"द गुड डॉक्टर" में इससे पहले …
जितनी जल्दी हो सके एक और भ्रूण स्थानांतरण चाहती हूँ।
तुम्हारे मुँह पर सलाद का पत्ता लगा है।
नहीं, नहीं। यहाँ।
डॉ. ग्लासमैन, मैं अब बाप बनने वाला हूँ और इस समय मुझे अपने पिता को खोना कठिन होगा।
मेरे लिए स्कैन करा लीजिए।
प्लीज़ स्थिर रहें।
मैं साँस ले रहा हूँ।
आपने अपना सिर हिलाया।
तुम यहाँ से जाओ और तकनीशियन को अपना काम करने दो।
मैंने उसे कॉफ़ी लाने भेजा है।
मैं अब वहाँ स्कैन कर रहा हूँ जहाँ आपका पिछला ट्यूमर था।
क्या आपने मेन्टेनेन्स कीमोथेरेपी के लिए मना कर दिया?
बात करना और स्थिर रहना कठिन है।
डॉ. ब्लेज़ ने टेमोज़ोलोमाइड के छह चक्रों की सिफारिश की थी।
थोड़ा सा लाभ लगातार मतली के लायक नहीं था।
लाभ सांख्यिकीय रूप से…
शॉन, वह मेरा फैसला था।
आपने ग़लत फैसला किया।
आपके दिमाग पर एक धब्बा है।
वह रहा दाहिना अंडाशय। वह पीत पिंड…
जैसा दिखता है।
एंडोमेट्रियम चिकना और लगभग 13 मिलीमीटर का है,
यानि कि मेरे गर्भाशय में अब संक्रमण नहीं है।
इस बार गर्भावस्था को पूरा करना बहुत आसान होना चाहिए।
आपका स्थानांतरण मेरे कल शाम के शेड्यूल में है।
ज़बरदस्त।
और आपके पास दो उच्च श्रेणी के भ्रूण उपलब्ध हैं।
आप लड़का चाहती हैं या लड़की?
आपको अभी निर्णय नहीं लेना है।
भ्रूण स्थानांतरण से पहले मुझे बता दीजिएगा।
-साढ़े सात घंटे। -लगातार?
बाथरूम जाने के लिए भी नहीं उठे।
तो?
छह घंटे पैंतालीस मिनट।
विजेता, विजेता, डिनर के लिए पैनकेक।
मुझे लगा कि यह मेरे बैग में है।
तुमने क्या किया, डैनी? तुम कितना सोते हो? अधिक या कम?
पता नहीं।
रुको।
-गुड मॉर्निंग। -गुड मॉर्निंग।
डॉ. एलन।
गुड मॉर्निंग, डॉ. कलू।
पार्क आज हिप आर्थोस्कोपी कर रहे हैं।
-मैं शामिल होना चाहूँगा। -मुझे पहले से नियुक्त किया गया है।
मैं ऑर्थो में विशेषज्ञ बनने की सोच रहा हूँ तो हम आपस में बदल लें?
"नहीं" कैसा रहेगा?
पूछने के लिए माफ़ करना।
चलो, टीम।
हाँ।
ब्रेडी सलिवन। तेल रिग कर्मचारी। धातु की चादर से चोट लगी है।
छाती और श्रोणि में गंभीर चोटें। ऑक्सीजन संतृप्ति जटिल है।
ब्रेडी, मैं डॉ. एंड्रूज़ हूँ। यह जवाब नहीं दे रहा है।
-बहुत अधिक खून बहा है। -सिर में कोई चोट नहीं है।
छाती में गंभीर घाव। फेफड़ा ध्वस्त हो गया है।
वह चोट सपोर्ट हुक से लगी है।
धातु की जिस शीट पर वह वेल्डिंग कर रहा था, उससे एक और चोट लगी है।
-यह कितना गहरा है? -रीढ़ की हड्डी तक।
यह लगभग आधा कट चुका है।
यह विकिरण से बना निशान ऊतक है।
-हो सकता है, लेकिन एफए मान… -पुनरावृत्ति के साथ अधिक सुसंगत है।
यह उस विकिरण के रास्ते में है जो उन्होंने मुझ पर किया था।
पाठ्यपुस्तक नेक्रोसिस।
यह आकार मल्टीफ़ोकल कैंसरयुक्त घाव का संकेत देता है।
मैं हमेशा से मस्तिष्क स्कैन देखता रहा हूँ।
-वह निशान ऊतक है। -आप निष्पक्ष होकर नहीं सोच रहे।
-हाँ, और तुम निष्पक्ष हो? -आप दोनों में कोई भी नहीं है।
अगर वह घाव कैंसर का है,
तो डीएनए स्पाइनल द्रव का एक विश्लेषण इसकी पुष्टि कर देगा।
हाँ।
यह हुई न निष्पक्षता।
मैं स्पाइनल टैप करूँगा और लैब में भेज दूँगा।
चौबीस घंटे में नतीजे आ जाने चाहिए।
ठीक है।
मैं इसका इंतज़ाम कर देता हूँ।
ऑक्सीजन संतृप्ति 68 पर है।
छाती की नली अंदर डाल दी है, जिससे बहुत खून बह रहा है।
एक ब्लीडर बंद करती हूँ तो दूसरा खुल जाता है।
डॉ. लिम। हम क्या कर सकते हैं?
हम छाती के साथ व्यस्त हैं। तुम लोग श्रोणि को संभालो।
हम इसे कैसे हटाएं?
