अलार्म
मैं डॉ. ब्राउन हूँ। मैं आज आपकी सर्जरी करूँगी।
डॉ. ब्राउन। मैं आपकी सर्जरी करूँगी।
डॉ. ब्राउन।
मैं आज आपकी सर्जरी करूँगी।
यह बहुत ही सरल प्रक्रिया है।
यह एक सीधी प्रक्रिया है।
आपकी सर्जरी सफल रही।
सर्जरी सफल रही।
हमें पूरी तरह से ठीक होने की उम्मीद है।
मुझे पूरी तरह से ठीक होने की उम्मीद है।
बेटा, इसे कहाँ रखूँ?
धन्यवाद, माँ। मेरे बैग के पास रख दीजिए। मैं अस्पताल की लैब में जाँच करवा लूँगी।
मितली और भोजन के बाद पेट में ज़ोर का दर्द।
इस मरीज़ को लैप कोली की ज़रूरत हो सकती है। यह एक आदर्श पहली सर्जरी होगी।
ज़्यादा नहीं सोचते। उसे सिर्फ़ एक एंटासिड की ज़रूरत भी हो सकती है।
हैलो, मिशेल। मैं समझती हूँ तुम्हारी माँ आने वाली हैं।
-मैं डॉ. ब्राउन हूँ। -मैं डॉ. शॉन मर्फ़ी हूँ।
आपको मेरी बहन को ठीक करना होगा।
-तुम्हारा नाम क्या है? -टिशा।
हैलो, टिशा। हम यहाँ यही काम करने आए हैं।
-तुम्हारी बहन की मदद करने। -फ़ोस्टर बहन।
-दर्द कब शुरू हुआ? -लगभग एक घंटे पहले।
हम बस में थे। मेरी बहन रोज़ मेरे साथ स्कूल आती और जाती है।
-मेरा भाई और मैं बस में रहा करते थे। -मज़ेदार।
-क्या तुमने पहले ऐसा महसूस किया है? -कभी-कभी।
इसके पेट का ऊपरी दायाँ भाग नर्म है।
यह पित्ताशयशोथ लगता है, इसका बुखार और बढ़े हुए श्वेताणु उसी के लक्षण हैं।
शायद तुम्हारा पित्ताशय निकालने की ज़रूरत है।
क्लेयर, तुम ज़रूर उत्साहित होगी। यह तुम्हारी पहली सर्जरी होने वाली है।
क्या तुम्हारे मूत्र का रंग बदला है? गहरा हुआ है?
मैंने सुना है डॉ. ब्राउन को उनकी पहली सर्जरी मिल गई है।
यह बिल्कुल सीधा मामला नहीं है।
वाहिनी बहुत अधिक फैली हुई है। दीवार पर सूजन है।
इस निशान की वजह से ठीक से नहीं दिखेगा।
पित्ताशय की थैली की दीवार की मोटाई भी एक चुनौती है। तुम्हें क्या लगता है?
यह उसका निर्णय नहीं है। अटेंडिंग फ़िज़िशियन होने के नाते मेरा है।
इसका मतलब यह नहीं है वह अपनी राय नहीं दे सकती।
मुझे लगता है कि डॉ. मेलेंडेज़ सही हैं। कम स्पष्टता के कारण, मुझे नहीं…
केवल लैप्रोस्कोपिक कोलिसिस्टेक्टमी, जो मुझे नहीं लगता कि हमें करना चाहिए।
खुली प्रक्रिया में पित्ताशय की थैली
और आसपास का हिस्सा, सूजन के बावजूद भी स्पष्ट दिखेंगे।
कार्ली और मैं कल रात एक और डेट पर गए थे।
तुमने क्या किया? डिनर? फ़िल्म?
हम 12 मिनट चलकर एक रेस्तराँ में गए और खाना खाया और बातें की।
-हम कहाँ जा रहे हैं? -एंड्रूज़ खुली कोलिसिस्टेक्टमी कर रहे हैं।
लगता है तुम्हारे और कार्ली के बीच सब सही है।
-हाँ। उसने मेरे सारे सवालों के जवाब दिए। -तुमने कितने पूछे थे।
तिरासी, हालाँकि कुछ के कई भाग थे।
"क्या तुम बच्चे चाहती हो? अगर हाँ, तो कितने और कब?
तुम उन्हें कहाँ पालना चाहती हो? किस धार्मिक परंपरा में?"
वे बहुत गंभीर हैं।
वे अच्छे सवाल हैं, क्लेयर, महत्वपूर्ण विषयों के बारे में।
शुरुआत में लोग, हल्के विषयों के बारे में बात करते हैं।
पसंदीदा फिल्में, बैंड, किस शहर से आए हैं, ऐसी ही छोटी-छोटी बातें।
ऊपरी दाएँ भाग में कुछ लैप रखो।
यह रही बोवी, डॉ एंड्रूज़।
डेटिंग का मतलब आपसी मेल समझने के लिए जानकारी जमा करना नहीं है?
-ओमेंटम बाहर निकालो। -ज़रूर।
दूसरे व्यक्ति के लिए क्या ज़रूरी है, यह जानकर इसे हासिल करना सबसे अच्छा नहीं है?
हीमोस्टैट।
यह एक प्रक्रिया है, शॉन, एक प्याज़ छीलने की तरह।
लोग धीरे-धीरे अपनी परतें खोलने में अधिक सहज महसूस करते हैं,
न कि बीच में से काट देने पर।
मैंने सुना डॉ. लिम ने तुम्हेें पहली लीड के लिए चुना है।
तो तुम्हें कोलिसिस्टेक्टमी करने का मौका मिला है। स्पंज वाली छड़ी।
चीरा कैसे लगाएँगे? रेट्रोग्रेड या एंटीग्रेड?
