Précédemment…
Je veux un transfert d'embryon.
Tu as de la salade.
Ici.
Ce serait dur de perdre mon père
alors que je vais le devenir.
Passez ce scanner pour moi.
Ne bougez pas.
Je respire.
Vous avez bougé.
Va-t'en, laisse le manipulateur travailler.
Je l'ai envoyé prendre un café. J'examine l'emplacement
de l'ancienne tumeur.
Vous avez refusé
la chimio d'entretien ?
Si je parle, je bouge.
Six cures de témozolomide avaient été prescrites.
Le bénéfice ne me semblait pas compenser la nausée.
- Statistiquement… - J'ai fait un choix.
Un mauvais choix.
Il y a une tache dans votre cerveau.
- Voici l'ovaire droit et là… - Le corps jaune.
L'endomètre est lisse
et mesure 13 mm.
L'infection a disparu.
La grossesse devrait aller à terme.
Le transfert est prévu demain soir.
Fantastique.
Et…
vous avez deux embryons.
Voulez-vous un garçon ou une fille ?
Réfléchissez. Prévenez-moi juste avant le transfert.
Sept heures et demie.
Sans réveil ?
Même pas pour aller faire pipi.
Alors…
6 heures 45 minutes.
Je t'ai bien eu.
Je pensais que je gagnerais.
Ça va, Danny ? Tu as dormi plus ou moins ?
Je ne sais pas.
Attendez.
- Bonjour à tous. - Bonjour.
- Docteur Allen. - Bonjour, docteur Kalu.
Park va faire une arthroscopie, je vais m'incruster.
Désolé, c'est moi qui suis prévu.
L'ortho, ça m'intéresse vraiment. Si on échangeait ?
Je ne crois pas, non.
Pardon d'avoir demandé.
Vive le travail d'équipe !
Brady Sullivan, ouvrier de forage.
Blessures thoraciques par plaque de métal.
Saturation critique.
Je suis le Dr Andrews. Inconscient, pupilles peu réactives.
- Hémorragie sévère. - Glasgow à six.
Plaie soufflante à droite et pneumothorax.
À cause du crochet.
La plaque de métal a causé une autre blessure.
- C'est profond ? - Jusqu'à la colonne.
Il est presque coupé en deux.
Ce sont des tissus cicatriciels.
Oui, mais…
Ça correspond davantage à une récidive.
C'est pile à l'emplacement de la radiothérapie.
C'est une simple nécrose.
La forme irrégulière évoque une lésion cancéreuse.
Je suis expert en la matière, je sais ce que je vois.
- Vous n'êtes pas objectif. - Mais toi, si.
Aucun de vous ne l'est.
Une analyse du liquide rachidien montrera si la lésion est cancéreuse.
Oui.
C'est objectif, ça.
Je vais faire
une ponction lombaire. On sera fixés dans 24 heures.
D'accord.
Je prépare ça.
Saturation à 68.
Drain pleural en place, très productif.
J'arrête hémorragie sur hémorragie.
Docteur Lim ?
On fait quoi ?
Étudiez le trauma pelvien.
Comment on enlève ça ?
On laisse, ça empêche l'hémorragie.
Trouvez un protocole pour rattacher le bas du corps.
Revues, rapports d'opérations,
registres internationaux…
Cherchez partout.
Artère pulmonaire rompue.
Bloc un, vite.
- Donnez-moi le bébé. - Non.
Je viens voir Jazz.
Donnez-le-moi.
Je ne vous connais pas. Je ne vous connais pas.
S'il vous plaît.
Laissez-moi lui parler.
Je suis médecin ici. Je peux vous aider.
Pas besoin d'un médecin. Je veux Jazz.
Jazz, c'est la mère ?
Oui.
Vous voulez aider le bébé.
Jazz s'est évanouie, les gyrophares l'ont emmenée.
Une ambulance ?
Vous venez du campement dans Elm Street ?
Alors elle a été amenée ici.
Ils n'ont pas vu le bébé dans sa tente.
Ça n'a pas l'air d'aller, elle a besoin de sa mère.
