
我们还没到那一步
到了
关闭你其他的新陈代谢需求
可以让你的身体专注于对抗感染
我知道 一旦把我麻醉了 那可能…
但这是我打败感染的最好机会
嘿
你看过材料了吗？ 我把相关部分标出来了
我看过了 我很感激你的努力 肖恩
-是的 这是个好计划 -我不会这么做的
我不想余生都病痛缠身
我可能无法正常说话 我也许不能正常走路
-我会失忆 -只有不到20%的几率
我不想冒这个险
但这样可以给你更多时间
也许能再活一年 其中有一半时间进进出出医院
或者 肖恩 或者我可以什么都不做 度过美好的六个月
我可以和你、莉亚和斯蒂夫 一起度过美好的几个月
（亚伦·格拉斯曼医生）
请不要碰任何东西
格拉斯曼拒绝了你的计划
他的三个担忧是运动和语言障碍
记忆丧失还有化疗的副作用
我只需要找到减轻这些风险的方法
你就站在那里什么都不做
你是来叫我 停止研究格拉斯曼医生的病例
不 肖恩 这是你的选择
罗库溴铵会暂时麻醉你 方便插管
插管后 我们会持续注射异丙酚
准备好了吗？
我忘记拿药了
我不能和你告别
你才刚回来
我爱你
很抱歉我们失去了这么多时间
嘿
也是因为失去了那段时间 我们才走到现在这一步
之前我们都没准备好
我们太笨了
但我确实告诉过你 我认为有一天 我们都会非常幸福
我只是没想到是我们在一起幸福
我也爱你 克莱尔·布朗
我真希望现在就能吻你
肖恩在哪？
克莱尔在找你 我在处理她的病例
目前我在处理格拉斯曼医生的病例
但我会在3分27秒后换回来
她可能醒不过来了 肖恩
-她想道别 -我会想办法救他们两个的
细胞溶解病毒曾被用于 感染和摧毁癌细胞
但病毒不会起作用
因为格拉斯曼医生的肿瘤 之前的EGFR是阴性…
-肖恩 -…所以没有标靶
让病毒可以攻击 但如果我能找到
-另一个接收器 -肖恩
你有一个好朋友可能要死了 她想占用你几分钟的时间
而你还在忙着忽视另一个病危好友 不接受治疗的意愿
我知道你很害怕
但你不是一个好的朋友
你爱的人只需要你做一个好朋友
我知道怎么救克莱尔了
你好 我们可以用病毒 治愈克莱尔的细菌感染
准确地说 是噬菌体
它们是一种病毒 只会攻击并渗透细菌
然后从内部摧毁它们
每个噬菌体只会感染特定种类的细菌
我们只需要找到 哪一种会攻击克莱尔感染的细菌
噬菌体有数十亿种
有研究表明 哪种噬菌体对不动杆菌有效吗？
-没有 -所以我们是在
-大海捞针？ -不完全是
每种噬菌体可以攻击多种细菌
所以更像是大海里捞一百万根针
我们要去哪个大海捞什么针？
是噬菌体 你的比喻没有帮助
我们需要收集噬菌体 越多越好 越快越好
噬菌体疗法是实验性的
我们需要药监局的同情性使用许可 但他们已经…
那个可以等到明天再担心 今天我们要找到合适的噬菌体
根据疾控中心的微生物学部门
噬菌体最常见的来源是
沼泽、农场、暴雨排水管和污水厂
我注意到她的左前臂冰冷 脉搏微弱
-败血性栓塞？ -血流不畅
已经有局部缺血的迹象
我们可以做血栓切除术 移除血块 减缓感染
她的身体在拯救这只手臂上 投入了大量资源
这会让她的重要器官失去能量
少了一只手臂她也能活
先试试血栓切除术 我们需要移送病人
我考虑到你的担忧 制定了新的治疗计划
-我不想要新的治疗计划 肖恩 -你还没看怎么知道想不想要
我们会做荧光染色引导清醒脑补手术 刺激皮层
肖恩 我很感激你这么做是出于爱
但有时当你爱一个人 你不必拒绝放弃
你不必坚持到天涯海角
有时当你爱一个人 你只要带他去打保龄球
六年前 你没有放弃 你看到了我结婚
你见到了你的孙子 你拯救了更多生命
你当时错了 现在也是
肖恩 请看着我 听我说 拜托你看着我！
我的肿瘤会复发吗？会还是不会？
会
生长速度快吗？ 复发后是不是会更快？
现在有更好的治疗方法 我们只需要帮你争取时间
我不该告诉你的
你太自私了
而你是个懦夫
你可以继续与这个病搏斗 有更多时间陪伴我
莉亚和斯蒂夫 但你放弃了
你放弃了我们所有人
如果你要放弃我
那我也要放弃你
血栓切除术没有完全清除血块
阻碍了血流 手臂有坏死的迹象
我觉得我们需要截肢
或者我们可以试试开放性血栓切除术 这样更容易接近血块
这也可能会让感染扩散到其他地方
我们可以给她吊肝素点滴 看是否能增加血流量
手臂正在剥夺她身体 其他部分极其需要的资源
她的肌酸酐和肝功能指数上升
她的肝脏和肾脏开始衰竭
再拖下去会有生命危险
她再也当不了外科医生了
她热爱她的工作 而且做得很好
我知道
但她爱的是那个在危地马拉
脚踝骨折还要走半天路到医院的女孩
还有那个失去了陪伴他52年的妻子
需要有人握着他的手的老人
还有那个与众不同的 新人外科住院医生
但她在他身上看到了特别之处
克莱尔喜欢人
无论如何 她都会想办法照顾别人
我想如果她现在在这里 听到这一切
她会叫我们放弃她的手臂
相信她会找到前进的道路 因为她…
她一向都能做到
准备手术室
我想你可能需要抱抱宝宝
太需要了
过来
来吧 我抱住你了
我两次拒绝了肖恩的计划
