Précédemment…
Glassman a vu
mes fessiers et psoas bouger.
Avec Murphy, ils ont un protocole par endoscopie.
- Je t'invite à dîner. - Avec plaisir.
- On a rencard, alors. - Oui.
Audrey, veux-tu m'épouser ?
Shaun, je suis enceinte.
Ma gynéco dit que c'est risqué pour moi
et pour le bébé.
Danny !
Danny ?
Danny !
- Bonjour. - Bonjour.
J'apporte le café.
Je suis resté 3 nuits en une semaine :
ne me traite plus en invité.
Je dois m'entraîner.
Deux tasses, pas de canne.
Ça risque d'être long.
Te concernant, ma patience est sans limite.
Je t'adore pour ça et le reste.
Ça fait trois mois.
Cet homme est un saint.
Je me remets
d'une grosse opération, j'apprends à marcher.
Vous vous remettez très bien.
Et vous procrastinez.
Il s'agit de la plus importante décision de ma vie.
Clay s'en accommode.
Non. Personne ne s'accommode d'une telle attente.
Vous avez déjà fait ça ?
Non, et vous ?
Je n'ai rien pris en 92 jours, j'ai passé 2 mois en désintox.
Je vais à mes réunions chaque jour.
J'ignore si vous pourrez me faire confiance.
Mais je suis prêt à tout pour regagner ma place.
Nous vous aiderons du mieux que nous pourrons.
Mais les patients sont la priorité. Pour leur sécurité et la vôtre,
nous avons prévu des garde-fous.
6 mois de mise à l'épreuve :
ni prescription ni délivrance de produits contrôlés,
tests de drogues aléatoires.
À chaque étape,
vous serez supervisé par l'interne responsable.
Aujourd'hui, le Dr Allen.
Ces termes vous conviennent-ils ?
Absolument. Je suis content d'être ici.
Comment vas-tu ?
Mieux. Bien mieux.
Je n'ai eu aucune nouvelle. Je le comprends totalement.
- Je n'étais pas sûre… - Je ne savais pas quoi dire.
Ce n'est pas à cause de toi
que c'est arrivé.
Je supervise ce dossier, j'aurai un œil sur les analyses,
tes interactions avec le patient, tes demandes de traitement. Et…
ceci.
Le fœtus bouge bien.
Le rythme cardiaque est bon.
Je le surveille chaque jour.
Il va de 146 à 163.
Elle n'a pas vomi depuis 3 semaines.
- Les nausées passent, tant mieux. - La fatigue aussi.
En revanche, je suis toujours aussi terrifiée.
Le premier trimestre est fini, c'est bien.
- Vous voulez connaître le sexe ? - Oui.
Ne regarde pas.
Ce sera la surprise.
J'aime bien me préparer.
Qu'est-ce qui se passe ?
Il y a un amincissement
de la paroi utérine.
C'est un peu hypoéchogène.
Ça vient des tissus cicatriciels et du syndrome d'Asherman.
C'est grave ? Ça a l'air.
Si cela progresse,
ton utérus pourrait se déchirer et nous perdrions le bébé.
Mais c'est possible
que cela reste stable et que la grossesse soit normale.
Et maintenant ?
On vous alite
et on vous surveille de près.
Vous avez tort.
Une opération pourrait arranger ça.
Je vais en parler aux docteurs Lim et Glassman.
Bonjour. Léa est hospitalisée.
À l'IRM, on a trouvé du liquide dans l'abdomen.
Avec la baisse d'hématocrite,
le risque de rupture augmente de 3 à 5 %.
Shaun.
Je suis désolée. Vous tenez le coup ?
Ça va. J'ai trouvé une opération.
J'ai passé trois mois à étudier les complications
du syndrome d'Asherman. On peut renforcer la paroi
avec une membrane de collagène.
Elle s'étire avec l'utérus.
J'ai étudié la technique,
je vous apprendrai comment faire.
Ça a été fait combien de fois ?
Cinq, dont trois réussites
avec des bébés nés à terme.
Et vous êtes d'excellents chirurgiens.
Je te rappelle
que l'opération
peut déclencher le travail. On pourrait perdre le bébé.
Si on attend et que l'utérus se déchire
on sera sûrs de perdre le bébé.
Et Léa risquera une hémorragie catastrophique.
Compte tenu de ce que je vois, il y a peu de risques.
Avec l'opération précédente et les tissus cicatriciels,
le risque de rupture est proche de 65 %.
Ce taux est mauvais.
C'est le corps de Léa, à elle de décider.
Drew Dewitt, tumeurs desmoïdes à cause d'un syndrome de Gardner.
