Désolée, mon patient avait des douleurs.
Comment puis-je vous aider ?
Où sont passées toutes les infirmières ?
Bonjour, je suis le Dr Shaun Murphy,
interne de 3e année en chirurgie.
Je serai assisté de Claire Browne
pour l'appendicectomie par laparotomie d'aujourd'hui.
Je n'enfile pas mes gants seul,
parce que je dirige l'opération.
Madame Fletch,
pouvez-vous ajuster la lumière ?
Quelle inclinaison ?
Il faut que je sois plus précis.
Inclinez-la à 35 degrés.
Madame Hawks,
passez-moi le bistouri numéro dix.
Pince droite, s'il vous plaît.
Bonjour, Dr Andrews.
Je vais imaginer que vous n'êtes pas là
car vous ne vous êtes pas préparé
et vous ne serez pas là quand on y sera, tout à l'heure.
Pourquoi répéter avec toute l'équipe ?
Qu'elles reprennent leurs postes.
Non, elles peuvent rester.
Le chef Lim a programmé ma deuxième première opération
avec toute cette équipe.
On répète tous ensemble, sauf urgence dans leur service.
Dr Browne, bistouri électrique.
Le Dr Browne est chez le dentiste.
J'essaie d'être aussi agaçante d'empathie et d'attention qu'elle.
ENTRÉE DU PERSONNEL
Le bébé est là.
Et là, c'est la tumeur. Ils sont trop proches.
On ne peut pas faire de biopsie.
Le mieux est d'opérer et de retirer la tumeur.
C'est risqué pour le bébé ?
Votre fille ne risque presque rien.
La convalescence va durer longtemps ?
Normalement, trois semaines.
On ouvre un magasin de jouets. Je n'ai qu'une semaine.
Explique-leur.
Des jouets écologiques.
Pour les enfants et la planète.
Je ne veux pas laisser Andre affronter la foule seul.
Une semaine ? Irréaliste.
Trop d'efforts après l'opération, c'est risqué, pour la grossesse.
Ça va aller. Andre s'inquiète.
Il pensait que c'était trop, la boutique, le bébé,
tout ça avant notre premier anniversaire.
La boutique et le bébé, ça va.
Mais je ne savais pas qu'il y aurait en plus le cancer.
Sinon, j'aurais attendu.
Concentre-toi sur l'opération.
D'accord ?
Dr Lim ?
Je sors de la répétition du Dr Murphy.
Browne n'a pas répété avec toute l'équipe, elle.
Nos internes sont différents.
Chacun a besoin d'un entraînement adapté.
Shaun doit s'écorcher les genoux, pédaler sans roulettes.
Il s'écorchera. J'essaie d'éviter la décapitation.
- S'il n'est pas prêt… - Suivez vos propres conseils.
Arrêtez de me prévenir, laissez-moi apprendre de mes erreurs.
Vous vous excuserez quand vous verrez que j'ai raison.
On peut retirer l'appendice de plusieurs manières :
par ligature et suture ou par invagination intra-cæcale.
Je vais utiliser une ligature et suture.
Dr Browne, clampez au plus près de la ligature distale de l'appendice.
Comment ça va, avec Carly ?
Coupez précisément et cautérisez la muqueuse.
Alors, cette relation, ça comble tes espérances ?
S'il te plaît, évite les questions sans rapport à l'opération.
Je dois me concentrer sur la suite de l'opération.
Et moi, je joue Claire.
Y a-t-il une chance qu'elle ne te questionne pas,
encore et encore ?
Tout se passe bien,
Dr Browne.
On flirte beaucoup.
Fermons la cavité péritonéale.
C'était bien, ce jour de congé ?
Je suis allé au musée.
Mme Hawks,
quelles sont les constantes ?
Tout est en ordre.
Tout seul ?
J'ai appelé Carly chez elle,
pour voir si elle voulait jouer aux dames chinoises.
Refermez la membrane de l'oblique avec un surjet au 2-0.
Ça ne vient pas vraiment de Chine,
c'est un jeu d'origine allemande : le stern-halma.
C'est amusant.
Points séparés sous-cuticulaires au fil 4-0 pour refermer la peau.
Carly a refusé, elle n'était pas disponible.
