द गुड डॉक्टर में इससे पहले…
तुम्हारी वजह से नीरा की देखने की क्षमता कम हो गई।
-तुम सोचती हो सेलन को काबू में रखता हूँ? -हमारा साथ दो?
तुम मेरे साथ काम कर सकती थी। पर तुमने हालात को और बिगाड़ दिया।
उसने शुरुआत की।
अगर तुम इस सौदे को करोगी, तो मुझे बर्बाद करना होगा।
शुभकामनाएँ। क्योंकि अब यह सारी तुम्हारी समस्या है।
सैन होज़े सेंट बॉनवेंचर अस्पताल
आपका "तारीख याद न रखें" कार्ड?
तुम अपनी शादी का आमंत्रण रद्द कर रहे हो?
निकट भविष्य में कोई शादी नहीं होगी।
हमने सब कुछ रद्द कर दिया।
जिस तरह से तुम मुस्कुरा रही हो,
मुझे लगता है कि तुम्हें बधाई देनी चाहिए।
हम खुश हैं। बस खुश रहने का मज़ा लेना चाहते हैं।
हमारी ज़िंदगी में काफ़ी तनाव हो गया था।
इस पल को जी रहे हैं।
सभी लोगों को गुड मॉर्निंग।
आने के लिए शुक्रिया।
नए अध्यक्ष के तौर पर, मैं यह मानता हूँ
कि हम चुनौती भरे समय से गुज़रे हैं,
पर सेंट बॉन का सरोकार कभी भी लोगो
या महँगी कॉफ़ी चुनने से नहीं रहा।
हमने हमेशा इस कमरे में मौजूद लोगों के लिए सोचा है
और कैसे उन लोगों की मदद कर सकें, जो इन दरवाज़ों से आते हैं।
तो हम अभी तक जो बेहतरीन तरीके से करते आए हैं, फिर से वही करेंगे
और वह है, मरीज़ों को प्राथमिकता देना।
पता है विश्वस्तरीय सर्जिकल सेंटर को क्या चाहिए?
इसे विश्वस्तरीय सर्जरी का प्रमुख चाहिए।
और इसीलिए डॉ. ऑड्री लिम को फिर से उनका पद उन्हें सौंप रहा हूँ।
शुक्रिया।
मैं तीन नई ऑन्कोलॉजी नर्सों को भी काम पर रखूँगा,
तो अगर आप कुछ अच्छे लोगों को जानते हैं, तो मुझे बताएँ?
आपको इससे कोई समस्या तो नहीं है?
कोई बोर्ड मीटिंग नहीं। मज़ाक कर रहे हो? साथ ही, क्लीनिक के लिए और समय मिलेगा।
डॉ. रेज़्निक, डॉ. ग्लासमैन, आप दोनों से बात कर सकता हूँ।
हमने क्लीनिक का अनुबंध खो दिया।
हमारा सबसे बड़ा।
उनकी स्वास्थ्य योजना चलाने वाले इंसान से अपने कदाचार को स्वीकारने के कारण।
नीरा को सच जानने का हक था।
तुम किस्मतवाली हो कि यह एक प्रायोगिक प्रक्रिया थी। वह मुकदमा नहीं कर रही है।
पर मैं क्लीनिक बंद कर रहा हूँ।
माफ़ कीजिए। इसे खोले रखने के खर्च को सही नहीं ठहरा सकता।
लोगों को स्वास्थ्यसेवा पाने का एक तरीका चाहिए, जिसे वे आसानी से वहन नहीं कर सकते।
सही ठहराने के लिए यह कैसा रहेगा…
-हम कर सकते हैं। इसलिए करना चाहिए। -बिल्कुल।
मैंने उनकी देखभाल बे एरिया मेडिकल को संभालने की व्यवस्था कर दी है।
एक मिनट के लिए बात कर सकता हूँ?
अगर मैं बजट को एक नज़र देख सकूँ, तो इसे खोले रखने का रास्ता निकाल सकता हूँ।
आप ओआर में व्यस्त रहेंगे।
ऐरन, आप एक प्रतिभाशाली सर्जन हैं। इस अस्पताल को उस कौशल की ज़रूरत है।
वाह। ठीक है।
चलो कारोबार की बात करते हैं।
मैं एक हफ़्ते में 20 घंटे दूँगा
और हम पता लगाएँगे कि इस क्लीनिक को कैसे खुला रखें।
जिससे आप अपना काम जारी रख सकें?
देखा? किसी को सच में एक अच्छे न्यूरोसर्जन की ज़रूरत है।
तीन लोगों के परिवार की एक टक्कर। एक एंबुलेंस दूसरे वाहन के
-सवारियों को लेकर आ रही है। -मेरे साथ आओ।
ब्रायन लियू। उम्र, 40 साल। रक्तचाप कम है। जीसीएस दस।
पेट पर चोट लगी है,
कुछ बढ़ाव, आंतरिक रक्तस्राव। वह पैर कैसा लग रहा है?
हम उसकी बाँह बचा सकते हैं। मुझे एक वैस्कुलर क्लैंप चाहिए।
इलेन का सिर डैशबोर्ड से टकराया। जीसीएस 15। दो बार उल्टी की।
मैं डॉ. ग्लासमैन हूँ। सिर कितना तेज़ दर्द कर रहा था?
बहुत तेज़। क्या मेरी बेटी ठीक है?
उसने अपनी सीटबेल्ट लगा रखी थी। उसके सीने में चोट और दर्द है।
-मैं यहीं पर हूँ। -तिल्ली फट गई है।
उसके पेट में दो लीटर रक्त भरा है।
मेरे पापा की हालत कैसी है?
