C'est le premier lieu qu'on visite qui semble acceptable.
C'est une bonne chose.
Je dois te parler d'un truc sans lien avec le mariage.
- Elle est parfaite. - Oui.
C'est aussi la seule église qui remplit tous nos critères.
Je vais devant l'autel.
Remonte l'allée.
La cheminée est d'origine ?
Aucune idée.
Si vous voulez appâter plus d'acheteurs,
vous pouvez repeindre la façade et…
Elle est très bien en l'état. Elle partira vite ?
- Dès le premier jour. - Super.
Bonjour, Aaron.
Shelly Carroll, agent immobilier.
Ilana Reeves, ex-femme.
Nous déposerons le chèque de caution
dès demain, quand j'aurai parlé au pasteur.
Je suis sûr qu'il fera changer ce plancher problématique.
Shaunie,
j'ai quelque chose à te dire.
Arrête-toi !
J'appelle les secours.
Bonjour, je suis le Dr Shaun Murphy. Où avez-vous mal ?
À la main.
Vos doigts quatre et cinq sont cassés.
D'autres blessures ?
Par ici !
Bonjour, je suis le Dr Shaun Murphy.
- Vous êtes blessée ? - J'ai la jambe coincée.
J'ai mal quand je respire.
De combien êtes-vous enceinte ?
De 26 semaines.
Mon bébé va bien ?
Impossible de le savoir.
Tachycardie et turgescence jugulaire. C'est une tamponnade cardiaque.
Sans drainage, vous mourrez avant l'arrivée des secours.
Excuse le désordre.
Debbie t'a convaincu de changer d'air ?
Non.
Entre nous, ça n'a pas fonctionné.
- Je suis désolée. - Moi aussi.
Je pars vivre dans une petite ville du Montana.
J'espère que ça me fera du bien.
J'ai besoin de toi.
C'est pour mon mari, Sunil.
Il est mourant.
- Comment vous appelez-vous ? - Alma.
Moi, c'est Lea.
Voulez-vous que j'appelle un de vos proches ?
Non, mon copain est en voyage.
C'est pour quoi ?
La péricardiocentèse sous xiphoïdienne.
Ce serait mieux sous écho,
mais je n'ai ni guide rigide ni échocardiogramme.
- Attendons les secours ! - Alma.
Faites-lui confiance.
Mon thorax…
va…
exploser.
Vas-y, tiens-le.
Vous avez de la chance.
D'habitude, on ne prend pas cette route.
Il souffre de démence à corps de Lewy.
Depuis quand a-t-il des symptômes ?
Deux ans.
Insomnie, faiblesse musculaire, agitation.
Depuis peu, il a des épisodes de confusion.
Il existe un traitement expérimental
par stimulation cérébrale profonde
qui pourrait ralentir le déclin cognitif.
Peux-tu regarder si ça vaut le coup de le tenter ?
Il y a des tas de médecins meilleurs que moi dans ce domaine.
Je veux qu'on me dise la vérité.
Je ne veux pas gâcher le peu de temps qui nous reste.
Combien de clients de la clinique nous avez-vous envoyés ?
À ce jour, 43. Ils nous feront une bonne pub.
Nos machines automatiques ont réduit nos coûts de 8 %.
Mais les infirmiers désapprouvent, ils craignent pour leur poste.
Calmez-les, ils vont s'habituer.
Si vous savez comment faire, parlons-en autour d'un déjeuner.
Morgan,
vous trouvez toujours l'équilibre entre enthousiasme et obséquiosité.
- Merci. - Oublions le déjeuner.
J'aimerais qu'Alex et vous dîniez avec Marcus et moi.
Marcus Andrews ?
Ce sera chouette.
Femme enceinte de 23 ans. Trauma thoracique.
J'ai fait un drainage péricardique sous-xiphoïdien
avec un siphon à essence.
- Cool. Et le bébé ? - Rythme fœtal normal.
La mère est hémodynamiquement instable.
Il faut stopper son hémorragie interne. Vite !
Nous allons vous faire passer des examens
pour évaluer vos capacités cognitives.
Ensuite, nous vous placerons dans une machine à IRM.
Ce gros donut bruyant vérifiera votre éligibilité à la stimulation.