Vous avez bien fait de l'amener ici.
Je peux l'examiner ?
Vous allez trouver Jazz ?
Je vous le promets.
Code rose : le bébé a une insuffisance cardiaque.
Vous lui avez sauvé la vie.
J'ai une autre déchirure dans l'artère pulmonaire.
Les artères sont toutes abîmées.
Son corps doit diriger les ressources vers les organes vitaux.
On devrait l'amputer.
On n'en est pas là.
- Ça tient à peine. - Ça tient encore.
- C'est dur, de gérer les internes. - J'ai bien recruté.
Ce vaisseau n'est pas réparable.
Je dois clamper le tronc.
Chronométrez l'ischémie.
Il faut condamner l'artère pulmonaire supérieure.
Il perdra le haut du poumon. Il a un métier physique.
Si on l'ampute, ça va changer.
Il pourra faire du basket en fauteuil.
Une greffe PTFE sauverait son poumon.
D'accord.
La voie centrale est posée.
Je passe de la milrinone.
La FC se dégrade. Mais les cavités sont normales.
J'augmente l'oxygène.
La tension s'améliore.
J'ai trouvé. Dans la partie postérieure…
L'aorte est rétrécie.
L'espacement des yeux est environ 6 mm plus large
que la limite haute. Les oreilles sont basses
et les mains gonflées.
Elle a le syndrome de Turner.
Si le rétrécissement n'est pas vite soigné, elle mourra.
Ce ne sera pas simple, il me faut une angio.
Je vais faire consentir la mère.
Le bassin est cassé et séparé de la colonne.
Pour rattacher le bas du corps, il faut réparer le bassin,
les organes atteints
et les vaisseaux.
Et assurer la cicatrisation.
On a raison d'essayer de le rattacher ?
Tu veux abandonner ?
Je n'ai jamais rien lu
de favorable au rattachement.
Il peut mourir. L'amputation est plus sûre.
Lim connaît l'option. On doit trouver mieux.
Danny a raison. Divisons pour mieux régner.
Je prends les organes.
Et moi, le bassin.
J'ai besoin d'images pour mon modèle 3D.
Je viens avec toi.
Je veux voir les dommages vasculaires.
Ça te laisse la cicatrisation.
Je vais voir ce que je trouve.
C'est la mère du bébé ?
Je crois. On l'a amenée d'un campement de sans-abris.
Infection post-partum. Choc septique.
Elle devrait s'en sortir.
Bientôt, j'espère.
Elle a d'importantes décisions à prendre.
HÔPITAL DE SAN JOSE
Jasmine West.
Sans-abri, elle souffre de trouble bipolaire.
Le bébé serait né il y a sept semaines.
Pas de père, pas d'autre famille.
C'est tout ce qu'elle avait sur elle.
J'ai besoin d'un consentement pour l'angiographie du bébé.
Bien sûr.
Le syndrome de Turner rend toute procédure dangereuse.
C'est vous l'experte.
Son bébé s'appelle Eden.
C'est proche de la bifurcation.
J'ai mis du scellant.
Avec une greffe synthétique ?
Vous doutez de moi ?
Vous êtes sur la défensive ?
Bon, c'est fini.
Faisons un essai.
Beau travail.
Fonction cardiaque stable, vas-y.
J'insère le cathéter.
Elle est mignonne. Toutes les filles sont mignonnes.
- La mienne le serait. - Elle serait adorable.
Un garçon peut aussi être adorable.
Choix d'embryon ?
Je penche pour une fille, je m'y connais déjà.
Ça ne m'a pas aidé, de m'y connaître.
J'ai trop voulu éviter à Kellan de reproduire mes erreurs.
Si j'avais eu une fille, elle n'aurait pas subi ça.
Choisis une fille.
Tu vas avoir un garçon, pourtant.
On n'a pas eu le choix. Selon les statistiques,
les femmes sont meilleures, mais gagnent moins.
Le rétrécissement est long.
On devrait réséquer ce segment
et faire une anastomose.
C'est beaucoup, pour un bébé.
C'est la seule solution définitive.