प्लीज़ बात मत करो।
वे उनकी देखभाल कर रहे हैं।
बाईं तरफ़ से साँस की आवाज़ कम आ रही है। छाती में ट्यूब डालो।
क्यों? क्या समस्या है?
टूटी हुई एक पसली उसके फेफड़े में चुभ गई है।
बाईं पुतली फैली हुई है।
सबड्यूरल?
इलेन, तुम्हारे मस्तिष्क के आसपास रक्तस्राव हो सकता है।
हमें तुम्हें ओआर में ले जाना होगा।
-माँ? -मैं ठीक हूँ, जान।
हम सब ठीक हो जाएँगे।
तुम्हें बस…
-उसका बीपी गिर रहा है। -उसे अभी ओआर में ले चलो।
माँ।
पापा।
स्प्लेनिक हाइलम जकड़ गया है। उसका दबाव स्थिर है।
घुटने के नीचे का पैर काटना पूरा हो गया है। स्टंप ढँका हुआ और स्वस्थ है।
उसकी बाँह पर काम शुरू करो।
मुझे इसके हाथ में खून का बहाव नहीं मिल रहा है।
हम एंड्रूज़ के संवहनी पुनर्निर्माण कौशल का इस्तेमाल कर सकते हैं।
रक्त के बहाव को पहले जैसा करने के लिए फ़्रैक्चर को कम करो।
इससे मदद नहीं मिल रही है।
बहुत ज़्यादा रक्तस्राव। दबाव को दूर करने के लिए फ़ेसियोटॉमीज़ आज़माओ।
ऊपर की तरफ़ बहुत ज़्यादा चोट लगी है।
एंड्रूज़ को संदेश भेजो।
इसके एसएसएस पर फट गया है।
हमें ठीक करने के लिए इसकी खोपड़ी को खोलना होगा, जो मैं करना नहीं चाहता।
ड्यूरल फ़्लैप से रिसाव को रोक सकता हूँ, सूजन के कम होने का इंतज़ार करते हैं,
मरम्मत का बेहतर तरीका ढूँढ़ते हैं।
दबाव अभी भी गिर रहा है।
मैंने कसकर बंद किया है। कोई रिसाव नहीं है।
हम गलत जगह तो नहीं देख रहे हैं?
अर्ली-डायस्टोलिक धीमी आवाज़ सुनाई दे रही है। इसके दिल में है।
मुझे एको लाकर दो।
सामाजिक काम वालों से संपर्क करो। पक्का करो कि बेटी आज अकेली न रहे।
वह अपने माता-पिता दोनों को खो सकती है।
उनकी हालत कितनी खराब है?
उनके सर्जरी से बाहर आने तक हम पक्के तौर पर कुछ नहीं जान पाएँगे।
सीने की नली सफल रही।
उस डॉक्टर ने कहा कि माँ के मस्तिष्क में रक्तस्राव हुआ था।
उन्होंने उसे बंद कर दिया?
वे कोशिश कर रहे हैं। उनके पास राज्य का सबसे अच्छा न्यूरोसर्जन है।
मेरे पापा के पैर को ठीक कर पाए?
मुझे अभी तक पता नहीं है।
समझती हूँ कि सभी जवाबों का न मिलना कितना डरावना होता है।
बस जानना चाहती हूँ कि क्या चल रहा है।
तुम्हारे पापा का पैर शायद बचाया नहीं जा सकता।
उन्हें तिल्ली में गंभीर चोट भी लगी है, जिससे काफ़ी आंतरिक रक्तस्राव हुआ है।
उनकी तिल्ली को हटाने से वह रुक सकता है। अगर नहीं, तो गुर्दे को हटाना पड़ सकता है।
वह अपनी निचली बाँह भी खो सकते हैं।
डॉ. मर्फ़ी, शायद आइला और मुझे थोड़ी देर अकेले बात करनी चाहिए।
कोई बात नहीं। आप रुक सकते हैं।
आप जा सकती हैं। मुझसे बात करने के लिए शुक्रिया।
पक्का?
ठीक है। मैं बाद में आती हूँ।
तुम्हारे पास एक नर्स है, मुझे कभी भी संदेश भेज सकती हो।
क्या मेरे माता-पिता
मर सकते हैं?
यह अभी नहीं कह सकते कि उनमें से कोई अपनी चोटों से बच पाएगा।
मैंने ऐशर के मरीज़ों का दौरा करूँगी
और रात वाली नर्स ने कहा कि मिस्टर जोन्स छुट्टी के लिए तैयार हैं।
चार-सी आँतों में रुकावट वाला, उन्होंने गैस पास की?
तुम्हें क्यों लगता है कि नर्स उन्हें छुट्टी देना चाहती हैं?
मुझे भूख लगी है।
नर्स ने मुझे एक सैंडविच दिया, पर उसमें अचार है। वे बेकार हैं।
वे बेकार हैं।
मुझे कुछ और चाहिए, प्लीज़।
मुझे 4सी में तुम्हारे बातूनी को छुट्टी देनी होगी।
नर्स।
इस मरीज़ के लिए बिना अचार वाला कुछ खाने को लाएँगे?