Des questions ?
Non.
Ma compréhension de la procédure ne changera rien au résultat.
Les patients dociles se font rares de nos jours.
Les contrats sociaux implicites sont mon sujet d'étude.
On en passe tous les jours ! Souvent sans le savoir.
Mais nous en parlerons un autre…
Qui êtes-vous ?
- Où sommes-nous ? - Sunil.
Tu es au bon endroit.
Prends une grande inspiration.
Dis-moi leur prénom.
Pavan,
Reema,
et le petit Raj.
Bravo.
Certains épisodes passent plus vite que d'autres.
Ça va mieux.
Sunil.
Savez-vous pourquoi vous êtes ici ?
Parce que je suis mourant.
Commençons ces examens.
Aucune contre-indication à la stimulation cérébrale profonde.
Tous les résultats font de lui un bon candidat.
C'est ton beau blazer qui est chez moi ?
C'est mon seul blazer, donc oui.
Apporte-le au pressing
pour notre dîner avec Andrews et Salen.
Ça m'intrigue de les voir ensemble, mais je passe mon tour.
Impossible.
En compensation, j'accepte de regarder The Wire.
Une soirée télé, c'est pas équitable.
- Andrews et Salen ? - Qui se ressemble s'assemble.
Et s'accouple.
Un combat de MMA avec Kellan ?
Toujours non, mais offre-lui à son anniversaire.
Salen et Andrews ?
Ces deux cœurs de pierre ?
Sa motricité est bonne ?
Il devra supporter le casque.
Voici son IRM cervicale.
On peut simuler la SCP.
- Je peux vous aider. - Trop aimable.
N'êtes-vous pas débordée
par la transformation de ma clinique en machine à fric ?
Au passage, j'aimerais récupérer mon bureau.
Une parathyroïde est anormale.
Un adénome ?
Il a de nombreux antécédents de calculs rénaux.
Taux de calcium et de PTH ?
Légèrement augmentés,
mais rien d'alarmant.
À quoi pensez-vous ?
Je pense qu'il ne souffre pas de démence à corps de Lewy.
Je répare la rupture ventriculaire au fil prolene.
- Aucune lésion artérielle majeure. - Parfait.
Évitons d'avoir à ouvrir son ventre.
J'aimerais que vous portiez des chaussettes, au mariage.
Pas de chaussures, que des chaussettes.
Nous avons trouvé l'église idéale, mais le plancher grince.
Les photos seront originales.
Non.
Tu m'empêcheras pas d'exhiber mes nouvelles chaussures.
Lea ne voudra jamais de pieds puants et tout transpirants.
C'est…
sûrement vrai.
Suture terminée.
Comment va le bébé ?
- Rythme cardiaque normal. - On l'emmène à l'imagerie.
Évitons que ses fractures pelviennes ne causent d'hémorragie.
Aaron !
Je ne m'attendais pas à un miracle, merci !
Il a tout de même une lésion.
Peut-être bénigne et résécable, je t'ai entendu.
Vraiment ?
D'ordinaire, les gens n'entendent que la bonne nouvelle.
Vous devez vérifier tout ça, je sais.
Que s'est-il passé avec Debbie ?
Pourquoi mon mariage impulsif à une barista armée n'a pas marché ?
- Tu es blessé. - Non, je viens de sauver une vie.
Tu le caches bien.
Je sais que tu adores te mêler de tout, mais je vais bien.
Parle-moi.
Je doute que tu parles à quelqu'un d'autre.
J'ai été moi-même,
et en regardant de près, Debbie n'a pas aimé ce qu'elle a vu.
Elle…
Elle me trouvait directif et égoïste.
Lui as-tu dit qu'elle avait raison ?
Oui, parce que c'était le cas.
Ça n'a rien arrangé.
Pourquoi le Montana ?
Pour les pins, les bottes de cow-boy
et le changement.
Dans le Montana, personne ne me connaît.
Je n'ai pas de passé là-bas et personne n'attendra rien de moi.
Tu as déjà fait ça.
Après Maddie.
Coup bas.
Je sais.
Mon psy dirait que tu fuis tes problèmes.
Ton psy me connaît ?