हटाना नहीं है। तभी तो यह बचा हुआ है।
तुम चारों इसके निचले आधे हिस्से को जोड़ने की योजना बनाओ।
हर पत्रिका, हर मामले की रिपोर्ट का अध्ययन करो।
सभी अंतर्राष्ट्रीय सर्जरी रजिस्ट्रियों में देखो।
-पीए फट गया। ओआर ले जाना होगा। -ओआर एक, अभी!
-बच्चा मुझे दे दीजिए। -नहीं। मैं यहाँ जैज़ के लिए आया हूँ।
-उसे मुझे सौंप दीजिए। -मैं आपको नहीं जानता।
मैं आपको नहीं जानता।
-सर, प्लीज़। -रुको, मुझे इनसे बात करने दो।
मैं यहाँ डॉक्टर हूँ। मैं आपकी मदद कर सकती हूँ।
मुझे डॉक्टर की ज़रूरत नहीं है। मुझे जैज़ चाहिए।
जैज़… क्या जैज़ इसकी माँ है?
हाँ।
आप बच्चे को संभालने की कोशिश कर रहे हैं?
जैज़ बेहोश हो गई और फिर चमकती रोशनी वाले उसे ले गए।
एम्बुलेंस वाले?
एल्म पर एक डेरा है। क्या आप और जैज़ वहीं थे?
तो वह यहाँ की मरीज़ है।
उन्होंने उसके तंबू में बच्चे को नहीं देखा।
यह ठीक नहीं लग रही थी। इसे अपनी माँ की ज़रूरत है।
आपने इसे यहाँ लाकर सही काम किया।
मैं इसकी जाँच कर सकती हूँ?
और आप जैज़ को खोजेंगी?
मैं वादा करती हूँ।
यह कोड पिंक है। बच्चे की हृदय गति रुक रही है।
हो सकता है आपने इसकी जान बचा ली हो।
धमनी में एक और दरार मिली है।
इस फेफड़े की हर प्रमुख धमनी क्षतिग्रस्त है।
इसके शरीर को अपने सभी संसाधन महत्वपूर्ण अंगों की ओर मोड़ने होंगे।
हमें इसका निचला आधा भाग काट देना चाहिए।
-उसकी अभी ज़रूरत नहीं है। -यह मुश्किल से जुड़ा हुआ है।
-हम इसे बचाने की कोशिश करेंगे। -यह रेजिडेंट्स के लिए एक बड़ा काम है।
सबसे अच्छे को रखती हूँ।
यह धमनी बहुत क्षतिग्रस्त है, मरम्मत नहीं हो सकती।
मुझे धड़ को दबाना होगा।
फेफड़े के इस्किमिया पर घड़ी शुरू करें।
मुझे लगता है कि हमें ऊपरी खंडीय फुफ्फुसीय धमनी को अलग कर देना चाहिए।
इसका मतलब, यह अपना ऊपरी फेफड़ा खो देगा। यह मजदूर का काम करता है।
अगर हम काटने वाले हैं, तो यह तेल रिग का काम नहीं कर सकेगा।
यह व्हीलचेयर बास्केटबॉल खेल सकता है।
इसकी धमनी पर पीटीएफई ग्राफ्ट इसके फेफड़े को बचा सकता है।
ठीक है।
सेंट्रल लाइन लगा दी है।
कार्डिएक आउटपुट बढ़ाने के लिए मिलरिनोन डाल रही हूँ।
हृदय की कार्यप्रणाली में कमी, लेकिन चैंबर सामान्य दिखते हैं।
-ऑक्सीजन प्रवाह बढ़ रहा है। -बीपी में सुधार हो रहा है।
मिल गया। छाती के पीछे, एक गंभीर स्थिति…
इसकी महाधमनी सिकुड़ रही है।
इसकी आँखों के बीच सामान्य दूरी की ऊपरी सीमा से छह मिलीमीटर अधिक अंतर है।
इसके कान भी थोड़े झुके हुए हैं और इसके हाथ सूजे हुए हैं।
इसे टर्नर सिंड्रोम है।
अगर हमने अगले कुछ दिनों में इस संकुचन को ठीक नहीं किया, तो यह मर जाएगी।
उस तक पहुँचना आसान नहीं होगा, पर ठीक से देखने के लिए मुझे एंजियो करना चाहिए।
मैं माँ का पता लगाकर सहमति लेती हूँ।
श्रोणि टूट कर मेरुदण्ड से अलग हो गई है।
निचले हिस्से को फिर से जोड़ने के लिए, हमें श्रोणि की मरम्मत करनी होगी,
साथ ही सभी क्षतिग्रस्त अंगों और प्रमुख संवहनी चोटों की भी,
और यह सुनिश्चित करने का तरीका खोजना है कि सब ठीक हो जाए।
क्या हम इसे ठीक करने की कोशिश करके सही काम कर रहे हैं?
हम शुरू करने से पहले हार मान लें?