Si c'était infecté, on laisserait un drain.
Il serait retiré deux ou trois jours après.
Ce n'est pas infecté.
Elle avait des amis,
j'entendais leurs rires dans le fond.
Rapprochez les couches de muscles.
C'est bizarre.
Tout va bien.
Il ne reste que deux étapes.
Non. Quoi qu'elle fasse,
elle ne vous a pas invité.
Pourquoi ?
Elle ne vous traite pas comme un petit ami
si elle vous exclut quand elle voit des gens.
C'était peut-être un truc de famille.
Elle trouve peut-être ça prématuré.
Ce n'était peut-être rien,
seulement le son de la télévision.
Elle ne vous voit peut-être pas comme ça,
elle a déjà employé l'expression "petit ami" ?
Nous avons assez répété.
Tu étais chez le dentiste.
C'est ton excuse. Alors brosse-toi bien les dents.
Merci.
Ne le prends pas mal, mais tu joues les pétasses.
N'importe quoi. Merci de m'avoir couverte.
Ça empeste le parfum d'homme.
Qu'est-ce que ça peut te faire ?
Tu étais en retard
et ça m'a donné du travail en plus.
Une heure de retard, c'est pas grand-chose.
Une heure de travail.
Remercie-moi en me prenant deux heures de travail.
Merci !
- Bonjour, Shaun. - Bonjour.
Tu attends Carly ?
J'aimerais savoir pourquoi elle ne m'a pas invité à sa fête.
Ce serait plus facile en étant près d'elle.
Peut-être plus tard.
Avec ça, il devrait aller un peu mieux.
Et je vous déconseille de stocker les laxatifs avec les bonbons.
Coucou.
Tu pourrais te libérer pour déjeuner ?
Oui, je vais voir ce que je peux faire. Entre.
Je me suis fait renvoyer.
Pardon ?
Comment ça ?
J'offrais des cafés.
On est dans un hôpital. J'entends plein d'histoires tristes.
Parfois, quand c'est très triste, j'offre un café.
Les gens sourient.
Oui, je sais,
ça ne se fait pas.
Je pensais que mon chef m'avertirait plus de deux fois
avant de m'exécuter.
Tu veux que je lui tape dessus ?
Je veux que tu rentres déjeuner,
pour dire du mal de mon chef.
Je veux quelqu'un pour m'écouter.
D'accord.
Avec une pince de Pozzi, attrapez la lésion et tirez.
Je vais séparer la tumeur du myomètre.
Aspiration.
La tumeur entoure les artères utérines.
Si on l'enlève, on perd le bébé.
Dr Reznick, comment procèderiez-vous ?
L'opération est en cours,
je ferais une biopsie.
Puis embolie des artères qui alimentent la tumeur.
Très bien. Dr Park, résultat ?
Ça devrait arrêter l'hémorragie. Le bébé aurait deux mois de plus.
Il pourrait ainsi devenir viable.
Au bout de deux mois, on rouvre
pour retirer bébé et tumeur.
C'est le bon choix.
Embolie des artères qui alimentent la tumeur.
- J'informe le chef Lim. - Inutile.
C'est le protocole, en cas de choix complexe.
On n'a qu'une solution. Il n'y a pas de choix à faire.
Dans mon bureau.
C'est si important ?
On se plaignait quand Andrews faisait ça.
J'espère que notre relation est meilleure qu'avec lui !
Bien sûr, mais tu es occupée.
Tu me fais passer pour quoi ?
Et moi, tu me fais passer pour quoi ?
Tu as encore ça à faire.
Le labo a dû se tromper. Je m'en occupe.
On a peut-être un problème plus important que ton mensonge.
Je ne mens pas.
J'ai dit plus important.
Shaun est perturbé.
- Pourquoi ? - Tu étais chez le dentiste,
Shaun a raconté que Carly ne l'avait pas invité.
Il craint de ne pas être son petit ami.
Tu lui as parlé ?
Non, c'est toi qui fais ça.
C'est sur ta liste : être gentille et attentive.
Bon, je vais lui parler.
Va d'abord voir Carly.
Dépose-lui les tubes en prétendant que c'est la deuxième fois.
C'est tant mieux, tu perdais ton temps, là-bas.