Je dois aller préparer l'opération de Sunil.
Le plus sûr est la fixation externe.
Un cadre métallique soutiendrait vos os fracturés
jusqu'à l'accouchement.
Après trois semaines de repos,
vous développerez sûrement une arthrose invalidante.
Vous ne retrouverez jamais une motricité totale.
Je suis étudiante, salariée et mère. C'est la seule option ?
Non, j'allais vous le dire.
Une césarienne permettrait une fixation interne
et vous pourriez remarcher sans assistance.
Cependant, elle accroîtrait le risque
de complications liées à une naissance prématurée.
Je dois choisir entre pouvoir marcher ou protéger mon bébé ?
Oui.
Vous devez choisir.
Mon petit ami…
Au début, il ne voulait pas la garder.
Il a changé d'avis et m'a dit qu'on s'en sortirait.
Ensemble.
Mais il est parti en mission d'exploration d'un mois en Alaska !
Et voilà où j'en suis !
Je ne peux pas choisir entre mon bébé et moi.
Non, il faut que vous choisissiez.
Je ne peux pas.
Dr Glassman, content de vous revoir. Lea et moi avons un problème.
Je sais.
Le plancher grince.
Celui de l'église.
C'est tout ?
Non, j'ai aussi une patiente qui refuse de se décider.
As-tu parlé à Lea ?
- Elle n'est pas médecin. - Pas pour ta patiente.
Je ne serai bientôt plus là.
Je vends ma maison et je vais déménager
dans le Montana.
Serez-vous quand même mon témoin ?
Oui, bien sûr.
Alors, donnez-moi un conseil.
Tu n'en as pas besoin.
Parfois, si, mais vous n'aimez plus m'en donner.
Lea et toi formez un couple. Tourne-toi vers elle.
Elle aussi, elle a des choses à te dire.
Vous trouverez des solutions. Sans moi.
Des places de hockey ?
En couple, on n'est pas obligé d'accompagner l'autre à ses dîners ?
Non.
La lésion est de forme irrégulière et envahit la gaine carotidienne.
Un carcinome malin.
Très invasif.
Tu devais finir tard.
J'y retourne.
Mais d'abord, prenons une décision
quant à l'église et son plancher qui grince
et quant à un autre sujet.
Selon le Dr Glassman,
tu as des choses à me dire.
Je n'étais pas en voyage d'affaires il y a quelques semaines.
Je suis allée dans le Montana pour convaincre Glassman de rentrer.
J'étais très inquiète pour toi.
Pourquoi étais-tu inquiète ?
Il y a eu
beaucoup de changements à l'hôpital
et c'est difficile pour toi.
- Pas à cause de mon… - Je sais.
Pas à cause de ton TSA, mais parce que…
c'est dur.
Ensuite, les notes de satisfaction-client
t'ont donné du fil à retordre.
C'est vrai.
Depuis, j'ai changé de technique et mes notes ont augmenté.
Pas exactement.
J'ai supprimé certains commentaires.
Seulement ceux qui étaient très méchants.
Alors, tes notes ont augmenté.
Je t'avais demandé de ne pas le faire.
Je sais, je suis désolée. C'était pour te protéger.
Je pensais qu'en t'aidant un peu…
- Ce que tu as fait est très mal. - Je sais.
Je suis vraiment désolée.
Non.
Tes excuses ne sont pas acceptées.
La lésion dans votre cou est cancéreuse.
Elle s'est vite propagée.
Je recommande une approche non-chirurgicale
avec radiothérapie.
Vous aurez plusieurs bonnes années
avant que des symptômes invalidants n'apparaissent.
Je suis navré.
- On ne peut pas l'enlever ? - Elle touche des artères.
C'est trop risqué.
Merci, Aaron.
C'est…
C'est plus que ce qu'on espérait.
J'ai travaillé toute la nuit avec le Dr Allen.
Nous n'avons pas trouvé d'autres alternatives.
Vos options sont les mêmes qu'hier.
Elle va bien ?
Mouvements fœtaux normaux,
rythme cardiaque à 140.
C'est bien.
J'ai parlé à Matt. Il sera rentré dans quelques jours.
Il a dit qu'il me soutiendrait quelle que soit ma décision.