मैंने ऐसी चोट को दोबारा जोड़ने के बारे में कभी कुछ नहीं पढ़ा।
इससे वह मर सकता है। विच्छेदन सबसे सुरक्षित है।
लिम जानती हैं। हमारा काम बेहतर खोजना है।
-नहीं, हमारा काम… -डैनी सही है।
हमें काम बांटना और जीतना है।
-मैं अंगों की क्षति पर काम करूंगा। -और मैं सार्वजनिक फ्रैक्चर पर।
मुझे एक 3डी मॉडल बनाना होगा।
मैं तुम्हारे साथ जाऊँगा।
मुझे संवहनी चोटों की हद देखनी चाहिए।
तो तुम्हें पता लगाना होगा कि मरम्मत ठीक कैसे होगी।
देखता हूँ कि मुझे क्या मिल सकता है।
-यह बच्चे की माँ है? -लगता तो यही है।
कुछ घंटे पहले इसे प्रसव के बाद के विलंबित संक्रमण के साथ
बेघरों के खेमे से लाया गया है।
इसे सेप्टिक है।
उन्हें आशा है कि यह ठीक हो जाएगी।
आशा करते हैं, जल्द ही।
हमें इसके बच्चे के लिए कुछ बड़े फैसले लेने हैं।
सैन होज़े सेंट बॉनावेंचर अस्पताल
उसका नाम जैस्मिन वेस्ट है। वह बेघर है और उसे द्विध्रुवी विकार है।
रिकॉर्ड बताते हैं कि बच्चे का जन्म सात हफ़्ते पहले हुआ था।
पिता का कुछ पता नहीं, न कोई रिश्तेदार।
और जब ईएमएस उसे लेकर आया तो उसके पास बस ये थे।
हमें बच्चे के नैदानिक एंजियोग्राम के लिए आपकी सहमति की ज़रूरत है।
ज़रूर।
बच्चे का टर्नर सिंड्रोम हर प्रक्रिया को,
नैदानिक परीक्षण को भी थोड़ा जोखिम भरा बनाता है।
ख़ैर, यह आपकी विशेषज्ञता का क्षेत्र है।
इसके बच्चे का नाम ईडन है।
ऊपरी फेफड़े के द्विभाजन के बहुत करीब।
-मैंने इसे सीलेंट से मजबूत कर दिया है। -सिंथेटिक रैप के साथ?
क्या आप मेरे सर्जिकल कौशल पर सवाल उठा रहे हैं?
क्या आप रक्षात्मक हो रही हैं?
ठीक है। हमारा काम खत्म। आइए इसे टेस्ट करते हैं।
शाबाश।
हृदय स्थिर है। आप शुरू करने के लिए तैयार हैं।
कैथेटर डाल रहा हूँ।
कितनी प्यारी बच्ची है।
बच्चियाँ प्यारी ही होती हैं। मेरी सचमुच प्यारी होगी।
हाँ, वह मनमोहक होगी।
लड़का भी प्यारा हो सकता है।
अपना भ्रूण चुनने की कोशिश कर रही हो?
मेरा मन कर रहा है कि लड़की लूँ। मेरे पास काम करने के लिए प्लेबुक है।
मेरी प्लेबुक ने मेरी बहुत मदद नहीं की।
केलन के साथ मेरी समस्याएँ उसके मेरी गलतियों को दोहराने से रोकने के कारण हुईं।
अगर मेरी कोई लड़की होती तो शायद मैं अपना सारा बोझ उस पर नहीं डालता।
आपको लड़की चुननी चाहिए।
लेकिन तुम्हारा लड़का होने वाला है।
हमें चुनने का मौका नहीं मिला। सभी दीर्घकालिक स्वास्थ्य मेट्रिक्स में,
महिलाएं पुरुषों से बेहतर प्रदर्शन करती हैं पर संभवतः वे कम पैसे कमाती हैं।
संकुचन इको पर लिए गए माप से अधिक लंबा है।
हमें संकुचित खंड को काटकर महाधमनी सम्मिलन करना चाहिए।
बच्चे के लिए बहुत बड़ी सर्जरी है।
यह एकमात्र निश्चित उपचार है।
अगर वह मर जाती है तो बहुत निश्चित है।
गुब्बारा फैलाव अधिक सुरक्षित है।
हम ईडन के इसे बर्दाश्त करने तक इंतज़ार कर सकते हैं।
सर्जरी के बीच इसकी हृदय गति दोबारा रुक सकती है।
तुम्हारा दो-चरण वाला तरीका अधिक सुरक्षित है,
पर अगर बच्चे को रोज दवा और नियमित देखभाल मिले।
एक बेघर माँ यह सब नहीं कर पाएगी।
हाँ।
मैं सीपीएस पेज करूंगी और सहमति लूंगी।
तुम दोनों को सर्जरी का बहुत अभ्यास है।
उसकी श्रोणि एक ऐसी पहेली दिखती है जिसके सैकड़ों टुकड़े गायब हैं।
जैरेड सही हो सकता है।
तुम उसका पक्ष ले रही हो।
मैं किसी का पक्ष नहीं ले रही हूँ।
-स्कैन झूठ नहीं बोलता। -ठीक है।
पता नहीं तुम उस पर नाराज़ हो या मुझ पर, पर हम सभी की अच्छी बननी चाहिए।
ऐसा लग रहा था कि टैको ट्रक पर तुम दोनों की आपस में अच्छी बन रही थी।
वह कुछ नहीं था।
तुम मेरी जासूसी कर रहे हो?
मैं एक टैको ले रहा था।
हरी आंखों वाली यह राक्षसी चीज़ तुम्हारे लिए अच्छी नहीं है।
मैं ईर्ष्यालु नहीं हूँ।
लेकिन तुम सही हो।
हमें एक टीम बनकर काम करना है। वह हमारे बीच नहीं जचता।
चलो केवल मरीज़ पर ध्यान दें।
ठीक है।
समझ नहीं आ रहा कि हम धमनियों के उन सारे घावों की मरम्मत कैसे करेंगे।
न करें तो क्या होगा?