J'étais heureuse.
J'adore cet hôpital, le personnel, les patients…
C'est un peu chez moi.
J'ai eu une idée.
Et si je travaillais avec toi ?
J'ai vu ta salle d'attente…
- On a une secrétaire. - Elle n'est jamais là.
J'ai été infirmière.
Je pourrais fixer les rendez-vous,
trier les arrivées, ce serait gagnant-gagnant.
Je ne pense pas qu'on ait le budget pour de nouveaux employés.
Aaron…
C'est n'importe quoi.
Tu es le président.
Donne-moi une vraie raison.
Je pense que les couples…
Que c'est une bonne chose de ne pas être collés.
Ceux qui sont ensemble en permanence
se précipitent dans des pièces opposées en rentrant.
D'accord. Ce n'était qu'une idée.
Je vais continuer à chercher.
Bonjour, Carly. Prélèvement de secours.
L'analyse pour le cas de Shaun n'a pas été faite.
C'est étrange.
Peu importe.
Vous pouvez les faire en priorité ? Si ça arrive trop tard,
l'opération de Shaun sera décalée.
Aucun prélèvement n'a été déposé.
Si l'opération est décalée, Shaun perd son équipe.
Ça pourrait le déstabiliser.
La médecine ne le déstabilise jamais.
Shaun est déjà déstabilisé.
Il s'imagine qu'il y a un problème entre vous.
Il est distrait, énervé…
Il faudrait peut-être lui dire que tout va bien.
Je fais passer ça en urgence.
Merci.
Pour ma femme, la Terre est un utérus.
Quand on jardine, on participe à l'enfantement.
J'aime bien faire des choses avec elle, ça nous rapproche.
Tant pis pour la terre dans mon œil.
J'aimerais juste parler un peu moins.
Je vous comprends.
Vous ne savez pas voler, par hasard ?
Pardon ?
Vous avez une aile dans l'œil.
- Pardon ? - Ne bougez pas.
Félicitations. Vous avez donné naissance à une abeille.
Des triplées, d'ailleurs.
Dr Glassman, j'ai besoin de cloisonner.
Bonjour, Shaun.
D'après Mme Hawks,
on invite toujours son petit ami à une fête.
Carly ne m'a pas invité car je ne suis pas son petit ami.
Pourtant, on flirte et elle veut me tenir la main.
Et je lui touche les seins.
On fait tout ça avec son petit ami.
Maintenant, je ne pense plus qu'à Carly,
même quand je travaille. Ça ne me plaît pas du tout.
J'ai essayé de lui parler, impossible.
- Tu ne peux pas ? - Non.
Je dois cloisonner tout ça.
Tu es très bon, pour cloisonner.
Tu portais ta blouse blanche pour lui parler ?
Non, ma tenue de bloc.
On a tous du mal
à séparer la vie professionnelle de la vie privée.
D'où les uniformes.
Ça nous dit, ça dit aux autres ce sur quoi on doit se concentrer.
On oublie le reste.
- Je comprends. - Tant mieux.
Quand Carly a sa blouse blanche,
ce n'est qu'une collègue, pas une fille que tu fréquentes.
Quand tu as ta blouse,
tu affirmes que tu es un médecin.
Tu te moques du reste.
Répète : "Je suis médecin.
"L'amour m'importe peu."
Je suis médecin. L'amour m'importe peu.
Je suis médecin, l'amour m'importe peu.
Je suis médecin,
l'amour m'importe peu.
Vous portez une blouse blanche.
Vous faites le médecin, vous me retirez ces abeilles ?
Bien vu.
- Tu cherches Murphy ? - Oui.
- L'analyse est en cours ? - Oui.
Tu as assumé ou tu as accusé un innocent ?
Comment te sens-tu ? Ça te ronge ?
Comment je supporte d'assumer ce que tu fais en permanence ?
Au moins, je suis stable, même quand j'ai des problèmes.
Shaun ?
Pourquoi n'as-tu pas ta blouse ?
Je suis en civil.
La médecine m'importe peu.
Tu ne pars pas, tu opères dans six heures.
Tu as parlé à Carly ?
Je dois parler à Carly.
Shaun, pourquoi nous sommes-nous entraînés ?
- Parce que je communique mal. - Exactement.