Celle du foie est bénigne mais ne répond pas à la chimio.
Elle touche estomac et rate, on résèque.
Ça mérite une consultation.
Il n'a plus de grêle.
On le lui a retiré il y a un an.
Il est sous alimentation parentérale.
Je traite ses infections
et ses douleurs, depuis un an.
C'est très cicatriciel. On l'a beaucoup opéré ?
Vingt fois.
Plus 16 cures de chimio, 34 hospitalisations.
Malheureusement, on va encore vous opérer.
Il va reculer sur la liste d'attente ?
On attend un intestin grêle depuis plus d'un an.
Je suis en trop bonne santé pour être prioritaire.
Non. Sauf en cas d'infection ou de complication.
On vous prépare quand vous voulez.
- Ça va le faire. - Évidemment.
Je ne sais pas quoi faire.
Tu veux qu'on te reparle des risques et bénéfices ?
J'ai compris les risques, je ne vois que ça.
Vous pouvez réfléchir,
on va vous surveiller.
Si on attend, la partie faible va s'étendre,
l'opération sera plus risquée.
C'est le bon moment.
Ne lui mets pas la pression.
Bon. Je suis sûre
de te faire confiance. Si tu penses que c'est bien,
alors faisons-le.
À une condition :
je veux que tu sois là.
Pas pour moi. Si ça tourne mal
et qu'on perd le bébé,
je veux que tu sois avec elle.
Ou lui.
Si je les guide,
il y a de grandes chances pour que notre bébé s'en sorte.
Forceps et pince.
Content d'être de retour au bloc ?
- Très, monsieur. - Content de vous avoir.
La surface du foie est exposée.
La tumeur a envahi le parenchyme et la capsule de Glisson.
Elle est plus grosse qu'à l'imagerie.
Si on retire toute la tumeur, on perd la moitié du foie.
On n'a pas le choix.
Bistouri électrique.
Approchez bien des bords pour couvrir la partie affaiblie.
J'ai intégré ça les trois autres fois où tu l'as dit.
Je suis désolé pour vous.
Le docteur Lim mettait sept secondes de moins.
Mais votre suture laparoscopique
est meilleure.
C'est vous qui vous en chargerez.
- Entraînez-vous, s'il vous plaît. - Je l'ai fait mille fois.
Mais jamais sur ma femme.
C'est vrai.
Nous avons dû retirer une partie de votre foie.
La fonction hépatique s'affaiblit.
La nutrition parentérale vous affaiblit.
Ce qui me maintient en vie est aussi en train de me tuer ?
C'est l'enfer.
Que proposez-vous pour le nourrir ?
Nous réfléchissons.
Nous allons vous soulager en attendant un intestin.
Je vais pouvoir être prioritaire pour le don d'organe.
Cholestyramine et bilan hépatique toutes les heures.
Je vais appeler l'agence de don d'organes
pour le faire remonter sur la liste.
Où tu te caches comme ça ?
J'avance dans le couloir, tout le monde me voit.
Les alarmes, les comprimés et la fuite.
Tu vas avoir un transfert d'embryon.
Bravo d'avoir résolu cette énigme enfantine.
Je me fais une injection et je vais crier sur l'agence de don.
Je pourrais t'aider.
Je te renvoie à notre discussion précédente.
Respectons des limites.
Tu avais enfilé mes bas
la dernière fois aussi.
Je déteste que ça soit une habitude.
Cette fois, c'est différent.
Coucou.
Comment te sens-tu, besoin de rien ?
On a du gâteau et de la pizza,
tu en veux ?
Vous me suffisez.
Je vous demande de partir.
Les visites augmentent le risque d'infection
et peuvent faire monter la tension, ce qui accroît
le risque de complications.
Je dois te faire des examens.
Il s'est retourné.
Ça fait atrocement mal.
Vous pouvez le soulager ?
J'augmente la morphine. Contrôle la plaie.
Tiens bon. Ça va aller.
La plaie est déhiscente.
Ça veut dire quoi ?
Ses muscles n'ont pas retenu les points.
Décalez de 3 mm à droite. Cela devrait recouvrir.
C'est bon.
Oui, voilà. C'est bien.
Dr Wolke, le scope. Fil.
Les sutures de 5/0 sur le myomètre
doivent être espacées précisément de 1 mm.
Un pas de plus et je te fais sortir.
J'applique la colle.
Non, non. C'est trop espacé. Vous êtes gêné.
Shaun. Un peu à gauche.
Elle saigne.
Aucun signe de rupture.
Les sutures sont trop profondes car vous étiez gêné.