वे इसे बाईपास कर सकते हैं।
यह सारा का सारा।
डॉ. ऐलिस चेन के पेपर में जीबीएम ट्यूमर के लिए
ट्यूमर उपचार क्षेत्रों पर दिलचस्प डेटा है।
मैं अपनी टूना का आनंद लेना चाहता हूँ।
डॉ. चेन जल्दी ही नया शोध शुरू कर रही हैं। आपको उन्हें फ़ोन करना चाहिए।
मैं कैंसर के इलाज के पीछे दिन बर्बाद नहीं कर रहा
क्योंकि मुझे कैंसर नहीं है।
पुनरावृत्ति की संभावना है क्योंकि आपने मेन्टेनेन्स कीमोथेरेपी से मना कर दिया है।
मैं इस बारे में बात नहीं करने वाला।
बार-बार होने वाला जीबीएम बहुत खराब लक्षण पैदा करता है।
मैंने निर्णय ले लिया है।
मैं पागल होती जा रही हूँ।
वहाँ पालने के तीन सेट मुझे पसंद हैं। मैं फैसला नहीं कर पा रही हूँ।
आप लोग आज रात काम के बाद दुकान जाकर अपना पसंदीदा चुन सकते हैं?
ठीक है।
मुझे बच्चे की सर्जरी का अभ्यास करना है।
मैं काम के बाद आपसे मिलूंगा।
हे भगवान।
क्या मुझे चिंतित होना चाहिए?
मेरे बारे में? नहीं।
हम उसके फेफड़े को बचाने की कोशिश में उसे मारने जा रहे हैं।
इसे हटाने पर भी उसकी क्षमता पाँच में से चार रह जाती है।
अगर सम्भावना हो कि आप अपना आधा शरीर गँवा सकते हैं,
जो कुछ भी आपके पास बचा है वह मायने रखता है।
मुझे लोबेक्टोमी के उपकरणों की ज़रूरत है।
-यह मेरा ओआर है, मेरा विभाग है। -अस्पताल मेरा है।
जब एक डॉक्टर का निर्णय समझौते पर आधारित हो,
यह मेरी ज़िम्मेदारी है कि मैं आगे बढ़कर अपने मरीज़ों की सुरक्षा करूँ।
मुझमें क्या कमी दिखाई दे रही है?
क्या आप यह कह रहे हैं कि मेरे व्हीलचेयर पर बिताए समय से
मेरी निष्पक्षता प्रभावित हो रही है?
ऐसा क्यों नहीं हो सकता?
यह मेरा मरीज़ है।
और मैं आपका बॉस हूँ।
या तो आप मेरे साथ सर्जरी कर सकती हैं, या मैं कोई ऐसा ढूंढ लूँगा जो करेगा।
डीवर रीट्रैक्टर।
बड़ी आँत को ठीक करने के बाद, लिम नया मूत्राशय बनाने के लिए
संरक्षित आँत का उपयोग कर सकती हैं।
मैंने जो पता लगाया है उसके साथ यह पूरी तरह से काम करेगा।
हम धमनी की चोटों को दो डेक्रॉन नाली के माध्यम से
उसके निचले छोरों तक बाईपास कर सकते हैं।
और बेहतर रक्त प्रवाह उसकी श्रोणि के बारे में मेरे विचार में मदद करेगा।
तो, त्वचा का फ्लैप, डेक्रॉन धमनी बाईपास, नया-मूत्राशय,
बायोमटेरियल से आँत की मरम्मत, और…
एक बेकार, वूल्वरिन जैसा एडमेंटियम कंकाल।
यह प्रयोगात्मक है, लेकिन बहुत बढ़िया है।
हम यह कैसे सुनिश्चित करें कि यह सब ठीक हो जाएगा?
कनाडा में एक अध्ययन हुआ है।
विकास हार्मोन और पेंटोक्सिफाइलाइन के मिश्रण से
दर्दनाक-घाव भरने की दर में तीन गुना वृद्धि देखी गई।
यह तो बढ़िया है।
वहाँ केवल चार मरीज़ हैं और उनमें किसी को इसके समान चोटें नहीं थीं।
तो, तेल रिग पर धातु की शीट से कोई भी आधा नहीं कटा था?
बढ़िया। हम वह अध्ययन ख़ारिज कर देते हैं।
मैं बस यह कह रहा हूँ, काश हमारे पास कुछ बेहतर होता।
मैं खुशी-खुशी तीन गुना बढ़ोतरी लूँगा।
यह एक व्यावहारिक योजना है।
अच्छा है, क्योंकि लिम एक अपडेट चाहती हैं।
विचार आशाजनक हैं, पर अभी भी बहुत सारे कमजोर ऊतकों को ठीक करना बाकी है।
मुझे उपचार में तेजी लाने के लिए विकास हार्मोन के इस्तेमाल पर एक अध्ययन मिला।
दिलचस्प। क्या वह यहाँ काम करेगा?