Mais en travaillant, tu t'en sors.
Parle-moi, dis-moi ton problème, ce que tu ressens.
D'accord.
Je dois parler à Carly.
Shaun, attends.
Pas besoin de parler à Carly.
Tout va bien. Je lui ai parlé tout à l'heure.
Ce n'était qu'un malentendu.
Pourquoi ne m'a-t-elle pas invité à rencontrer ses amis ?
Ce n'étaient pas des amis, elle pense que tu as entendu
une émission qu'elle écoutait.
Il faut que j'enfile ma blouse.
Tu es meilleure que moi, pour ça.
Mais tu aurais pu intervenir plus tôt.
On a fait une biopsie, la tumeur est bénigne.
Elle est stabilisée, mais nous devrons la retirer.
- Quand ? - Dans deux mois.
Le bébé sera viable, à ce moment-là…
Ça ne va pas.
Je vois flou.
La tension chute.
Que se passe-t-il ?
Bipez Melendez.
APPENDICECTOMIE
Bonjour, je suis le Dr Shaun Murphy.
Je suis interne de 3e année en chirurgie.
Je serai assisté de Claire Browne
pour cette appendicectomie par laparotomie.
Je ne vais pas enfiler mes gants taille sept seul
car je dirige l'opération.
Mme Fletch,
pouvez-vous ajuster la lumière ?
Elle doit être inclinée à 35 degrés.
Mme Hawks, le bistouri.
L'embolisation n'a pas marché.
La tumeur saigne.
On doit la réopérer ou elle va mourir.
Le bébé sera prématuré,
la couveuse l'attendra.
Malgré ça, ses chances de survie sont seulement de 15 à 20 %.
On s'est trompés.
On peut peut-être l'opérer avec le bébé.
On supprime la lésion friable par aspiration,
on contrôlera l'hémorragie avec la coagulation à faisceau d'argon.
On risque de rompre la paroi utérine.
Mais si on réussit, le bébé ira à terme.
- Très bien. - Je réserve un bloc.
Attendez.
Il nous reste une chose à faire.
C'est un plan intéressant.
Le plus sûr est de l'accoucher et de retirer la tumeur.
L'accoucher, c'est l'avorter.
Pas forcément. Mais oui. C'est pour lui sauver la vie.
Avec des cathéters dans l'artère iliaque,
j'arrêterai presque les saignements.
Presque ?
J'ai déjà fait des opérations bien plus compliquées,
dans des circonstances bien pires.
Tu n'avais pas le choix.
Là, tu as une option moins risquée.
La vie de la mère prime.
C'est notre politique. Est-on sûrs que c'est la sienne ?
D'accord, va leur présenter ça.
Merci.
Neil…
Merci d'avoir demandé mon accord.
C'est ton travail.
Je prends l'électrocautère
pour inciser les membranes et les muscles.
Puis-je avoir le pouls,
la tension et la température de la patiente ?
Pouls à 65, tension à 12-8,
température normale à 37 degrés.
Merci d'avoir entendu et répondu.
On peut retirer l'appendice de plusieurs manières,
je vais faire une suture et ligature.
Dr Browne, trouvez le colon ascendant
et le ténia colique.
- Je le vois. - Merci.
Libérez l'ensemble appendice et méso-appendice des tissus.
Pince de Babcock.
On a touché une branche de l'AMS.
Aspirez, Dr Browne.
Mme Fletch, éponges pour arrêter le saignement.
Elle risque de mourir.
C'est un risque.
Mais si vous réussissez, la grossesse ira à terme.
Non, c'est trop risqué.
Si le docteur dit qu'il peut le faire…
Faites l'autre solution, celle où vous accouchez le bébé.
C'est moi qui porte ce bébé.
C'est mon opération,
- je décide. - Je ne veux pas de ce bébé.
Désolé, mais…
On aura un autre enfant, plus tard.
Toi, je ne peux pas te remplacer.
Je ne veux pas d'un autre bébé.
Je veux celui qui me donne la nausée le matin
depuis 23 semaines.
Celui qui me donne des brûlures d'estomac,
me constipe,
m'empêche de dormir.
C'est ce bébé-là, que je veux.