ज़रूर।
वह केवल भूखी नहीं है। वह डरी हुई है।
वह तुम्हारे साथ समय बिताना चाहती है, जिससे वह बिल्कुल अकेला महसूस न करे।
डॉक्टरों को पेशेवर सीमाओं को बनाए रखना चाहिए।
आसान है, चूँकि तुम मरीज़ों के करीब जाना नहीं चाहते।
मुझे लगता है कि यह हमारे काम का सबसे संतुष्टि वाला भाग है।
नहीं।
न्यूनतम इनवेसिव माइक्रोवैस्कुलर सर्जरी सबसे ज़्यादा संतुष्टि वाला भाग है।
मैंने उसके न्यूमोथोरैक्स का इलाज कर दिया। वह ठीक है।
सबक्लेवियन धमनी भी क्षतिग्रस्त है।
हाँ, ब्रेकियल प्लेक्सस नसें भी।
मुझे लगा था कि तुम दोबारा प्रमुख बनकर और भी उत्साहित होगी।
एक ऐसी नौकरी से खुश होना मुश्किल है, जिसे कभी मुझसे लिया ही नहीं जाना था।
जिसे लेने में तुम खुश थे।
बीपी स्थिर हो रहा है।
यह बाँह बहुत खराब है। कोई डिस्टल रक्त आपूर्ति नहीं है,
नसें शिथिल हैं, हाथ में इस्कीमिया के लक्षण दिख रहे हैं।
शायद इसे बचा सकता हूँ।
मुझे ग्राफ़्ट बाईपास के लिए,
उसके सीने को खोलकर पास की नस तक जाना होगा।
यह एक लंबी सर्जरी है जिसमें रक्तस्राव का जोखिम बहुत ज़्यादा है।
हाँ, जिससे इसकी बाँह बच सकती है।
दूसरी चोटों की वजह से पहले से ही काफ़ी खून बह गया है।
हमें इसे काटना होगा।
दखल देने के लिए खेद है।
डॉ. लिम, इलेन के दिल के वाल्व में बहुत क्षति हुई है।
हमें ट्रॉमा सर्जन चाहिए।
जाओ। डॉ. पार्क पेट को बंद कर सकते हैं।
बाँह के स्टंप पर घाव वाला वैक रखकर ऑपरेशन के बाद वाली एंटीबायोटिक्स चलाओ।
तुम क्या कर रही हो?
ध्यान लगाने का अभ्यास कर रही हूँ।
मुझे नहीं पता कि इसका मतलब क्या है।
इससे अतीत में हुई चीज़ों को भूलने, आत्मजुनूनी और तनावग्रस्त न होने
और करियर में पूरी तरह से ध्यान लगाने में मदद मिलती है।
मैं अभी भी नहीं समझा।
तुम भी इस समय होशियारी कर रहे हो।
अपनी शादी की योजना को छोड़कर।
लीया के साथ "पल में" होकर।
नहीं, लीया और मैं अभी भी शादी कर रहे हैं।
अभी के लिए हम "पल का मज़ा" ले रहे हैं।
तुम्हारे लिए अच्छा है।
मैं "पल" को लेकर बहुत खराब हूँ।
मुझे योजना बनाना, योजना तैयार रखना,
योजना के अनुसार चलना पसंद है।
तुम्हें मेरा सेब चाहिए?
तुम बहुत अजीब सा बर्ताव कर रही हो।
आइला का हीमोग्लोबिन नौ तक गिर गया है। उसकी छाती वाली नली में खून है।
यह अच्छा नहीं है।
हम यह देखने के लिए कुछ तस्वीरें लेंगे कि समस्या कहाँ है।
बिल्कुल भी दर्द नहीं होगा।
फिर आप रक्तस्राव को बंद कर सकती हैं?
शायद।
पर इसके लिए थोड़ा दर्द झेलना पड़ सकता है।
तुम्हें एमआर एंजियोग्राम से पहले इसे हटाना होगा।
नहीं। मैं नहीं हटा सकती।
यह गम का कवर है।
मेरे पापा ने मुझे यह दिया।
मुझे अपना जन्म से जुड़ा रत्न, नीलम चाहिए था।
पर हम उसे खरीद नहीं सकते थे। तो मेरे पापा ने मुझे यह बनाकर दिया।
वह इसे प्लेसहोल्डर कहते हैं।
यह बहुत प्यारा है।
एमआरआई एक शक्तिशाली चुंबक है।
तुम्हारी अँगूठी को ख़त्म कर देगा और उँगली को भी जला सकता है।
वादा कीजिए कि आप इसे नहीं खोएँगे?
वादा करता हूँ।
ठीक है।
इसका महाधमनी वाल्व क्षतिग्रस्त है। हमें इसे खोलना होगा।
सीपी बाईपास मस्तिष्क के रक्तस्राव के लिए बहुत अच्छा नहीं है।
उसे काम करने वाला वाल्व चाहिए।
उसे ब्रेन डेड में बदले बिना किसी तरीके का पता लगाना होगा।
यहाँ तुम्हारी विशेषज्ञता के लिए लाया।
या क्या तुम चाहोगी कि मैं तुम्हारे लिए तरीके का पता लगाऊँ?