तीन चरण की योजना थी…
मैं उससे सुनना चाहती हूँ जिसने शोध किया था।
मुझे यकीन नहीं है कि ऐसा हो पाएगा।
आप लोगों ने कहा कि एक व्यावहारिक योजना है।
जैरेड कुछ ज़्यादा सावधानी बरत रहा है।
अच्छे संवहनी समर्थन के बिना, ये मरम्मतें नेक्रोटिक हो जाएंगी।
रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए डेक्रॉन नाली…
-सामान्य प्रवाह नहीं। -तुम विनाशकारी और निराशाजनक रहे हो।
-मैं… -बहुत हो गया।
उसे ठीक करने का तरीका खोजो।
वह चाहे जिससे भी आए, मुझे जल्द ही उसकी ज़रूरत है।
नर्स ने कहा कि इस पर दवा का असर हो रहा है।
सर्जरी के बाद ईडन कितने समय तक अस्पताल में रहेगी?
दो हफ़्ते।
जैस्मीन लंबी अवधि के आवास के लिए प्रतीक्षा सूची में है।
तब तक उसे एक घर मिल सकता है।
इसके अलावा, अगर वह स्तनपान कराए तो क्या यह सुरक्षित है?
पुलिस को इसके डेरे में यह मिला है।
यह एक द्विध्रुवी मूड स्टेबलाइज़र है। यह सुरक्षित है।
वह इसे कब से ले रही है?
पांच सप्ताह पहले, कई वर्षों में वह पहली बार अपने मनोचिकित्सक से मिली।
पहले इस दवा का उस पर असर होता था।
कल उसे दोबारा दिखाने जाने था।
ईडन के लिए एक और उपचार विकल्प है।
मुझे पता है। यह बहुत घृणित है।
तुम सोचोगे, "प्रतिशत क्या हैं?"
तुम उसके डायपर बदलो और अपने बेटे के साथ बंधन में बंध जाओगे।
यह रहा एंजेलिक ड्रीम सेट।
और लीया के प्रति सावधान रहो।
अतिरिक्त सावधान रहो।
तुम दोनों की नींद हराम हो जाएगी।
तुम दोनों का दिमाग हिल जाएगा।
-ऐसा मत होने देना। -यह गद्दा बहुत आरामदायक है।
यह गहरे रंग की लकड़ी कुछ अंत्येष्टि वाली जैसी होती है।
बच्चे को रंग की परवाह नहीं होगी।
यह सब पहली छाप के बारे में है।
यह एक नवजात शिशु है, तुम्हें पता है? नई शुरुआत।
उसे खूबसूरत चीज़ों में रखो। एक भरा, मुलायम…
नहीं, ऐसा नहीं करना चाहता। यह एक ख़तरा है।
लेकिन ये चक्करदार चीज़ें, तुम इन्हें क्या कहते हो? मोबाइल।
वह जहाँ भी देखता है, तुम चाहते हो कि वह दिलचस्पी ले, उत्तेजित हो।
सुहानी आवाज़ें। सुंदर संगीत। मोज़ार्ट। जोनी मिचेल।
अगर आप किसी और चीज़ की बात करना चाहते हैं, तो वह मस्तिष्क कैंसर का उपचार होना चाहिए।
-मैं उस बारे में नहीं सोचना चाहता। -मुझे तो सोचना ही वही है।
बारह घंटे में नतीजे हमारे पास होंगे…
-बिल्कुल। -हमें तैयार रहना चाहिए।
ठीक है, शॉन, रुको। बस एक सेकंड के लिए रुको।
बैठ जाओ।
ठीक है।
अगर मुझे कैंसर है…
तो मैं स्टेज चार में होऊँगा, है ना?
इसका कोई चमत्कारिक इलाज नहीं है।
आपने अभी तक क्लीवलैंड में डॉ. चेन को फ़ोन नहीं किया।
मैंने उसका पेपर पढ़ा। यह आवर्ती जीबीएम के साथ काम नहीं करता है।
जब आप मर रहे हों तब टेडी बीयर के बारे में कैसे सोच सकते हैं?
शॉन, अगर तुम सही हो,
तो जब तुम्हारे बेटे का जन्म होगा मैं यहाँ नहीं रहूँगा।
मैं तुम्हारी मदद के लिए नहीं रहूँगा।
हमें जब पता चलेगा तब चलेगा।
मुझे हल्के रंग की लकड़ी पसंद है।
मुझे भी।
डायपर के बारे में मुझे और क्या जानना चाहिए?
फेफड़े का लोब बाहर है।
-ये खंडीय वाहिकाएँ क्षतिग्रस्त हैं। -सात-शून्य टांकों से उन्हें ठीक करना होगा।
झंझट क्यों करें? ऊपरी लोब बाहर है।
पेरेज़ का डेक्रॉन ग्राफ्ट काम करता है तो निचले हिस्से को बचाने के लिए कर सकते हैं।
-बहुत असंभावित है। -रेजिडेन्ट इस पर काम कर रहे हैं।
और जाहिर है कि सफल नहीं हो पा रहे हैं।
अब आप रेजिडेन्ट्स पर हमला कर रहे हैं?
दो लोग परिवीक्षा पर हैं, जिसे आपने भेजा उसकी जगह उसने ली जिसे मैंने निकाल दिया था।
वह पहले साल में सबसे अनुभवी भी है। और इनको प्रशिक्षित करना मेरा काम है।
-आपका काम मेरे काम को आसान करना है। -एक शानदार सर्जिकल विभाग चलाना नहीं?