- Les sutures sont bien. - Je prends la suite.
- Shaun… - Là, ça saigne.
Sous la membrane.
- On a touché un vaisseau. - Je répare.
Aspiration.
On peut continuer à fermer.
Léa et le bébé vont bien. Malgré les erreurs évitables.
La paroi abdominale est trop faible pour maintenir les sutures.
On a protégé la plaie, mais il faut le réopérer.
Ça se rouvrira. Sa peau a besoin de temps.
J'ai un intestin grêle pour Drew.
Sa plaie est déhiscente.
On ne peut pas accepter cet organe.
Je ne le refuserai pas. C'est sa seule chance.
Dis qu'on fait des examens pour gagner du temps.
Il faut qu'on trouve comment refermer sa plaie.
- Une séparation des compartiments ? - Ça affaiblirait les tissus.
Je vois.
Une procédure en quatre étapes ? Mais Drew ne peut pas
attendre aussi longtemps.
Salut.
Je viens contrôler les constantes.
Et j'ai des bonus.
Merci.
L'échographie est bonne.
Le fœtus bouge bien, son rythme cardiaque
est excellent.
C'est génial.
Je peux partir ?
Tu dois rester sous surveillance
encore quelques jours.
Je ne pourrai pas le supporter. Je hais cet endroit.
Tu travailles ici tous les jours.
Pas dans cette chambre.
Dans ce lit…
À ressasser tout ça.
On viendra te voir à la pause déjeuner.
On pourra faire le test
"quel type de bougie es-tu", page 17.
Le repos te permettra
de te remettre plus vite
et de pouvoir partir.
L'échographie est bonne. Tu peux partir.
Merci.
Ils m'ont rappelée.
J'ai dit qu'on faisait des examens.
- On a une heure. - Dispositif de fermeture cutanée ?
Il y a un risque de hernie, on devra retirer le côlon,
ce qui sera encore pire.
J'y avais pensé.
Pour ton transfert d'embryon, je peux t'emmener, si besoin.
Je prendrai un taxi.
Ce rendez-vous va changer ta vie,
tu vas y aller en taxi ?
J'ai choisi de faire ça seule.
Ça me va.
J'essaie de ne pas me soucier de ce qu'en pensent les autres.
Quand tu dis
que c'est triste d'y aller en taxi,
ça ne m'aide pas du tout.
Il a vomi et la douleur s'aggrave.
La morphine est au max.
Marges rouges et enflées, signes d'infection.
Je t'aime, maman.
Ça va aller.
On savait que ça arriverait. Je suis prêt.
Non. Je ne te laisserai pas tomber.
Ne me laisse pas tomber. S'il te plaît.
Donnez-moi ça.
De la part des infirmières.
On voulait que vous sachiez qu'on pense à vous.
Je transmettrai.
Sans ça. La gypsophile sent très fort.
On peut vous aider ?
Tout va bien.
La famille de la 502 est en chemin :
une troupe animée, ravie de ramener leur grand-mère.
Léa ne va pas bien.
Elle est seule, elle s'ennuie.
Revenir ici fait remonter des souvenirs douloureux.
Je sais que tu essaies de la protéger.
Mais tu es un peu pénible.
Ta femme, qui porte
un petit être humain,
a aussi besoin d'une troupe animée.
Les gens qui lui demandent si ça va ne font que l'inquiéter.
Ça n'aide pas.
Ça ne t'aide pas, toi.
Mais je crois que Léa a besoin d'autre chose.
Elle a besoin qu'on l'entoure, qu'on se soucie d'elle,
qu'on l'aime.
Et peut-être que toi aussi.
Plus que tu ne le crois.
J'ai une question. Ça ne t'ennuie pas,
de voir ça ici depuis trois mois ?
Non.
- Toi, ça t'ennuie ? - Non.
Je sens une légère pression.
J'en ai à peine parlé.
Et je t'en remercie.
Le fait que ce soit là, c'est déjà une pression.
C'était un geste gentil, subtil…
peu subtil, pour te rappeler que l'offre
reste sur la table.
Mais c'est probablement un peu trop.
Il ne faut pas que ça se mette entre nous.
Est-ce que tu retires ta demande ?
Non, je retire la pression.
Je t'aime. Et ça ne va pas changer.
Quand tu seras prête,
on remettra ça sur la table.
Une membrane velcro biocompatible permettrait la croissance tissulaire.
Elle va adhérer aux organes.
Oui…
Du poulet au curcuma, avec des asperges.
Voilà ce que je devais te cuisiner. Après le travail,
j'avais juste à aller acheter du poulet.