किसी और से समस्या का समाधान चाहना अगुआई नहीं है।
मुझे लगता है कि हम दिल के वाल्व के बारे में बात नहीं कर रहे हैं।
जब एथिक्योर ने अधिग्रहण लिया, आप बस अचानक पैराडाइज़ के लिए निकल गए।
आप मुश्किल समय से गुज़र रहे थे, पर हम भी यहाँ जूझ रहे थे।
आप तब तक वापस नहीं आए, जब तक यह शॉन के लिए समस्या नहीं बना।
तुम चाहती हो कि शॉन के प्रति ज़िम्मेदार होने के लिए माफ़ी माँगूँ? नहीं।
आपसे कभी ऐसा करने को नहीं कहूँगी।
बस लगा नहीं था कि बाकी सब आपके लिए इतना कम मायने रखते हैं।
इसके दिल को सहारा देने के लिए महाधमनी पंप डाल सकती हूँ।
जिससे इसके वाल्व को ठीक करने के लिए थोड़ा समय मिल सकता है।
छाती की चोट ने उसके फेफड़े की धमनी की एक शाखा को नुकसान पहुँचाया।
रक्तस्राव बंद हो गया, पर उसकी धमनी से दोबारा रक्तस्राव हो सकता है।
हम इस तक कैसे पहुँचेंगे? यह महत्वपूर्ण अंगों से घिरी हुई है।
थोरैकोटॉमी, पास से दूर के छोर तक के हाइलम को काटकर
नस को अलग करके इसे फिर से बना सकते हैं।
एक छोटी चोट के लिए यह बड़ी सर्जरी है।
यह लगभग फिर से फट जाने जितनी ही खतरनाक है। हमें सुरक्षित योजना चाहिए।
फेफड़े के रोधगलन का जोखिम
रक्तस्राव का उच्च जोखिम
मेरे पास कोई योजना नहीं है।
इसका पता लगाने के लिए समय चाहिए।
उसके दोबारा रक्तस्राव के लिए उस पर नज़र रखनी होगी।
ऐसा लगता है कि आखिरकार डॉ. मर्फ़ी के साथ आइला थोड़ा अच्छा समय बिताएगी।
हमारा काम हो गया?
मैं ऊब गई हूँ।
सैन होज़े सेंट बॉनवेंचर अस्पताल
-तुम्हारी दोस्त कौन है? -वह मेरी दोस्त नहीं है। मेरी मरीज़ है।
आइला लियू, दस साल की लड़की,
जिसे फेफड़े की धमनी की एक शाखा का छद्म-धमनीविस्फार है।
पक्का करने के लिए उसकी निगरानी करनी है जिससे दोबारा रक्तस्राव न हो।
यह मेरी मंगेतर, लीया है। यह आईटी की प्रमुख है।
तुम इससे बात करो, जिससे मैं इसे सेहतमंद करने का तरीका पता लगाऊँ।
यह बहुत बातें करती है।
यह सच है।
आपकी अँगूठी कहाँ है? इन्होंने कहा कि आप इनकी मंगेतर हैं।
मैंने इन्हें प्रस्ताव दिया
और यह बस उसी पल हुई, तो अँगूठी नहीं है।
बहुत आधुनिक सोच है। अपने पिछले प्रेमी से पूछा, पर इससे काम नहीं बना।
आपकी शादी कब है?
-हमने तारीख तय नहीं की है। -केक चुना?
मेरी आंटी का लाल मखमली केक था। वह वाकई बहुत अच्छा था।
उनकी गाउन बहुत लंबी थी। वे इसे ट्रेन कहते हैं।
आपके पास वैसा कोई है?
लंबा गाउन पहनने से लड़खड़ा सकते हैं और हड्डी की चोट लग सकती है।
इसलिए मुझे बहुत लंबा वाला गाउन नहीं चाहिए।
आपके पास केक, अँगूठी, पोशाक और कोई तारीख भी नहीं है?
हमारे पास केक है।
तब आप इनकी मंगेतर कैसे हैं?
क्या यह बस प्रेमी और प्रेमिका जैसा नहीं है?
आईटी क्या है?
ख़ैर, "आईटी" का मतलब है "सूचना प्रौद्योगिकी,"
तो बहुत से कंप्यूटर के साथ काम करती हूँ।
पी-8 का प्रवाह बढ़ाओ और उसके दिल का सीटी करो।
हमें वाल्व की बिल्कुल सटीक नाप चाहिए।
कुछ अच्छी खबर है। ब्रायन की बाँह के रक्त प्रवाह को बहाल कर दिया।
-तुमने अंग को अलग नहीं किया? -उसके सीने को नहीं खोला।
हँसली के नीचे से उसकी नलिकाओं को फिर से बनाया।
एक ऊतक की खराबी मिली, पर उसे टिशू फ़्लैप से ढाँक सकता हूँ।
नस की मरम्मत के लिए अच्छे सर्जन को जानता हूँ।
और सर्जरी? और ज़्यादा रक्तस्राव हो सकता है।
मैं उसे संभाल सकता हूँ।
थक्का जमने की संभावना के बारे में क्या सोचा है?
उसकी बाँह को हटाकर ही हम उसकी जान बचा सकते हैं।
दो अंगों को खोना खौफ़नाक होगा।
अपेक्षाकृत छोटे जोखिम से बचने के लिए यह वाकई बड़ी कीमत है।
यह उस लड़की के लिए छोटा नहीं है,
जिसे तुम अपने अहंकार में अनाथ कर सकते हो।
काफ़ी सख्त मूल्यांकन,
यह देखते हुए कि मैंने तुम्हें और अपने सहयोगियों को
तुम्हारे आत्महत्या मिशन से बचाया।
एकदम आखिरी पल में अपनी नैतिकता के
जाग जाने के लिए तुम्हें तमगा चाहिए?
जब ज़रूरत थी, तब मैं मौजूद था।
बच्ची के मरने के बाद भी, तुमने उसकी बोली लगाई
और फिर स्थिति का फ़ायदा उठाया, जिससे तुम प्रभारी बन गए।
मैं प्रभारी हूँ। इस आदमी की बाँह बचा रहा हूँ।
अब बच्चों से भी चीज़ें चुराने लगी हो?