अगर होता, तो मुझे इसके बारे में उतना नहीं सोचना पड़ता, जितना मैंने हाल में सोचा है।
वेसल लूप्स।
-आपने बच्चे की सर्जरी बदल दी? -हम जैस्मीन को महत्व नहीं दे रहे थे।
ईडन के जन्म के बाद उसने अपना जीवन बदलने के लिए बहुत कुछ किया है।
सात हफ़्तों के लिए।
और इस नई उपचार योजना के साथ, उसे सात साल तक यह जारी रखना होगा।
एक बच्चा किसी भी इंसान को बदल सकता है।
कोड पिंक, निकू बेड नंबर तीन।
यह तो ईडन है।
कोड पिंक, निकू बेड नंबर तीन।
लिम ने मेरी राय पूछी थी।
मैं कॉलेज में तुम जैसे बहुत से अमीर, हकदार लोगों से मिला,
और मैं उन्हें बर्दाश्त नहीं कर सका।
यहाँ तक कि जिनके साथ मैं सोया था।
अगर तुम कड़ी मेहनत नहीं कर सकते, तो अपनी लेम्बोर्गिनी में बैठकर घर चले जाओ।
शेरी लुईस।
डेनवर में मेरे आखिरी मरीज़ों में से एक।
अंतिम चरण का डिम्बग्रंथि कैंसर। उपचार के लिए पैल्विक प्रवेश ज़रूरी।
आप सब कुछ हटा देते हैं।
मूत्राशय, बृहदान्त्र, गर्भाशय और योनि।
अब, सफल होने पर, मरीज़ कोलोस्टॉमी और यूरोस्टॉमी बैग के साथ जियेगी,
गंभीर रजोनिवृत्ति, और यौन जीवन बिल्कुल नहीं।
खैर, यह क्रूर लेकिन प्रभावी है।
ऐसा हुआ होता।
पर मैंने अपने अटेंडिंग को ऐसा न करने को मना लिया
और उसकी जगह प्रायोगिक सर्जरी की।
सभी ट्यूमरों की व्यापक छंटाई,
फिर ट्रैम फ्लैप से पूरे पेल्विक फ्लोर का पुनर्निर्माण।
अविश्वसनीय रूप से उन्नत।
जिस प्रकार की चीजें तुम ब्रेडी के साथ करने के बारे में बात कर रहे हो।
शेरी…
शेरी मेज़ पर ही मर गई।
और मैंने डेनवर छोड़ दिया।
हम जोखिम लेते हैं और लोग मर जाते हैं।
पर हम सुरक्षित तरीके से करते हैं
तब भी वे मर जाते हैं।
मैं एक मरीज़ के लिए बहुत संघर्ष करने पर पछताना चाहूँगा
संघर्ष न करने पर नहीं।
आपकी बेटी ने आपकी बिल्ली के बाल क्यों काटे?
लम्बी कहानी है।
मुद्दा यह है कि, बिल्ली मत लाना।
बच्चे तुमसे कहेंगे कि वे उसकी टट्टी साफ करेंगे।
वे साफ़ नहीं करेंगे। उस जाल में मत फंसना।
-आपने बहुत सारी गलतियाँ कीं। -हाँ।
यह सब इस बात पर आधारित है कि मैडी का पालन-पोषण उसकी माँ ने किया
जबकि मैंने काम पर ध्यान दिया।
आप एक सर्जन थे। वह एक रियल एस्टेट एजेंट थीं।
मुझे सर्जरी पसंद है।
मुझे लोगों के दिमाग में झाँकना अच्छा लगता है। यह बहुत रोमांचक है।
और ऐसा करते हुए मुझे कुछ जिंदगियां बचाने का मौका मिलता है।
जीवन बचाना बहुत रोमांचक है।
मैडी के पहले कदम, उसके पहले शब्द, उसका पहला पियानो गायन भी ऐसा ही था,
या मैंने ऐसा सुना था।
काम को परिवार से ऊपर रखो तो वही मिलेगा। तुम वही गलतियाँ नहीं करोगे।
मुझे नहीं लगता कि मैं ऐसा करूँगा।
हम बहुत अलग इंसान हैं।
ऐसा है?
मैंने आपसे कुछ बहुत उपयोगी बातें सीखी हैं।
खैर, मैंने भी।
बच्चे को सर्जरी की ज़रूरत है।
-पालने को जोड़ना है। -जाओ।
लेकिन आपने अक्सर काम का तरीका चुना।
मुझे परिवार को कब प्राथमिकता देनी चाहिए?
जब तुम्हारे पास एक बीमार बच्चा और फर्नीचर का एक टुकड़ा हो,
हर बार बीमार बच्चा ही जीतता है। जाओ।
यह मैं कर लूँगा।
सिलसिलेवार क्षतशोधन।
उपचार में थोड़ी मदद मिलती है, लेकिन इससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
खैर, फिर मेरे पास कुछ नहीं है।
मैं भी।
मुझे लगता है हमें लिम को बताना चाहिए।
लेम्बोर्गिनीज़!