Je ne supporterais pas la culpabilité
d'avoir tué notre bébé pour me sauver.
Ligature et suture avec deux points séparés de 2-0.
Dr Browne,
cautérisez la muqueuse.
Je dois mes excuses au Dr Lim.
- Continuez. - Oui.
On doit encore irriguer la plaie abondamment
au sérum physiologique, attraper le péritoine
avec deux pinces et refermer
avec un surjet au fil 3-0.
Irrigation.
Pince droite.
Madame…
Pince droite, Mme Hawks.
Vous ne la présentez pas correctement.
Je vous demande pardon ?
Vous présentez la pince de manière incorrecte.
Je fais toujours comme ça.
C'est une erreur.
- Shaun ? - Je ne sais pas faire autrement.
Faites-le correctement.
C'est-à-dire ?
- De manière efficace. - Efficace ?
Des précédents historiques justifient
ma préférence.
Prenez la pince.
- Impossible. - Mais si, vous pouvez. Prenez-la !
Vous devez sortir.
Mme Hawks,
quittez le bloc.
Sortez !
Dr Reznick, cautérisez avec le faisceau d'argon.
J'ai touché l'artère. Hémorragie.
Quatre unités dans la pompe à perfusion.
Pince vasculaire.
L'opération a réussi.
Les constantes de la patiente…
On ne résout pas les problèmes en chassant les gens.
Ça saignait.
Vous l'avez chassée à cause du saignement ?
Oui.
Nous avons touché la branche iléocolique de l'AMS,
Mme Fletch s'occupait des éponges
et Mme Hawks devait me donner la pince.
Elle l'a mal fait.
Elle a refusé de le faire bien.
Vous avez dit comment faire ?
Je voulais qu'on me donne ma pince
avec un angle de 45 degrés
pour limiter la flexion du poignet.
Vous lui avez expliqué ça ?
Je lui ai dit de le faire de manière efficace.
Je veux que vous présentiez vos excuses à Mme Hawks.
Pourquoi devrais-je m'excuser
alors que c'est elle qui a mal fait ?
Parce que vous avez aussi mal fait.
Vous étiez responsable de l'opération.
Quoi qu'il se passe, c'est de votre faute.
Vous comprenez ?
Il faut vous rattraper.
D'accord.
Vous auriez pu intervenir pour interrompre l'escalade.
Vous avez vos méthodes, avec Shaun,
moi aussi.
Il faut arrêter ce saignement. Clampez l'iliaque commune.
Trop de sang, on n'y voit rien.
Il faut sortir le bébé.
Bipez la réa néonat,
ils vont recevoir une petite fille de 23 semaines.
C'est la deuxième fois que tu me surprends aujourd'hui.
Je dois te plaire.
On m'a proposé un boulot !
Bravo, tu as fait vite. Allons fêter ça !
Je vais le refuser.
Je veux travailler ici, avec toi.
On a déjà parlé de ça.
Tu as parlé, j'ai écouté.
À mon tour de parler.
On est mariés, on se soutient mutuellement.
Même quand l'autre ignore qu'il en a besoin.
Tu es si occupé
que tu ne vois pas que la clinique dérive.
Les rendez-vous sont pris en double,
on risque de faire de mauvaises prescriptions.
- Je ne laisserai pas faire ça. - Je suis une équipière.
Je suis une bonne équipière à la maison, le week-end,
et je pourrais être aussi bonne ici, au bureau.
Si ça ne fonctionne pas,
je démissionnerai. Ou tu pourras me renvoyer.
Je ne t'en voudrai pas !
Ça n'est jamais aussi simple que ça.
Tu as un CV ?
En fait, j'espérais
éviter ça.
J'ai lu une étude selon laquelle
boire du café améliore les rapports entre collègues.
Ma tasse est vide
parce que je n'aime pas l'effet du café.
Dure journée. Je peux profiter de mon déjeuner ?
Le chef Lim m'a demandé de vous présenter mes excuses.
D'accord.
Bon.
Le plus ancien dessin connu
d'un instrument chirurgical pivotant remonte à 1 500 ans avant JC.
C'est sur une tombe, à Thèbes.
Ça ne ressemble pas à des excuses.
Je vous explique pourquoi je préfère l'inclinaison à 45 degrés.