यह सामान मेरी रेज़ीडेंसी के पहले साल से यहाँ पड़ा हुआ है।
तुम्हें सहकर्मी समीक्षा में नहीं होना चाहिए था?
मैं इस ट्रॉमा केस में उलझा हुआ हूँ। मुझे लगा कि शायद तुम उसमें जाओगी।
फ़ार्बर इसकी अगुआई कर रहा है, जो कार्यकारी समिति का अध्यक्ष है।
अगर तुम एक दिन अस्पताल को चलाना चाहती हो…
मुझे जाना होगा। पर मेरे बारे में सोचने के लिए शुक्रिया।
ऊपरी लोब में रक्त प्रवाह को काटे बिना
एक छद्म-धमनी विस्फार को कैसे काट सकता हूँ?
धमनी बाईपास के बारे में क्या खयाल है?
आइला दस साल की है।
बाईपास की हुई धमनी उसके फेफड़ों के साथ नहीं बढ़ेगी।
तुम्हें लगता है कि लीया और मैं बस प्रेमी-प्रेमिका हैं?
नहीं?
मुझे भी नहीं लगता।
पर अगर हम शादी की तैयारी नहीं कर रहे हैं, तो हम क्या कर रहे हैं?
क्या हम पीछे की तरफ़ जा रहे हैं?
शॉन, शादी बस एक प्रतीक है।
एक बहुत प्यारा, महँगा वाला,
पर असली स्थिरता हर दिन एक-दूसरे के लिए प्रतिबद्धता से आती है।
मुझे क्या करना चाहिए?
तुम्हें और लीया को इसका पता लगाना होगा।
मैं जितना बड़ा हो रहा हूँ, हर कोई उतना ही कम जानता है।
शायद यह सच है।
आइला के छद्म-धमनी विस्फार के लिए एंडोवैस्कुलर एम्बोलिज़ेशन पर सोचकर देखोगे?
तुम्हारी चिकित्सीय सलाह निजी सलाह से कहीं ज़्यादा बेहतर है।
सेल्फ़-रिटेनिंग रिट्रैक्टर।
मेरी नस के क्षेत्र से दूर रहो, प्लीज़।
मुझे नलिका को बेहतर ढंग से देखना है।
इस माँसपेशी को एक नस चाहिए।
मुझे क्लीनिक बंद करके बुरा लग रहा है,
पर अगर उसके खर्चे को नहीं उठा सकते, तो किसी की मदद नहीं कर सकते।
किसी की मदद के बारे में नहीं है।
यह पक्का करने के लिए है कि तुम इमारत की
सबसे बड़ी डेस्क पर बैठ सको।
आप मुझे इसका हकदार नहीं मानते क्योंकि मुझे बड़ी नौकरी चाहिए,
पर इसकी तरफ़ आपकी उदासीनता ने ही एथिक्योर को लेकर हमें असुरक्षित कर दिया।
नसें जुड़ी हुई हैं।
पुनर्निर्मित नलिका फट गई है।
-तुम चाहते हो कि मैं… -नहीं, मैं कर लूँगा।
एम्बोलिज़ेशन थोड़े समय में हो जाएगा।
यह तुम्हारी छाती में और होने वाले रक्तस्राव को रोक देगा।
डॉ. पार्क को लगता है कि तुम गलत हो।
लीया अभी भी मेरी मंगेतर है और शादी बस एक प्रतीक है।
प्रतीक बहुत बड़ी बात होती है। वे हमें याद दिलाते हैं कि क्या ज़रूरी है।
जब मैं पुष्टिकरण क्रॉस को वापस करना चाहती थी और उस पैसे से अपने कान
छिदवाना चाहती थी, तब मेरी माँ ने यही कहा था।
लेट जाओ। बेहोशी के लिए इंजेक्शन लगाना है।
मुझे इंजेक्शन से नफ़रत है।
मुझे इंजेक्शन लगता है, तो अभी भी माँ से अपना हाथ पकड़वाती हूँ।
तुम जितनी सख्ती से चाहो, मेरा हाथ पकड़ सकती हो।
लीया के गर्भवती होने पर मैंने अभ्यास किया था।
आप दोनों का बच्चा भी है?
नहीं।
क्यों नहीं है?
गर्भनाल में एक थक्का था। बच्चा मर गया था।
मैं बेहोशी का इंजेक्शन लगा रहा हूँ।
तुम अब मेरे हाथ को छोड़ सकती हो।
इसमें बिल्कुल भी दर्द नहीं हुआ। आप अपने काम में बहुत अच्छे हैं।
आइला, डॉक्टर अभी भी तुम्हारी माँ का ध्यान रख रहे हैं,
पर तुम्हारे पापा की सर्जरी हो गई है।
उन्होंने अपना पैर खो दिया,
पर वह ठीक हो जाएँगे।
तुम्हारा काम पूरा होते ही तुम उनसे मिल सकती हो।
मैं उनसे नहीं मिलना चाहती।
तरल पदार्थ इलेन के मस्तिष्क में जमा हो गया है।
पचहत्तर मैनिटॉल। उम्मीद है, इससे दबाव कम हो जाएगा।
इलेन को शंट की ज़रूरत है। उसका दिल इसे बर्दाश्त कर पाएगा?
सिर्फ़ एक पंप के सहारे ज़िंदा रहते हुए नहीं, पर उसे एक दूसरी समस्या भी है।
उसकी साँस नली भी एक जगह से फटी है और किसी भी मिनट अपना वायुमार्ग खो सकती है।
साँस की नली को फिर से बनाने के लिए किसी विशेषज्ञ को जानती हो?