Surtout si elle meurt au bloc.
Le ballonnet est plus sûr.
On la réopérera dans quelques années.
Le cœur pourrait à nouveau défaillir.
L'approche en deux temps n'est sûre
que si le bébé a un suivi et un traitement réguliers.
Sa mère est sans-abri.
Oui.
Je vais obtenir le consentement de l'aide à l'enfance.
Entraînez-vous. Beaucoup.
Son bassin ressemble à un puzzle avec 100 pièces manquantes.
Jared a peut-être raison.
Tu es de son côté.
Je suis du côté de personne. Les scanners sont clairs.
D'accord.
Je ne sais pas auquel de nous deux tu en veux,
mais on doit s'entendre.
Vous vous entendiez bien, à manger des tacos…
Ce n'était rien.
- Tu m'espionnes ? - J'allais chercher un taco.
La jalousie ne te va pas bien du tout.
Je ne suis pas jaloux.
Mais tu as raison.
On doit faire équipe et il ne s'intègre pas.
Parlons du patient.
Très bien.
Je vois mal comment réparer toutes les lésions artérielles.
On n'a qu'à pas réparer.
On peut faire un pontage.
De l'ensemble.
Cette publication du Dr Alice Chen sur les tumeurs est intéressante.
J'essaie de profiter de mon déjeuner.
Elle va commencer une étude. Appelez-la.
Je ne vais pas étudier les traitements,
car je n'ai pas de cancer.
Le risque est accru
car vous avez refusé la chimio d'entretien.
Je ne veux pas en parler.
Une tumeur est plus néfaste que le témozolomide.
C'était mon choix.
Je deviens dingue.
Trois berceaux me plaisent, mais impossible de choisir.
Vous pourriez aller
en choisir un au magasin ce soir ?
D'accord.
Je dois m'entraîner à l'opération.
On se retrouve après le travail.
Incroyable !
Je dois m'inquiéter ?
Pour moi ? Non.
On va le tuer en essayant de sauver tout le poumon.
Si on résèque, il gardera 4/5e de ses capacités.
Quand on risque de perdre
la moitié de son corps, tout ce qui reste compte.
Instruments de lobectomie.
C'est mon bloc, mon service.
Mon hôpital.
Si un médecin n'est plus clairvoyant,
j'ai le devoir
de protéger nos patients.
En quoi ne suis-je pas clairvoyante ?
Mon objectivité serait affectée par mon séjour en fauteuil roulant ?
C'est inévitable.
C'est mon patient.
Et je suis votre chef.
Faites ça avec moi ou trouvez quelqu'un qui le fera.
Rétracteur.
Après la réparation du côlon, Lim utilisera de l'intestin
pour recréer une vessie, comme ici.
Ça marche avec ma solution.
On ponte toutes les artères abîmées
vers deux conduits reliés au bas du corps.
Cet afflux sanguin servira mon idée pour le bassin.
Lambeaux de peau,
conduits synthétiques, nouvelle vessie,
réparation du côlon et…
Ça déchire !
Un os loup-garou en adamantium.
C'est expérimental,
mais vraiment cool.
Alors comment ça cicatrise ?
J'ai trouvé une étude : hormones de croissance
et pentoxifylline
améliorent considérablement la guérison.
C'est génial.
Il n'y a eu que 4 patients. Aucun avec ce type de blessures.
Personne n'a été coupé en deux.
Alors éliminons cette étude.
J'aimerais juste avoir mieux.
Une amélioration considérable, ça me va.
C'est une solution crédible.
Tant mieux. Lim nous appelle.
C'est encourageant, mais pour la cicatrisation ?
J'ai une étude sur l'emploi d'hormones de croissance.
Intéressant. Ça peut marcher ?
L'amélioration…
Je parlais à Jared.
Je ne suis pas confiant.
Ça devait être crédible.
Ça l'est, il exagère.
Si c'est mal vascularisé, le bassin va se nécroser.
On aura un afflux par les conduits synthétiques.
Pas assez vite.
Tu es trop négatif.
Ça suffit !
Trouvez une solution, peu importe qui, mais vite.