Le contexte historique aide.
Arrêtez.
Au IXe siècle, Aboulcassis, connu comme le père de la chirurgie…
Laissez-moi tranquille.
Non, il faut que vous compreniez.
Si vous comprenez que j'ai raison, je n'ai pas de raison de m'excuser.
Tachycardie ventriculaire.
Dr Reznick, défibrillateur.
Charge.
Dégagez.
Compression.
9 mm d'épinéphrine.
Elle fibrille. Choquez.
Charge.
Dégagez.
Thoracotomie, massage cardiaque.
Je vois le cœur.
Je masse.
Palettes.
Charge.
Dégagez.
Encore.
Charge. Dégagez.
Encore.
Charge.
Dégagez.
Ouvrons l'utérus pour sortir le bébé.
Il suffisait de vous excuser.
J'ai voulu expliquer pourquoi la pince…
Il n'y a pas d'excuse, là.
Vous ne prenez pas vos responsabilités.
Vous m'avez demandé d'arranger les choses.
S'excuser, c'est une des manières d'y arriver.
Elle a déposé une plainte.
- Non. - Si.
Vous avez un problème de communication.
Je vais être très claire.
Vous avez commis une erreur.
- Non. - Si.
Vous avez tort et vous avez commis une erreur.
Cet incident figurera dans votre dossier.
Si vous recommencez, ou faites quelque chose de similaire,
ce sera la fin de votre internat.
Maintenant, qu'avez-vous à dire ?
Vous vous excusez.
J'ai échoué.
Je vous présente mes excuses.
Très bien.
Allez dire ça à Mme Hawks.
En le pensant.
J'ai parlé à Carly.
Tu es terrible, comme bonne fée.
Tu amadoues le héros avec un mensonge,
et tu fais comme si tu faisais le bien.
Shaun allait parler à Carly. Il devait le faire.
Carly lui en veut.
Très bien, à eux de gérer ça.
Shaun communique mal.
Tu aggraves les choses.
Shaun devait avoir la tête froide pour sa première opération.
Ça a été le cas, j'ai réglé le problème.
Tu as enterré le problème.
C'est ta nouvelle manière d'aborder la vie.
Coucou, Shaun.
Bonsoir.
Il faut qu'on parle.
Tu es en colère contre moi.
Oui.
Dès que tu as un problème, je l'apprends de Glassman,
de Claire ou de Morgan. Mais jamais de toi.
Je te présente mes excuses.
Très bien.
Arrête !
C'est ça le problème.
Dis-moi ce qui te tracasse.
Pourquoi ne m'as-tu pas invité à ta fête dimanche ?
J'ai reçu de vieux amis.
On allait boire et jouer au poker.
Mes amis sont narquois,
ils se moquent, se font des blagues.
Je savais que ça ne te plairait pas, que ce serait bizarre.
J'ai décidé de ne pas t'inviter.
Voilà, tu sais tout.
Mon père m'envoyait toujours dans ma chambre
quand il jouait au poker avec ses amis.
Ils faisaient du bruit.
Ils se moquaient de moi
et de ma façon de parler. Tes amis auraient fait ça ?
Bien sûr que non.
Alors qu'auraient-ils fait ?
Rien, j'imagine.
Parfois, quand on présente le mec avec lequel on sort,
ça bouleverse la relation.
Ça peut être un désastre.
Ça a été un désastre
à chaque fois que tes amis ont vu le mec avec qui tu sortais ?
Non, certains ont trouvé leur place.
Alors pourquoi douter ?
Comment savais-tu
que ce serait un désastre avec moi ?
Je ne le savais pas.
J'ai fait une supposition. J'ai eu tort.
Moi aussi, je te présente mes excuses.
Tu vas me pardonner ?
Je n'ai pas été une super petite amie.
Une petite amie ?
Tu es ma petite amie ?
Oui !
Et moi je suis ton petit ami ?
Mais oui.
Je te pardonne !
- Je peux t'embrasser ? - D'accord.
Je suis content qu'on ait parlé.
Oui, moi aussi.
Je te présenterai à mes amis.
Non merci, je n'ai pas envie de les rencontrer.
D'accord.
Sous-titres : Stéphanie Lenoir les rencontrer.