अध्यक्ष को बुलाने का समय आ गया है।
यह डोनाल्ड हैं। पिछले कुछ हफ़्ते से इनके सीने में दर्द है।
मैं ठीक हूँ। मेरा बेटा मुझे डॉक्टर के पास ले जा रहा है।
वही जिसने पहले ही तीन बार रद्द कर दिया?
उसके जीपी पर संपर्क करने की कोशिश की। सफलता नहीं मिली।
कोरोनरी धमनी के रोग की संभावना को ख़त्म करना है।
क्या यह तुम्हारे मरीज़ हैं?
यह घर पर मेरी शतरंज की साथी है।
मैंने इसे लगातार तीन बार हराया।
-कमाल है। हमेशा मुझे हराती है। -यह तुमसे कहीं ज़्यादा बेहतर हैं।
इसमें कितना समय लगेगा?
आज रात कला और शिल्प कर रहे हैं। यह हमें कागज़ से शिल्प सिखाएगी।
आपके दिल का सीटी कर लेते हैं। मिस्टर एडलर को गाउन पहनने में मदद करो।
काफ़ी हद तक मेरी प्रेमिका जैसी दिखती हो, पर वह कागज़ से शिल्प नहीं सिखाती।
वह उनका मज़ाक उड़ाती है, जो कागज़ से शिल्प बनाते हैं।
वह काफ़ी असाधारण लगती है।
ए। मैं आइला के लिए यह लाई हूँ।
-वह कहाँ है? -हैलो।
प्रयोगशाला में यह देखने का इंतज़ार
कर रहा हूँ कि एम्बोलिज़ेशन से उसकी छाती की धमनी की मरम्मत हुई या नहीं।
मेरा मतलब भावनात्मक रूप से था।
वह अपने पिता से मिलने से इंकार कर रही है। हमें पता नहीं कि क्यों।
क्या तुम्हें पता नहीं लगाना चाहिए?
प्रयोगशाला के नतीजों का इंतज़ार कर रहा हूँ। जॉर्डन उससे बात कर रही है।
अपनी शादी की तैयारी दोबारा शुरू करने के लिए हमें एक तारीख चुन लेनी चाहिए।
-आठ जून? -पल का मज़ा लेने का क्या हुआ?
मुझे इसमें मज़ा नहीं आ रहा है।
ठीक है।
हमारी एक योजना थी।
अब, हमारी कोई योजना नहीं है और तुम्हें यह ठीक लग रहा है, पर मुझे नहीं।
हम इसे सुलझा लेंगे, शॉनी।
कैसे?
मुझे अभी नहीं पता।
अब किसी के पास अच्छी सलाह नहीं मिलती।
आइला मुझसे बात नहीं कर रही है।
हमें सामाजिक कार्यकर्ता को संदेश भेजना चाहिए।
वह सामाजिक कार्यकर्ता से खुलकर बात नहीं करेगी।
आइला तुम पर भरोसा करती है।
वायुमार्ग को फिर से बनाने के लिए
ट्रांससर्विकल तरीका अपनाऊँगा।
अगर रिट्रैक्टर का इस्तेमाल करोगे, उसके मस्तिष्क से निकास बंद हो जाएगा।
मुझे उसके दिल पर काम करने के लिए हेपरिन शुरू करना है।
-तब तक नहीं जब तक शंट न लगा लूँ। -तब नहीं जब उसकी गर्दन पर काम कर रहा हूँ।
एक गलत कदम उठाया, तो उसे नली की ज़रूरत होगी।
अगर दोबारा रक्तस्राव होता है, तो वह ब्रेन डेड हो जाएगी।
अगर उसका दिल थमता है, तो वह मर ही जाएगी।
वायुमार्ग पहली प्राथमिकता है।
एक बार यह सुरक्षित हो गया, तो वाल्व ठीक कर सकती हो।
फिर से मेरे फ़ैसले को नामंज़ूर कर रहे हो?
नामंज़ूर कर रहा हूँ? हम…
इलेन की दिल की धड़कन रुक रही है। मैं ओआर तैयार कर रहा हूँ।
घोड़े की बहुत अच्छी तस्वीर बनाई है।
यह मेरी कुतिया, एबिगैल है।
वह ज़रूर घोड़े जैसी दिखती होगी।
क्या मेरे पापा को बहुत दर्द हो रहा है?
नहीं। उन्हें बेहोश करने वाली बहुत तेज़ दवाएँ दी गई हैं।
तुम उनसे मिलना क्यों नहीं चाहती?