लेम्बोर्गिनीज़।
स्पोर्ट्स कारें उस तरह के प्रदर्शन करने के लिए
दबावयुक्त दहन का उपयोग करती हैं, पर लेम्बो नहीं। नहीं।
वे पिस्टन में गैस भरने और घिसाव कम करने में वैक्यूम का उपयोग करते हैं।
ब्रेडी के अंग ठीक नहीं होंगे क्योंकि हमें उनमें पर्याप्त प्रवाह नहीं मिल पा रहा है,
लेकिन अगर तुम अधिक खून बहाओगे,
हम पेट के घातक रूप से उच्च दबाव का कारण बनते हैं। इसलिए…
आंतरिक सक्शन उपकरणों का इस्तेमाल करके
निर्वात बनाकर निष्क्रिय रूप से रक्त खींचते हैं।
उपचार के लिए ऊतक तनाव के साथ कम दबाव वाली प्रणाली बेहतर है।
यह…
यह एक शानदार विचार है।
लेकिन यह काम नहीं करेगा।
रक्त के सही क्षेत्रों में आये बिना नहीं।
मुझे इसमें तुम्हारी मदद चाहिए।
तुम्हें रक्त की ज़रूरत कहाँ पर है?
यह हमारी पहली प्रस्तावित योजना के साथ ही एक उपचार योजना भी है, जिसे जैरेड…
मैं पढ़ सकता हूँ।
शाबाश।
ये चार प्रायोगिक तकनीकें हैं,
आठ घंटे की सर्जरी में इनके सफल होने की संभावना बहुत कम है।
आज़माकर देखते हैं।
डेक्रॉन नलिकाएं महाधमनी से जोड़ दी गई हैं।
क्या एनास्टोमोसिस साइटें पर्याप्त सुरक्षित दिखती हैं?
वहाँ मौजूद कोई भी कमजोर बिंदु उस धातु को हिला देगा। वह खून बहने से मर जाएगा।
वे जानते हैं।
तीन पर।
एक, दो, तीन।
हेमोस्टैसिस हो रहा है।
और नलिकाओं में रक्त का प्रवाह अच्छा है। ऊतक फैल रहे हैं।
वाह!
पेल्विक फ्रैक्चर पर आगे बढ़ने का समय आ गया है।
यह पालना जोड़ने से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है।
मरीज़ों को हमेशा सर्जरी की ज़रूरत होगी, और मेरे परिवार को ध्यान की ज़रूरत होगी।
यदि मरीज़ और परिवार के बीच कोई स्पष्ट विकल्प नहीं है,
तो उसे चुनो जो तुमसे संबंधित है।
जाहिर है, जब संभव हो तब परिवार चुनो, लेकिन त्याग नौकरी का हिस्सा है।
बात में दम है।
लेकिन आप तलाकशुदा हैं।
-वह मेरी इच्छा से अधिक बलिदान है। -बात ठीक है।
ईडन की ऑक्सीजन संतृप्ति थोड़ी कम हो गई।
मैं उसके फेफड़ों के करीब भी नहीं हूँ।
छोटे, पानी में घुलनशील पदार्थ छिद्रों से होकर गुजरते हैं
टर्नर सिंड्रोम से धमनियों में रिसाव होता है।
ईडन के शरीर पर तनाव के कारण तरल पदार्थ जमा हो रहा है।
इसे एक ट्यूब से निकाल सकते हैं।
इसकी छाती इतनी छोटी है कि फेफड़े और फुफ्फुस संक्रमण का खतरा हो सकता है।
मैं मूत्रवर्धक से फेफड़े साफ़ कर सकती हूँ।
दोनों उपचारों के जोखिम और लाभ लगभग समान हैं।
इसका मतलब है कि इससे कोई फर्क नहीं पड़ता, जो चुनाव को आसान बनाता है।
मुझे चेस्ट ट्यूब डालना संतोषजनक लगता है, इसलिए मैं वही करूंगा।
एक लड़के और एक लड़की के जोखिम और लाभ भी लगभग समान हैं।
लड़कियाँ शानदार होती हैं।
यह इम्प्लांट कॉडा इक्वाइना के आसपास कसकर फिट होगा।
बायो इंजीनियर का मैपिंग एल्गोरिदम स्थिरता अनुकूलित करने के लिए डिज़ाइन किया गया था।
ब्रेडी कोई एल्गोरिदम नहीं है। उसकी नसें वहीं दौड़ेंगी जहाँ दौड़ती हैं।
मैं इसे स्थिति में सेट कर दूँगा।
तंत्रिका आघात।
मैं एक छड़ी से संकुचन का विस्तार करूंगी।
रुकें, इसे ठीक करने के लिए एक वैकल्पिक एल्गोरिदम है।
शांत हो जाओ, डॉ. एलन। मैं कर लूँगी।
वहाँ 1,00,000 डॉलर के उपकरण हैं, और वह एक छड़ी का उपयोग कर रही हैं।
तंत्रिका गतिविधि सम हो रही है।
एक और मिनट।
पुरानी केंटिलिवर पैंतरेबाज़ी। शाबाश।
क्लासिक्स का कोई जवाब नहीं।
ईडन की सर्जरी अच्छी रही, इसलिए मुझे उम्मीद थी कि जैस्मीन…
वी-फ़िब।
एक घंटे तक कोड चलाया,
लेकिन वह बहुत कुछ झेल चुकी थी।
वैक्यूम उपकरण जगह पर हैं।
देखें वे काम करते हैं या नहीं।