L'infirmière dit que le traitement fonctionne.
Eden restera hospitalisée longtemps ?
Deux semaines.
Jasmine s'est inscrite pour un logement.
Elle aura peut-être une place.
Encore une chose.
Est-ce qu'elle peut allaiter avec ça ?
C'était dans sa tente.
C'est un stabilisateur d'humeur.
C'est sans danger.
Elle prend ça depuis quand ?
Elle a enfin revu un psychiatre il y a cinq semaines.
Le traitement a déjà marché par le passé.
Elle avait un rendez-vous de suivi demain.
Il y a un traitement alternatif pour Eden.
Je sais, c'est dégoûtant.
Tu vas demander des statistiques.
Crois-moi, change ton fils
et tu seras proche de lui.
Voilà la série Angelic Dream.
Sois attentionné avec Léa. Très attentionné.
Elle va manquer de sommeil, toi aussi.
Vous en aurez marre.
Ce matelas est très confortable.
Le bois foncé,
ça fait un peu cercueil.
Le bébé se moque des couleurs.
La première impression, ça compte.
Un nouveau-né est tellement pur,
on veut l'entourer de belles choses.
D'un ours… Non.
C'est dangereux.
Mais ces trucs qui tournent, les mobiles…
Où qu'il regarde,
il doit être intéressé, stimulé.
De belles musiques, Mozart, Joni Mitchell…
Si vous ne voulez pas choisir un berceau,
parlons du cancer.
- Je ne veux pas. - Je ne pense qu'à ça.
On aura les résultats dans 12 heures.
- Exactement. - Préparons-nous.
Arrête, Shaun. Arrête un moment.
Assieds-toi.
D'accord.
Si j'ai un cancer,
il est de grade quatre, c'est ça ?
Il n'y a aucun traitement miracle.
Nous n'avons pas appelé le docteur Chen.
J'ai lu une publication : c'est inefficace sur une récidive.
Comment peut-on parler nounours si on risque de mourir ?
Si tu as raison,
je ne serai pas là pour la naissance de ton fils.
Je ne pourrai pas t'aider.
On verra bien.
Je préfère le bois clair.
Moi aussi.
Dites-m'en plus, sur les couches.
Lobe réséqué.
Ces morceaux de vaisseaux sont abîmés.
On répare avec du fil 7-0.
Pour quoi faire, sans ce poumon ?
Si les conduits marchent, on s'en servira pour le bas du corps.
Peu probable.
Les internes y travaillent.
Sans succès.
Ma clairvoyance, puis les internes…
Deux sont en sursis,
une a été virée, comme celui qui la remplace.
Il est expérimenté.
Il apporte un point de vue. Mon boulot est de les former.
Votre boulot doit faciliter le mien.
Je me croyais chef de service…
Si c'était le cas, je m'occuperais moins de ce service.
Des boucles vasculaires.
Tu as changé le protocole.
On sous-estimait Jasmine.
Elle a essayé de reprendre sa vie en main.
Depuis sept semaines.
Avec ce traitement, ça devra durer sept ans.
Un bébé peut changer quelqu'un.
Code rose, néonat, lit trois.
C'est Eden.
Code rose, néonat, lit trois.
Lim m'a demandé mon avis.
J'ai rencontré plein de mecs riches comme toi à la fac.
Je ne les supportais pas, même quand je couchais avec.
Si tu ne peux pas travailler dur,
remonte dans ta Lamborghini et rentre chez toi.
Sherry Lewis.
Une de mes dernières patientes, à Denver.
Cancer des ovaires avancé, traité par exentération pelvienne :
on enlève tout.
La vessie, le côlon,
l'utérus, le vagin.
Si ça fonctionne,
la patiente a des poches,
est ménopausée et n'a plus de vie sexuelle.
C'est radical, mais efficace.
Ça l'aurait été.
J'en ai dissuadé mon titulaire.
Il existait une procédure expérimentale.
On excise les tumeurs et on reconstruit la paroi pelvienne.
C'est très innovant.
Ça ressemble au plan pour Brady.