Au lieu de ça, j'ai écrit à mon dealer.
J'ai mille raisons, mais aucune excuse ni explication.
Tu ne me dois rien.
Mais si.
J'aimerais pouvoir t'expliquer.
Chaque jour,
depuis 92 jours, je me demande :
pourquoi je n'ai pas acheté de poulet ?
Ça aurait été sympa.
Tu aurais été drôle, et belle.
Et j'aurais cherché à te charmer.
Et…
qui sait…
Je ferais tout pour revenir en arrière.
Recommencer.
Qu'on reparte d'une page blanche.
Moi aussi.
Si on faisait ça pour Drew ?
On lui met un nouvel intestin et une nouvelle paroi abdominale.
Page blanche.
Ça a déjà été fait ?
Pas exactement.
Quand je baisserai les yeux, je verrai le ventre d'un autre ?
C'est la solution pour avoir un nouvel intestin.
Tu pourras manger, tu prendras des forces.
Quelles sont les chances de réussite ?
Cette double transplantation est inédite.
Les risques de rejet et d'infection sont accrus.
Mais les organes sont en bon état et compatibles.
C'est la meilleure solution pour votre foie.
Merci beaucoup.
Allons-y.
TU PEUX VENIR VOIR LÉA 10 MINUTES. NE RIEZ PAS TROP.
Moins fort.
Shaun va nous tomber dessus avec son marteau de Thor.
Ça fait du bien de rire.
Je le vois débarquer avec sa cape rouge et son Mjollnir.
Je ne veux pas qu'il me vire avant de savoir : garçon ou fille ?
Je dois commencer à faire les boutiques.
Je ne sais pas.
Je ne veux pas savoir.
La dernière fois, nous savions que c'était une fille.
Avec Shaun, on réfléchissait aux prénoms.
J'aimais bien Sage, Skylar et Sofia,
en S, comme ma grand-mère Susie.
Et puis, elle est partie.
Je ne peux pas revivre ça.
Tu devrais en parler à Shaun.
Il est déjà très inquiet.
Quoi qu'il en dise.
Et si le fait d'en parler…
J'ai quelque chose pour toi.
Ma foi. Pas seulement ma foi en Dieu.
J'ai foi en l'opération que tu as subie.
J'ai foi en toi et Shaun.
Et dans le fait que ton bébé, quel qu'il soit,
va s'en sortir.
La visite de dix minutes
est terminée.
Je dois aller me préparer.
Préviens-moi du prochain créneau,
Thor.
Merci, ça m'a fait du bien.
Pas ça. J'ai la nausée.
On devrait refaire une échographie.
L'opération vous fera gagner un an, peut-être plus.
Vous aurez une meilleure qualité de vie.
Mais…
c'est à vous de décider.
À 17 ans, vous avez plus souffert que d'autres en toute une vie.
Personne ne vous en voudra
de dire que ça suffit.
Je ne peux pas.
Votre mère vous soutient énormément.
Mais c'est votre combat.
Vous voulez continuer ?
Le pire dans tout ça, c'est de savoir
qu'un jour, ça sera fini et que ma mère sera seule.
Elle m'a soutenu
dans les moments les plus durs.
Et je ne serai pas là pour elle.
Si je peux retarder ça,
ne serait-ce qu'un peu, alors j'y vais.
En espérant que le jour où elle sera seule
sera un peu plus facile.
Vous êtes prêt. On va bientôt venir vous chercher.
Je t'aime.
Et quoi qu'il arrive,
ne t'inquiète pas pour moi.
Ça ira.
Je t'aime aussi.
Elle avait la nausée.
À l'écho, on voit du liquide dans l'abdomen.
Elle a perdu connaissance.
Sûrement une hémorragie.
Je me prépare.
Tu n'entres pas.
C'est une complication de l'opération.
C'est de ma faute. Je dois arranger ça.
Si l'hémorragie persiste, on devra retirer l'utérus,
pour sauver Léa. Si on en arrive là,
on se décidera vite,
avec des critères médicaux.
Léa voulait que je sois là,
au cas où on perde le bébé.
Si on en arrive là, je viendrai te chercher. Promis.
Tout est propre. La membrane est intacte.
Aucun signe de décollement placentaire.
La vessie est propre.
Ça ne vient ni des ovaires, ni des trompes.
L'intestin est intact.
C'est l'utérus.
On peut clamper les vaisseaux utérins.
- Ça mettra le bébé en danger. - Là, c'est Léa qui est en danger.
Je clampe l'iliaque du côté de l'hémorragie.
Deux culots de sang, 4 pour après.