उसके पेट के अंदर के दबाव पर कड़ी नजर रखें।
हमारे पास वैक्यूम है।
-आईए दबाव ठीक है। -ऊतक फ्लैप करने का समय।
अच्छा लग रहा है, लेम्बो।
आईए दबाव में थोड़ी बढ़ोत्तरी।
वैक्यूम सक्शन बढ़ा रहे हैं।
अभी भी बढ़ रहा है।
दबाव उसके अंगों को संकुचित कर रहा है।
वह इस्केमिक हो रहा है।
मैं 55 तक जा रही हूँ।
वह सदमे में है।
यह मेरी करनी है।
तुमने कुछ नहीं किया। हम सब ज़िम्मेदार हैं।
-हमें अंग काटना होगा। -अभी नहीं।
ऑड्री, दबाव बहुत ज़्यादा है। हम उसके अंगों को मार रहे हैं।
मुझे लगता है वह गलत हैं।
तो अपने मरीज़ के लिए लड़ो।
हमें काटना होगा।
ठीक है।
हमें एक लिस्टन विच्छेदन चाकू चाहिए,
एक हड्डी वाली आरी और 5.5 इंच हेमोस्टैट का एक सेट।
वह 75 तक संभाल सकता है।
ऐसे दबाव से खून बहेगा और वह मर जाएगा।
आम तौर पर, हाँ, लेकिन डॉ. पेरेज़ ने डैक्रॉन नालियाँ चुनी
जो सामान्य धमनियों से अधिक कठोर हैं। वे टिकी रहेंगी।
चलो करते हैं।
मुझे अपने रेजिडेंट्स पर भरोसा है, मार्कस, और चाहती हूँ कि आप मुझ पर भरोसा करें।
चलो, 75 करते हैं।
ब्रेडी का परिवार यहाँ है।
क्या मेरे पति…
सर्जरी सफल रही।
रिकवरी लंबी होगी, लेकिन…
मेरे पिता को बचाने के लिए शुक्रिया।
तुम्हें उनके पास ले चलूंगी।
थकान के मारे बुरे हाल हैं, पर मुझे ऐसा लगता है…
-बहुत बढ़िया? -हाँ।
चौबीस घंटे हो गये।
हाँ।
मुझे बस एक मिनट चाहिए।
एक मिनट से नतीजे नहीं बदलेंगे।
नहीं, ऐसा नहीं होगा।
कोई कैंसर ग्रस्त डीएनए नहीं पाया गया।
मैं गलत था!
हाँ, तुम गलत थे।
क्या?
मैं व्हिटनी के गाने से इसी ऊर्जा को बनाए रखूंगी।
तुम सही थी।
-तुम हमेशा सही होती हो। -तुम सीख रहे हो।
तुम्हें पता है, पहले जब मैं जैरेड के बारे में शिकायत कर रहा था,
वह इसलिए था…
खैर, मुझे थोड़ी ईर्ष्या हो रही है।
थोड़ी?
ठीक है।
तुमने जैरेड और मेरे बीच क्या देखा…
इससे मेरा कोई लेना-देना नहीं है।
तुम किसी ऐसे की हकदार हो जो पूरी तरह प्रतिबद्ध होने को तैयार है।
कोई ऐसा जो तुम्हें खुश करता है।
चाहे वो कोई भी हो।
डैनी! हमें कोरस के लिए तुम्हारे बॉय-बैंड चेहरे की ज़रूरत है।
-यहाँ आओ। -उन एब्स को ढीला करो।
यहाँ आओ, बेबी!
नया सर्जिकल रोबोट काम कर रहा है, और उसके उद्घाटन समारोह के लिए
मैंने सही नेफरेक्टोमी चुनी है।
-मैं करूँगा। -आपने पिछला बढ़िया केस किया था।
यह डॉ. मर्फ़ी के पास जा रहा है।
यह बढ़िया है।
इसे डॉ. पार्क को लेना चाहिए। मुझे हमारी नर्सरी को पूरा करना है।
ऐ।
आज अच्छा काम किया।
शुक्रिया।
हाल में बोर्ड को मुझ पर भरोसा नहीं रहा है और मैं बहुत परेशान हूँ।
ऐसी बातें कही गईं जो शायद नहीं कहनी चाहिए थीं।
बातें कही नहीं गईं। आपने कही थीं।
अगर आपको मुझ पर भरोसा नहीं है तो मुझे निकाल दें।
और अगर भरोसा है, तो मेरे रास्ते से दूर रहें।
ऐ।
डेलिसे?
बच्चा परेशान है।
उसका दिल?
नहीं, वहाँ सब कुछ ठीक है। मुझे लगता है कि उसे साथ की ज़रूरत है।
जब भी संभव होगा मैं उससे मिलूंगी, पर मुझे बहुत काम है।
आपके निर्णय की ज़रूरत है- लड़का या लड़की?
माफ़ करें, मुझे समय बदलना पड़ा।
मैं यहाँ हूँ, ईडन।
अब तुम अपनी आँखें खोल सकती हो।
यह कितना प्यारा है।
पालना…
-ड्रेसर! -यह एंजेलिक ड्रीम सेट है।
गहरे रंग का अखरोट अंत्येष्टि वाला था, लेकिन यह प्राकृतिक चीड़ में भी था।
हमारे छोटे पीनट को बहुत अच्छा लगेगा।
तुम्हें वहाँ क्या मिला?
दो पेंच गायब हैं।
यह अच्छी बात नहीं है।
कोई बड़ी बात नहीं, शॉन। एक-दो पेंच ही तो हैं।
नहीं, इसका मतलब है कि डॉ. ग्लासमैन एक कदम चूक गए।
डॉ. ग्लासमैन को मस्तिष्क कैंसर नहीं है।
लेकिन उनके दिमाग में कुछ गड़बड़ है।