Ça ne m'aide pas beaucoup.
Non, c'est sûr.
Vous devez prendre une décision.
Il n'aurait pas dû partir,
mais c'était mieux pour nos finances et sa carrière.
Je crois que c'était surtout une bonne excuse pour…
partir loin.
Il…
dit une chose et en fait une autre.
Comment pouvez-vous savoir s'il vous aime ?
Il m'aime.
Parfois, les gens qui nous aiment nous déçoivent.
Ce n'est pas normal.
Non.
Non, c'est sûr.
C'est difficile de savoir ce qu'on peut attendre des autres.
Les gens ne sont pas fiables.
D'où mon envie de devenir médecin.
Les sciences, la biologie et la médecine sont très fiables.
Ça me plaît.
Je dois être fiable pour elle.
Je vais agir dans l'intérêt de mon bébé.
Installez la fixation externe.
Alors, ce nouveau self-service avec borne de paiement ?
- Quatre étoiles. - Pas cinq ?
Je suis avare de notes maximales.
La nuit dernière valait cinq étoiles.
C'était donc mieux qu'un smoothie en libre-service ?
T'es libre, vendredi soir ?
J'ai invité Morgan et Alex à dîner avec nous.
Un dîner à quatre ?
- J'ignorais qu'on avait officialisé. - On est deux adultes consentants.
Pourquoi le cacher ?
En tant que patronne, tu peux faire ce que tu veux.
En tant que compagne, ça ne fonctionne pas comme ça.
Pardon.
J'aurais dû t'en parler avant de l'ébruiter.
Marcus, tu es intelligent, drôle,
presque trop beau
et tes chaussettes assorties à tes pulls
magnifient ton esthétique générale.
J'en ai parlé à Morgan parce que je suis fière de toi.
Fière de notre couple.
Je m'occupe de la réservation.
Une opération existe ?
Non, aucune de sûre.
Tu as passé ta carrière à pratiquer des opérations dangereuses !
Parce que, pour te citer, je suis égocentrique.
On veut ce médecin-là !
Pas un trouillard qui s'enfuit dans le Montana
sous prétexte de chercher à devenir meilleur.
Crie-moi dessus, je comprends.
Pendant toutes ces soirées à faire l'impossible au bloc,
à étudier toutes les solutions imaginables,
c'est là que tu te sentais vivant !
Il y a d'autres chirurgiens et d'autres hôpitaux.
J'ai fait tout mon possible pour vous aider,
Sunil et toi, désolé si ça ne te suffit pas !
Tu as peur.
De quoi ?
D'échouer.
De me décevoir à nouveau.
Si seulement c'était vrai.
C'est Sunil.
Je veux partir.
- Regardez ce qui se passe ! - Sunil !
- Sédatez-le. - J'attends de pouvoir l'approcher.
Tu es au bon endroit. Prends une grande inspiration.
Dis-moi leur prénom.
Je vous connais pas !
- C'est bon ? - Oui.
Tu es blessée ?
Ça va.
Ma patiente a protégé son bébé en choisissant la fixation externe.
Elle se repose et tu dois changer mes notes.
Je ne peux pas restaurer les données.
Tu es très intelligente.
Trouve un moyen.
Je suis désolée, mais ce qui est fait est fait.
Lea,
ces notes reflètent mon travail et ma personnalité.
Non, pas du tout.
L'algorithme ne prend pas en compte tes qualités.
Tout le monde est logé à la même enseigne.
Tu dois corriger les données.
C'est impossible, je suis désolée.
Alors, dis-le à Salen.
Très mauvaise idée.
C'est la seule solution.
- Elle me virerait. - Tu as enfreint les règles.
Tu mérites peut-être d'être virée.
Je vais bien.
- Je t'assure. - Laisse-moi faire.
Pupilles réactives.
Je suis désolée pour tout à l'heure.
Je me suis emportée, mais je te suis reconnaissante.
Tu ne nous devais rien et tu as fait ton maximum.
Prends du naproxène.
Ça calmera la douleur.
Je ne t'en veux plus.
- Pour Maddie. - Non, s'il te plaît, arrête.
Écoute-moi.
Pendant longtemps, je t'en ai voulu.