我以为他总会接受这个事实
可能需要超过48小时
我花了几十年时间让他做好准备
面对我不在他身边的日子
显然这还不够
格拉斯
我爱你
你是我认识的最有智慧 和第二聪明的人
但如果你觉得你为肖恩做得还不够
那我很抱歉 你是个大白痴
看看你抱着的是谁
因为你做的事 这个宝宝才会在这里 因为你做的事 我才会在这里
你看到了他是什么人 能成为什么人 你救了他的命 他知道的
他会想通的
总有一天会的
嗨
他的时间不多了
我们已经参观完了 北加州最恶心的畜棚
我从疾控中心收到了数百种噬菌体
-查理和多姆带着87种正在赶来 -目前有进展吗？
完全没有
肖恩 我能和你谈谈吗？
我要测试样品
很重要
我们会继续收集的 我知道附近有家屠宰场
你还知道屠宰场？
你不能不理格拉斯曼
-我给了他两个计划 -他不想要 那是他的选择
-他的选择是错的 -不 不是的 肖恩
我知道你很难接受
我知道你不想面对这一切 但格拉斯曼快死了 肖恩
你为了救他所做的一切努力 其实都是为了你自己
你需要一个新计划
一个告别的计划
现在你无法让自己
接受格拉斯曼的决定 这没关系 你不必接受
但是…
他就要死了 如果你不能陪他走完最后的日子
你会后悔一辈子的
所以…
你需要计划一下 陪你父亲走完最后的日子
你是个很好的朋友
我应该早点来的
对不起
再见 克莱尔
我们找到了
-噬菌体？ -对
找到了正确的噬菌体？
我说了 我们找到了 不然呢？
我就说吧 我没有错 我没说再见是对的
我们很快会再见的
数据在绿色文件夹里
强调时间范围 细菌性溶解时间很显著
内毒素水平也很低
还有 她被截肢的手臂虽与此案无关
但因为我们申请的是同情性治疗
任何能让她看起来更可怜的事 都会有帮助
我们可以上诉
但同情性治疗的使用 就是针对走投无路的病人
他们需要冒险 我好生气
你不生气吗？
回医院去为克莱尔 做细菌噬菌治疗做准备
-你要… -我不知道 我需要思考
你还好吗 肖恩？
克莱尔会没事吗？ 你为什么给我们发短信？
我给你们发短信是因为 我有重要消息的时候
我需要和你们分享
旧大楼的铜管 闻起像食物烧焦的味道那天
我弟弟教会了我 爱一个人
并不意味着可以永远爱他们
但我能活下来因为我有你 格拉斯曼医生
在那一天…
在你上天堂的那一天 我会有莉亚
我会有小斯蒂夫
旋转木马闻起来像油味的那天
你和玛蒂常去的旋转木马
我说过 你走了之后我会去那里想你 我会的
但我也想在你还没走之前去那里
我会和你一起去
我会去打保龄球
我会和你去打保龄球的 我会做个计划
但今天不行 因为…
因为在你在董事会为我说话的那天 我认识了克莱尔
她相信了我
我跟这个房间的人说
我告诉他们我想救人 让他们有机会长大成人
生儿育女 爱他们的孩子 但我不…
我不需要拯救所有人 我只需要救克莱尔
药监局没有批准她的治疗
但我还是要给她治疗
然后我就做不了医生了
没关系
不
不 肖恩 这不行
谢谢
我是肖恩·墨菲医生
我是圣何塞圣博纳旺蒂尔医院的 外科主任
我患有自闭症谱系障碍
这也是为什么我能记住
我帮助拯救的1524人的名字
有很多人不想让我 在圣博纳旺蒂尔医院
或任何地方当外科医生 因为我与众不同
我不敢跟人有眼神接触
我不会撒谎 我让人们不舒服
但有人相信我
亚伦·格拉斯曼医生是我的朋友
没有理由
我爱你 格拉斯曼医生
我更爱你 墨菲医生
-但你连乌克兰语都不会说 -他们有翻译 妈妈
我为你骄傲
谢谢
（收养证明）
（休班克社区医疗）
我们得走了
克莱尔·布朗医生是我的朋友
你好
格拉斯曼医生和我救了她的命 格拉斯曼医生救了四千多条人命
他会说没有这么多人 但我把我救的所有人都归功于他
因为他教了我
一个记有机磷中毒影响的口诀
他教我如果你用手掌握住持针器
你会更好地控制它
他教会我
当你触及一个生命时 你触及的不只是一个生命
而是每一个这个人所触及的生命
格拉斯曼医生说过 很多有智慧的话 是的
这些年来 我努力把这些话写下来
“想想人们能做什么 而不是不能做什么
先听完我要说的话 再决定这是不是个不好的建议
提问是好的 有助于认知和理解
谁知道呢 也许甚至会导致接受”
当他希望董事会雇用我时 他说
“我们雇用了他 会成为更好的医院
雇用了他 我们会成为更好的人”
然后他用手拍桌子
因为当你认真在表达观点时 就应该拍桌子
他一直知道人们对他有所期待 他们想从他身上学点什么
如果他们真的能学到点什么 他一直希望那是…
“别当个混蛋”
这并不容易
我们一起计划了
在他死后六个月 我创建了…
亚伦·格拉斯曼医生 医学神经多样性基金会
现在由我和克莱尔·布朗医生运营
我们与17家医院和32所医学院合作
我曾想帮助人们 拯救生命
我曾想赚很多钱 这样我就能买电视了
但是因为格拉斯曼医生 我拥有了更多
我有很多朋友
我有家庭
我有两台电视
本季终
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