Écarteurs.
Si le site est hémostatique,
ils vont chercher un décollement placentaire.
Ensuite, ils contrôleront la vessie,
les ovaires et les trompes de Fallope.
Shaun…
S'ils clampent les vaisseaux utérins,
le bébé sera en danger.
Mais ils peuvent poser un clamp atraumatique
sur l'iliaque interne pour ralentir l'hémorragie
le temps de la localiser.
Une fois l'hémorragie contrôlée,
ils devraient pouvoir réparer.
Ils devraient avoir terminé
vers 5h26.
L'opération s'est bien passée. Vous pourrez bientôt manger.
Je veux vérifier
que mes nouveaux abdos sont beaux.
La paroi abdominale tient bien. Aucun signe d'infection.
On verra si ça tient.
Une étape à la fois.
Reposez-vous.
Pas d'alcool dans ce nouveau ventre.
Pas avant quatre ans.
Une étape à la fois, maman.
Je ne veux pas t'aider par pitié pour toi.
C'est pour moi.
Tu vas être une super maman, tu es super dans tout ce que tu fais.
Je suis perturbé
parce que je ne serai pas avec toi.
Te mettre au centre de ma FIV, c'est étonnamment égoïste.
Tu m'impressionnes.
Tu m'as fait changer.
Faire les choses seule, ça n'est pas triste.
Mais tu n'es pas obligée de faire comme ça.
Je vais demander que tu ne me supervises plus.
Pourquoi ?
Tu n'es pour rien dans mon overdose. Nous non plus.
Mais je ne pouvais pas être avec toi avant d'aller mieux.
Alors je me suis convaincu que ça allait.
Si je continue à te côtoyer, je craquerai pour toi.
Encore une fois.
Je voudrai aller bien,
être prêt pour nous.
Je ne peux pas prendre ce risque.
Je ne veux pas que tu le prennes.
Tu vas me manquer terriblement
alors que je te verrai chaque jour.
Léa est opérée en urgence.
Deux culots, maintenant.
Je dégage l'utérus. Aspiration.
Rythme fœtal à 101.
Décélérations intermittentes.
La veine cave est intacte.
Mais d'où ça vient ?
Tension à 75/43.
Et ça chute.
La tension de Léa est de 67/35. Elle se vide de son sang.
Plateau d'hystérectomie.
Clamp.
Ligaturez les vaisseaux utérins. Puis j'irai voir Shaun.
Je lui ai promis.
Je clampe la corne utérine.
Ligament rond ligaturé. Prête à réséquer. Pince de Metz.
Audrey.
GLASSMAN - LIM RUPTURE UTÉRINE
Léa et le bébé vont s'en sortir.
L'artère utérine gauche
adhérait aux tissus cicatriciels.
Elle a rompu avec la croissance de l'utérus.
C'était inévitable. Rien à voir avec ton opération.
D'accord.
Si Léa n'avait pas été hospitalisée à ce moment-là,
elle n'aurait pas survécu.
Ton opération les a sauvés tous les deux.
Merci, docteur Glassman.
Je suis là.
Bon…
Bonjour.
Je peux l'emporter ?
Je dois aller prendre une chemise propre.
Tu as bien cinq minutes. Reste.
Tu vas me punir ?
Non.
J'ai réfléchi.
Je t'aime.
Je t'aime, moi aussi.
J'aime notre couple.
Ça fait plaisir à entendre.
Et j'ai décidé que je voulais aller plus loin.
Un peu au rythme où j'apprends à marcher.
Clay Porter…
Veux-tu emménager avec moi ?
Je m'agenouillerais bien,
mais je ne me relèverai pas gracieusement.
Elle est très brillante. J'adore.
Audrey Lim…
je suis l'homme le plus heureux du monde.
C'est juste pour cette fois. Je ne vous rendrai pas la pareille.
Moi qui comptais dessus…
Prenez William Street, c'est l'heure où l'autoroute est bondée.
D'accord. N'oubliez pas le pourboire.
La membrane tient et grandit avec l'utérus.
Tout va bien.
Votre bébé est mignon et très actif.
Alors, tu veux connaître le sexe ?
Tu le connais déjà,
n'est-ce pas ?
J'ai dû beaucoup observer
ton utérus.
Mais je peux le garder pour moi.
- Le bleu ciel est très… - Hétéronormé.
J'allais dire pastel.
Mais oui, ça aussi.
J'aimerais quelque chose dans les gris.
À la fois apaisant et chaleureux,
élégant et simple.
Je pense que ça plaira beaucoup à notre fils.
Sous-titres : Stéphanie Lenoir