Je n'arrivais même plus à regarder une photo de Maddie
sans éprouver de colère.
J'étais aussi énervée à l'idée que tu la remplaces
avec Shaun.
Shaun n'a jamais remplacé Maddie.
Personne ne peut la remplacer.
Faire partie de la famille de Sunil m'a apaisée.
Elle est tout pour moi.
Je suis contente que tu aies trouvé Shaun.
Tu as raison, j'ai peur.
Si j'opère Sunil et qu'il meurt,
je serai responsable de la mort
d'une personne que tu aimes.
Une nouvelle fois.
Je vais réétudier les images.
Je ne te promets rien,
mais peut-être que l'égocentrique que je suis aura une idée.
Sévères douleurs abdominales et hypotension à 73/49.
Hémorragie utérine en réaction différée à l'accident !
Sa décision était inutile.
Bipez le Dr Lim au bloc pour une césarienne en urgence.
Tout est prêt.
- Je t'aime. - Moi aussi, je t'aime.
- C'est en quel honneur ? - Tu es triste qu'on n'en vende plus.
La croisade saine de Salen a fait beaucoup de victimes.
J'ai dû conduire 20 minutes pour aller en acheter.
- C'est un pot-de-vin ? - Non.
C'est un paquet de chips.
C'est aussi ma façon de déclarer
que je respecterai les limites que tu fixes.
Ne viens pas au dîner.
Je m'en remettrai.
J'imagine que Salen paiera l'addition.
Je n'aime pas ton côté ambitieux, mais je t'aime, toi.
Je serai ton homme, ce soir.
Quand pourrons-nous faire la césarienne ?
Dans quelques secondes.
Tension à 70/55, pouls à 109.
- Tonicité fœtale ? - Correcte.
Mais on a des signes de souffrance fœtale.
Dès qu'il sera sorti, nous passerons à la fixation interne.
La mère remarchera.
Préparez le foret de 2,5 mm et les vis en titane.
Tout est prêt.
Antiseptique et bistouri.
Tension et fréquence cardiaque stables.
Je vois le carcinome.
Soyons rapides, mais pas hâtifs, comme disait John Wooden.
Début de la résection.
Aspiration.
- Ça saigne beaucoup. - Oui.
Quand on triture une carotide, ça arrive.
Constantes ?
Tension à 64/42.
Pouvez-vous clamper des vaisseaux ?
Non.
La tumeur a complètement envahi l'artère.
Faisons vite.
La tension de la mère continue de chuter. 50/37.
Élargissez l'incision utérine.
Je la tiens.
Dr Murphy, Dr Allen.
Sortez le placenta et vérifiez la paroi avant d'entamer la fixation.
Dr Lim, score d'Apgar à trois. Le bébé s'enfonce.
Elle ne s'oxygène pas, on l'intube.
Dr Murphy, avec moi !
Mesurez les gaz du sang.
Oxygène à 100 %.
Acidose respiratoire, pH à sept.
Pas d'amélioration des constantes
ni de la saturation en oxygène.
Sonde mal positionnée ?
Sonde bien placée. Murmure bilatéral et symétrique.
Ça n'a aucun sens.
CONNEXION ANORMALE DES VAISSEAUX SANGUINS
TACHYPNÉE TRANSITOIRE
ASPIRATION DU MÉCONIUM
ATRÉSIE CHOANALE
HERNIE DIAPHRAGMATIQUE CONGÉNITALE
CŒUR
MALFORMATION
Le bébé a une cardiopathie congénitale.
Son canal artériel se referme et provoque une hypoxie.
Il faut ouvrir le canal.
Demandez de la PGE.
Passez 0,1 microgramme de PGE.
Tension à 61/42.
La tumeur est très vascularisée, le sang m'empêche de voir.
On stoppe l'hémorragie et on annule ?
Non.
Une sonde ! Une sonde chirurgicale transparente.
Sa peau ne se recolore pas.
La PGE passe, la voie veineuse est bien posée.
Fibrillation ventriculaire. On masse.
Et si c'était autre chose ?
Nous allons bloquer la carotide.
On stoppe l'irrigation
le temps de sortir cette saleté.
On va le perdre.