Sherry…
Elle est morte pendant l'opération.
J'ai quitté Denver.
On prend des risques et les gens meurent.
Si on joue la sécurité,
ils meurent aussi.
Je préfère regretter d'en avoir trop fait
que pas assez.
Pourquoi votre fille a-t-elle rasé votre chat ?
C'est une longue histoire.
En tout cas, ne prends pas de chat.
Ils disent qu'ils changeront la litière, ils ne le font pas.
Ne te fais pas avoir.
Vous avez fait plein d'erreurs.
Oui.
Enfin, pour résumer,
c'est sa mère, qui a élevé Maddie. Moi, je travaillais.
Vous étiez chirurgien et elle, agent immobilier.
J'aime la chirurgie, j'aime trifouiller les cerveaux.
C'est très intéressant.
En plus, il m'arrive de sauver des vies.
C'est passionnant, de sauver des vies.
Tout comme les premiers pas, les premiers mots,
le premier concert de piano, enfin il paraît.
C'est ça, de prioriser le travail. Tu ne feras pas les mêmes erreurs.
Je ne crois pas, non. Nous sommes très différents.
Vraiment ?
J'ai appris des choses intéressantes avec vous.
C'est réciproque.
Il faut opérer le bébé.
- Il faut finir le berceau. - Vas-y.
Vous avez souvent choisi le travail. Quand choisir la famille ?
Bébé malade contre meuble, le bébé malade gagne toujours. Vas-y.
Je vais finir.
Débridement séquentiel.
Ça aide un peu, mais le risque d'infection est élevé.
Je suis à sec.
Moi aussi.
On devrait aller voir Lim.
Lamborghini.
La combustion sous pression
sert en général à améliorer
les performances, sauf chez Lamborghini.
Pour limiter l'usure, le carburant est aspiré
dans les pistons.
Les organes de Brady manqueront de sang.
Mais si on pousse trop de sang,
la pression abdominale sera mortelle.
Donc…
On fait venir le sang par aspiration
avec des systèmes d'aspiration internes.
Un système basse pression favorise la cicatrisation.
C'est…
C'est une idée géniale.
Ça ne marchera que si le sang arrive au bon endroit.
J'ai besoin de toi.
Où as-tu besoin de sang ?
C'est la même chose, avec un plan de cicatrisation…
Je sais lire.
Beau travail.
Quatre techniques expérimentales, une opération de huit heures
et peu de chances de réussite.
Essayons.
Les conduits sont reliés à l'aorte.
Les sites d'anastomose sont bien ?
En cas de faiblesse, il va se vider de son sang.
Ils le savent.
À trois.
Un, deux,
trois.
On a une hémostase.
Et un bon afflux dans les conduits. Les tissus sont irrigués.
Ouais !
Passons aux fractures du bassin.
C'est plus important que de monter un berceau.
Les patients auront toujours besoin d'opérations et ma famille d'attention.
Si le choix n'est pas clair,
choisis ce qui est lié à toi.
Choisis la famille quand tu peux,
mais c'est aussi un métier de sacrifice.
C'est bien vu.
Mais tu es divorcé.
Je ne veux pas me sacrifier à ce point.
C'est juste.
La saturation vient de baisser.
Je suis loin des poumons.
LES SUBSTANCES SOLUBLES PASSENT PAR LES PORES.
Les vaisseaux fuient.
La lymphe s'accumule à cause du stress.
On peut drainer.
Elle est trop petite, on risque le pneumothorax, l'infection.
Je peux utiliser des diurétiques.
Les risques et bénéfices sont presque identiques.
Peu importe ce qu'on choisit.
C'est plus facile.
J'aime insérer les drains pleuraux, je vais faire ça.
Risques et bénéfices entre garçon et fille sont aussi identiques.
Mais les filles assurent grave.
L'implant va être serré
près de la queue-de-cheval.
La cartographie algorithmique
est conçue pour optimiser la stabilité.
Brady n'est pas un algorithme, ses nerfs non plus.
Je le mets en place.
Compression nerveuse.
Je pousse avec une tige.