उनके कटे हुए पैर पर बहुत ज़्यादा पट्टियाँ बँधी हैं,
इसलिए तुम्हें ज़रा सा भी
खून, ऊतक या हड्डियाँ देखने को नहीं मिलेंगी।
मैं उससे नहीं डर रही हूँ।
ठीक है।
मैं सीट के पीछे पैर मार रही थी।
ड्राइवर की सीट पर, जिससे मेरे पापा को नफ़रत है।
वह मेरे कॉयर कार्यक्रम में नहीं आ पाए थे, जिससे मैं नाराज़ थी,
इसलिए मैंने उनकी सीट पर पैर मारा।
और उन्होंने ऐसा न करने को कहा,
लेकिन मैं लगातार मारती रही
और फिर वह मुड़े, मुझसे उसे बंद करने को कहा
और तभी मैंने माँ की चीख सुनी
और फिर सायरन बज रहे थे और हम यहाँ पहुँच गए थे।
वह मुझसे नफ़रत करेंगे
क्योंकि मैं मतलबी और बेवकूफ़ थी और यह सारी मेरी गलती थी।
जब मेरे भाई स्टीव की
मौत हुई थी, तो वह मेरी गलती थी।
पर स्टीव की भी गलती थी।
ट्रेन की छत पर छुपने का खयाल उसी का था।
वह गिर पड़ा।
उसकी गर्दन टूट गई थी।
तुम्हारे पापा ने सड़क से अपनी नज़रें हटा लीं
और कार लाल बत्ती पर नहीं रुकी, एयरबैग भी नहीं खुले।
वे चीज़ें तुम्हारी गलती नहीं हैं।
और अगर यह होती भी,
तो मुमकिन है, तुम्हारे माता-पिता फिर भी तुमसे प्यार करें,
माता-पिता के जुड़ाव वाले हार्मोन ऑक्सीटोसिन से
तुम्हारे साझा अनुभव के मिलने के कारण।
हालाँकि मेरे मामले में, यह काफ़ी नहीं था।
मेरे माता-पिता मुझे पसंद नहीं करते थे।
आपके भाई, माता-पिता
और बच्चे के बारे में
मुझे अफ़सोस है।
आपके साथ बहुत सारी खराब चीज़ें हुई हैं।
मेरे साथ बहुत सी अच्छी चीज़ें भी हुई हैं।
ठीक है। मैं अपने पापा को देखना चाहती हूँ।
आइला?
मुझे त्वरित प्रतिक्रिया टीम चाहिए, तुरंत।
उसकी छाती में रक्तस्राव हो रहा है!
-पैल्प बीपी 65 है। -खून की एक और यूनिट चाहिए।
हमें इसकी सर्जरी करनी होगी।
हम इसकी ब्रांकाई को चोट पहुँचाकर श्वसन विफलता पैदा कर सकते हैं
या उसकी धमनी फट सकती है। उसका खून बहेगा।
अगर हमने ऑपरेशन न किया, तो वह मर जाएगी।
तुरंत थोरैकोटॉमी के लिए ओआर तैयार करो और डॉ. लिम को संदेश भेजो!
इन बुज़ुर्ग को एंजियोप्लास्टी और स्टेंट चाहिए।
तुमने इस आदमी की जान बचा ली।
-मुझे कला और शिल्प के लिए देर हो रही है। -इसका नीरा से कुछ लेना-देना है?
तुमने एक गलत फ़ैसला किया। तुम बुरी इंसान नहीं हो।
पिछले हफ़्ते तुमने ऐसा नहीं कहा था।
शायद मेरी प्रतिक्रिया ज़्यादा थी।
अपनी पूरी ज़िंदगी दुनिया को जीतने की चाह लिए
मैं हर सुबह जागी हूँ और फिर किसी को दुख दे देती हूँ,
और मैंने लगभग खो…
मैंने लगभग सब कुछ खो दिया।
तो अब, मैं नेक इरादे से ही काम करूँगी
और आमतौर पर इतनी बुरी नहीं होऊँगी।
अगर ध्यान करना चाहती हो और स्वेच्छा से कुछ बुज़ुर्गों को बचाना चाहती हो, तो करो।
पर पूरी तरह से एक अलग इंसान मत बनो।
मैं तुम्हारी कमी महसूस करूँगा।
दुनिया को ऐसे लोग चाहिए, जो हर सुबह जागें,
इसे जीतना चाहें।
उस तरह के लोग चंद्रमा पर उतरते हैं और कैंसर का इलाज करते हैं और
चिड़चिड़े, बुज़ुर्ग लोगों को ईआर में लाते हैं।
और रास्ते में निर्दोष लोगों को दुख देते हैं।
हाँ, उस हिस्से को मत करो।
तुम्हें याद दिलाने के लिए करीब रहूँगा।
बुढ़ऊ के लिए सुइट तैयार करूँगा।
ज़्यादा समय लगा, तो उसकी दिल की धड़कन रुक जाएगी।
साँस की नली सुरक्षित है। आगे बढ़ो।
कैथेटर को आरोही महाधमनी में बढ़ा रही हूँ।
उसके कार्बनडाइऑक्साइड को नीचे लाओ।
-गर्दन की माँसपेशी को वापस खींचें जिससे… -हाँ, नहीं, मैं संभाल लूँगा।
उस बच्ची की मौत से मुझे रात भर नींद नहीं आई।
अभी भी जगाती है।
मुझे उसी समय अपनी राय देनी चाहिए थी,
पर सेलन ने मुझे बताया कि उससे उसे भी रात भर नींद नहीं आई थी।
दोबारा ऐसा न हो,
यह पक्का करने के लिए उसने बदलाव लाने का वादा किया
और मैंने उस पर विश्वास किया क्योंकि उसकी परवाह थी।
बहुत ज़्यादा।
पर मेरी आँखें बंद थीं और मुझे और जल्दी कदम उठाना चाहिए था।