Non, pas avec la sonde.
Je vais poser un shunt carotidien.
Le cerveau restera irrigué.
Aspiration.
Clampez.
Pince de résection.
Pas très ragoûtant.
Sortez le patch.
Nettoyons tout ça.
Pas de trouble métabolique visible.
Pas de trauma crânien ni de pneumothorax.
Pas de bouchon de mucus dans le tube.
Pas de tachypnée transitoire du nouveau-né.
La PGE a été bien dosée.
Quoi ?
Shaun ?
Elle est périmée.
Appelez la pharmacie. Demandez un autre flacon.
La PGE est périmée. Préparez…
Le pharmacien dit qu'ils sont tous périmés.
Préparez la cathétérisation, on va poser un stent.
Arrêtez !
Alprostadil !
Pour 0,1 microgramme de PGE,
faites mélanger dix ampoules de 50 microgrammes d'alprostadil
à 10 ml de sérum phy.
Mélangez dix ampoules de 50 microgrammes d'alprostadil.
Il dit que c'est inadapté.
Où allez-vous ?
Ça ira plus vite si je le fais moi-même.
- Un traitement pour l'impuissance ? - Oui.
L'alprostadil et la PGE ne diffèrent qu'en concentration.
Réglez la voie veineuse à 0,56 ml par minute.
Cela donnera au bébé 0,1 microgramme par kilo par minute.
Je passe 0,1 microgramme.
Reprise du massage.
La cyanose persiste.
La saturation en oxygène ne remonte pas.
Il faut attendre un peu.
Arrêtez de masser.
Pouls imperceptible.
Non. Passez 0,2 microgramme. On reprend le massage.
Docteur Murphy.
- Passez 0,2 microgramme. - On ne peut plus rien faire.
- Je peux la sauver ! - Shaun.
Heure du décès : 18h23.
La convalescence de Sunil se passe bien.
Interdiction de faire du sport
ou d'autres activités physiques pendant six semaines.
Merci.
Ne pars pas dans le Montana.
Tu as besoin de Shaun.
Il te rend meilleur.
Raccrochez.
Je vous rappellerai.
On vient de perdre un bébé faute d'anticipation.
Le médicament approprié était périmé.
Tous les flacons ! Pas d'autres stocks.
L'argent économisé a-t-il payé votre fontaine murale ?
Depuis 15 ans que je travaille ici,
jamais une chose pareille ne s'était produite.
Vos priorités pour l'hôpital ne sont pas les bonnes
et ça a tué quelqu'un !
Et la mère ?
En salle de réveil.
Elle ne se réveillera que dans quelques heures.
Je m'assurerai qu'un psychologue se tienne prêt.
Appelez aussi vos avocats.
Lorsqu'elle saura qu'un médicament périmé a tué son bébé…
Docteur Lim.
Une enquête approfondie aura lieu.
Nous identifierons les méthodes à revoir.
En attendant, mieux vaut ne pas trop en dire.
Voulez-vous lui cacher la vérité ?
Nous sommes tous impliqués.
Vous, les internes…
Audrey.
C'est une tragédie.
Mais ne laissons pas un incident isolé
mettre en péril tout ce que nous faisons ici.
Salen a réduit les dépenses. L'inventaire n'est pas à jour.
C'est passé entre les mailles du filet.
Périmé.
C'est inutilisable !
Shaun.
- Arrête. - Non !
C'est pas de ta faute.
Tu ne pouvais rien y faire !
Non ! Tu m'as menti !
Je peux pas te faire confiance !
Ni t'épouser.
Tu hyperventiles.
Regarde-moi.
Prends une grande inspiration.
Parle-moi.
Docteur Glassman.
Vous…
Vous êtes…
un piètre témoin.
Et un mauvais mentor.
Vous avez promis de ne jamais m'abandonner, vous avez menti.
Menti.
Vous avez menti !
Pourquoi est-ce que tout le monde me ment ?
Vous étiez censé diriger l'hôpital !
Avec vous, le bébé ne serait pas mort !
Je suis là, Shaun.
Je suis là.
Je suis là, tout va bien.
Tout va bien.
Tout va bien. Je suis là.
Sous-titres : Laëtitia Delcroix s mort !