Il y a un algorithme qui peut…
Calmez-vous, je vais y arriver.
Ça coûte 100 000 dollars et elle y va à la tige.
Plus d'activité nerveuse.
Allez.
Encore une minute.
Un bon vieil effet de levier.
- Beau travail. - Rien ne vaut les classiques.
L'opération d'Eden a réussi.
Je me disais que Jasmine…
Fibrillation ventriculaire.
On a essayé de la ranimer pendant une heure.
Elle en avait déjà trop enduré.
Les systèmes d'aspiration sont en place.
Voyons si ça fonctionne.
Surveillez la pression.
Ça aspire.
La pression est bonne.
On passe aux lambeaux.
C'est bien parti, "Lambo".
La pression monte.
J'augmente l'aspiration.
ASPIRATION
Ça monte encore.
La pression comprime les organes.
- Ischémie. - Je monte à 55.
Il choque.
C'est de ma faute.
Ce n'est pas de ta faute, on forme une équipe.
Il faut amputer.
Pas encore.
Les organes ne supportent pas la pression.
Il se trompe.
Alors défends ton patient.
Il faut amputer.
D'accord.
Il nous faut un couteau d'amputation,
une scie à os et des forceps de 14.
On peut aller à 75.
Il risque de se vider de son sang.
Normalement, oui. Mais les conduits sont plus rigides
que des vaisseaux.
Ça tiendra.
Allons-y.
J'ai confiance en mes internes.
Faites-moi confiance.
Montez à 75.
La famille de Brady est ici.
Est-ce que mon mari…
L'opération a réussi.
Ce sera long…
Merci d'avoir sauvé mon papa.
Je vais t'emmener le voir.
Je devrais dormir debout, mais je me sens…
- Génial ? - Oui.
Ça fait 24 heures.
Oui.
J'ai besoin d'un moment.
Ça ne changera pas le résultat.
Non, c'est vrai.
Aucun ADN cancéreux détecté.
Je me suis trompé.
Oui, tu t'es trompé.
Quoi ?
Restons dans la même ambiance, je mets Whitney.
Tu avais raison.
Comme toujours.
Tu apprends.
Tu sais, quand je disais du mal de Jared…
c'était parce que…
je suis un peu jaloux.
Un peu ?
D'accord.
Ce que tu as vu entre nous…
Ça ne me regarde pas.
Tu mérites quelqu'un qui puisse s'engager.
Quelqu'un qui te rende heureuse.
Qui que ce soit.
Danny, ramène ta tête de boys band pour le refrain.
Balance les abdos !
Allez, viens !
Le nouveau robot est opérationnel
et j'ai la néphrectomie idéale pour l'essayer.
Preums ! Tu as eu le dernier bon dossier.
Celui-là est pour le Dr Murphy.
C'est vraiment intéressant.
Donne-le au docteur Park.
Je dois finir la chambre du bébé.
C'était du bon travail.
Merci.
Le conseil d'administration en a après moi.
Je suis sous pression.
Des choses ont été dites à tort.
C'est vous, qui avez dit des choses.
Si vous n'avez pas confiance en moi, renvoyez-moi.
Si vous avez confiance, alors laissez-moi travailler.
Dalisay ?
Le bébé pleure.
- Le cœur ? - Non, tout va bien.
Je crois qu'elle a besoin de compagnie.
Je suis débordée, pour le moment.
JE DOIS CONNAÎTRE VOTRE CHOIX : GARÇON OU FILLE ?
DÉSOLÉE, JE DOIS REPORTER.
Je suis là, Eden.
Tu peux ouvrir les yeux.
C'est super mignon !
Ce berceau…
La commode…
C'est la série Angelic Dream.
Le bois foncé faisait cercueil, mais ils l'avaient en pin.
Notre cacahuète va adorer.
C'est quoi ?
Il manque
deux vis au berceau.
Ce n'est pas bon.
Ce n'est rien, seulement deux vis.
Le docteur Glassman a manqué une étape.
Il n'a pas de cancer du cerveau,
mais quelque chose ne va pas.
Sous-titres : Stéphanie Lenoir