क्योंकि यह जगह मेरा घर है
और आप गुस्सैल लोग मेरा परिवार हैं।
साथ मिलकर, हम इस औरत का दिल,
मस्तिष्क और गर्दन ठीक कर सकते हैं।
हम अपने सभी मरीज़ों के लिए बहुत बढ़िया काम कर सकते हैं,
अगर पहले एक-दूसरे को मार न डालें।
शंट लग गया है। साँस की नली की मरम्मत का काम करो।
उसकी हालत गंभीर है।
-डॉ. कैन 20 मिनट में यहाँ आ जाएँगे। -हमारे पास 20 मिनट नहीं हैं।
अब मुझे उसकी छाती खोलनी है। सर्जरी से एक डॉक्टर को ले आओ।
इसकी दिल की धड़कन बहुत कम है, पर वाल्व सही जगह पर है।
हर मिनट में दो सीसी सीएसएफ़ निकालो।
इससे मुझे दस मिनट मिल जाएँगे।
मैं डिलिवरी वाल्व को हटा दूँगा।
मैं एक अस्थायी पेसर रखूँगी।
पर मुझे नहीं पता, इसकी दिल की धड़कन किस वजह से कम हो रही है।
मुझे पता है।
चोट ने इसकी कैरोटिड को दबा दिया। इससे दिल की धड़कन कम हो गई है।
रिट्रैक्टर को हटाने की कोशिश करो।
एट्रोपिन दो।
अच्छा नहीं है। दिल की धड़कन 30 के करीब है। दिल थम जाएगा।
कैरोटिड बल्ब का दवाब हटाने की कोशिश करता हूँ।
शॉन को आप में से कोई ओआर तीन में चाहिए।
आइला के फेफड़े की वाहिका फट गई है। वह उसकी छाती खोल रहा है।
मुझे दस मिनट चाहिए। शॉन से कहो कि उसे ज़िंदा रखने के लिए अपनी बुद्धि लगाए।
एंड्रूज़ दस मिनट में यहाँ आ सकते हैं।
रक्तस्रावी वाहिका का पता लगा लिया है।
अगर फेफड़े की धमनी के बहुत करीब क्लैंप लगाता हूँ,
चोट को बढ़ा दूँगा और रक्तस्राव होने लगेगा।
अगर हाइलम के बहुत करीब गया, तो यह फेफड़े के रोधगलन का कारण बनेगा।
उसे अपनी बाकी ज़िंदगी के लिए वेंटिलेटर की ज़रूरत होगी।
मुझे एंड्रूज़ की मदद चाहिए।
इसका बीपी गिर रहा है। तुम यह कर सकते हो, शॉन।
मुझे मेट्ज़, अस्थायी सर्जिकल टाँके और नीडल ड्राइवर चाहिए।
बीपी बढ़ रहा है।
शाबाश, डॉ. मर्फ़ी। चाहते हो कि मैं संभालूँ?
हाँ।
हम सब ठीक हो जाएँगे।
कुछ हफ़्तों के लिए आप दोनों को छाती में गंभीर दर्द के अनुभव को छोड़कर।
और बार-बार होने वाले छद्म-धमनी विस्फार की भी एक प्रतिशत संभावना है।
पर हाँ, आप शायद ठीक रहेंगी।
शुक्रिया, डॉ. मर्फ़ी।
हम आप सबको अकेला छोड़ देते हैं।
मैंने इसे नहीं खोया।
शुक्रिया, डॉ. मर्फ़ी।
निजी जुड़ाव इतने बुरे भी नहीं होते, है न?
नहीं।
वे इतने खराब नहीं होते हैं।
पर मैं यह दोबारा नहीं करना चाहता। मुझे घर जाना है।
शायद मैं क्लीनिक को बचा सकती हूँ।
-डॉ. रेज़्निक, काफ़ी व्यस्त दिन रहा है। -जल्दी बात करती हूँ। बुज़ुर्ग।
उन्हें सबसे ज़्यादा देखभाल चाहिए और उनकी पहुँच सबसे कम है।
नर्सिंग होम के लिए टेलीमेडीसिन सेवाएँ।
मैं एक मरीज़ को लाई जिसे एंजियो के लिए 100,000 डॉलर की ज़रूरत थी,
जिसका पूरा भुगतान मेडीकेयर ने किया।
वह अकेले तीन बगैर बीमा वाले क्लीनिक के मरीज़ों की कीमत को शामिल करेगा।
यह एक अच्छा विचार है, पर विचार तुम्हारी समस्या नहीं हैं।
पता है। मैंने एक गलती की…
और फिर दूसरी गलती की।
तुमने हर दिशा से अपने हर मौके पर अनाड़ीपन से काम किया।
पता है।
इसीलिए डॉ. ग्लासमैन को क्लीनिक का प्रभारी होना चाहिए।
मैं तैयार नहीं हूँ, पर तैयार हो जाऊँगी।
किसी दिन।
अगर इस जगह को बचाना है, तो आपको मेरे जैसे लोगों की ज़रूरत होगी।
और जानते हैं कि मैं सही हूँ,
क्योंकि हर दिन जब आप जागते हैं, तो आप भी दुनिया को जीतना चाहते हैं।
यह सब क्या है?
तुम्हारे लिए कुछ लाया हूँ।
मैंने इसे खुद बनाया।
लीया डिलालो,
क्या तुम
साझा अनुभव और ऑक्सीटोसिन का रिश्ता बनाओगी
और हमारी बाकी की ज़िंदगी के लिए मुझसे प्यार करोगी?
बेशक।
यह प्लेसहोल्डर है।
यह शानदार है।
जब पहली बार तुमने मेरी नौकरी ले ली थी, तब मैंने एक स्कॉच की बोतल यहाँ छोड़ी थी।
तुमने मेरा सारा फ़िज़ी वाला पानी पी लिया?
पीछे एक खीरा है। वे बेकार हैं।
यह ताज़ा और लज़ीज़ है।
अब और बहस नहीं।
हाँ।
मिल गया।
क्यों नहीं?