एंटीग्रेड, पोर्टा हेपेटिस ढूँढ़ लेने के बाद।
मुझे लगता है कि कार्ली सहज थी।
इससे क्या फ़र्क पड़ता है कि कब किस तरह के सवाल पूछे गए?
ज़रूरी तो जवाब होते हैं न?
-मुझे यकीन है तुम सही हो। -हाँ।
अगली डेट के लिए क्या योजना है?
हम दूसरी डेट पर नहीं जा रहे।
तब मैं पित्ताशय की थैली को पकड़कर किस तरफ़ से उठाऊँ?
ऊपर से? क्या वह ज़रूरी है? दूसरी डेट न होना?
ज़रूरी नहीं। रात का अंत कैसे हुआ? गुड नाइट चुंबन?
मैंने कैलोट के त्रिकोण को उजागर किया है और सिस्टिक वाहिनी और धमनी को बांध दिया है।
-इस स्थिति में जोखिम क्या है? -डाइसेक्शन के वक्त लिवर का कट जाना।
-सही। -हमने चुंबन नहीं किया।
विडंबना यह है कि मैंने एक जटिलता को अभी-अभी अनजाने में दिखा दिया।
सीधा दबाव बनाए रखो। मुझे देखने की ज़रूरत है।
मैंने खोलने के बजाय काट दिया।
आप प्रिंगल प्रक्रिया से परिचित हैं, डॉ. ब्राउन?
हाँ। हालांकि मैंने कभी नहीं…
पोर्टल ट्रायड को एक एट्रोमैटिक हीमोस्टैट की मदद से नीचे दबाओ।
क्लैंप। नंबर दो कैटगुट सिवनी का प्रयोग करो।
शॉन, बस उसके पास जाओ और समझाओ।
अगर मैंने जो कहा उससे वह असहज हो गई हो,
तो और ज़्यादा कहने से वह और असहज हो सकती है।
मैंने खोलने के बजाय काट दिया।
मिशेल की सर्जरी के बाद, मैं जाकर कार्ली से बात करूँगी।
अच्छा है।
तुम उससे जल्द बात कर सकती हो।
ओआर 2 में कुछ रद्द हुआ है। तुम्हारी सर्जरी 45 मिनट में है
मैं डॉ. ब्राउन हूँ। मैं मिशेल की सर्जरी करूँगी।
मैं उसकी पित्ताशय की थैली को निकालूँगी। यह एक सरल प्रक्रिया है।
हम यकीन दिलाते हैं कि आपकी बेटी का अच्छा ख्याल रखा जाएगा।
-सर, हमें इसे काटना होगा। -नहीं। मैं भीख माँगता हूँ, मत काटो।
-प्लीज़। -मुझे कुछ नहीं दिख रहा।
-यह कैसे… क्या यह स्वोर्डफ़िश है? -उस पृष्ठीय फिन के साथ? यह एक मार्लिन है।
मैंने इसे एक नग्न बलीहू से पकड़ा। एक घंटे तक इसने लड़ाई की।
यह बस पानी से उछल कर आया। सीधे मुझ पर झपट पड़ा।
यह कहानी बार में सुनाना, क्विंंट। इस वक्त, हमें इसे आधा काटना होगा।
नहीं। पिछले 40 सालों से ऐसी मछली पकड़ने की चाह थी।
-आप इस तरह से इसका सिर नहीं काट सकती। -इसकी नाक आपके पैरों में नहीं छोड़ सकते।
इसका बिल।
क्या आप इसे बस खींच नहीं सकते?
-आराम से? मैं कागज़ पर साइन कर दूँगा। -खींचने का तरीका कभी कारगर नहीं होता।
अगर आपकी रक्त वाहिकाएँ क्षतिग्रस्त हो गईं, तो गड़बड़ हो जाएगी।
बधाई हो। मैंने सुना तुम्हारी सर्जरी समय पर है।
-इनकी कलाई की नाड़ी कैसी है? -हल्की है, पर है।
-इनकी एमआरआई करना होगा। -फ़्रैंकलिन के बिना मैं कहीं नहीं जाऊँगा।
-मैंने इसे मेरे पिता का नाम दिया है। -आप दोनों मशीन में आ नहीं पाएँगे।
आपने कहा था यह मर चुकी है।
-मैंने नाड़ी की जाँच नहीं की थी। -इसे मार डालो।
-नहीं, यह मरी हुई है। -यह हिल रही है।
यह पोस्टमार्टम प्रतिक्रिया है। तुम डॉक्टर हो। क्या इंसान ऐसा नहीं करते?
नहीं!
-मैं लंच पर समीक्षा करने में मदद करूँगी। -सर्जरी 20 मिनट में है।
-गुड लक। -तुम्हें भी।
-"मैं चाहता हूँ…" -नहीं। मैंने नहीं देखा।
-"मैं महान बनूँगा या कुछ भी नहीं।" -ठीक है।
समझ गई। जितनी जल्दी हो सकेगा लौट आऊँगी।
हैलो। आप मिशेल की माँ होंगी। मैं डॉ. ब्राउन हूँ। मैं…
उसे यहाँ कब तक रहना होगा? अस्पतालों में मुझे घबराहट होती है।
-तीन दिन या एक सप्ताह, निर्भर करता है… -उसके स्कूल का नुकसान होगा।
और दोपहर में वह टिश और उसके भाइयों को संभालती है।
आपकी बेटी को पित्ताशय में गंभीर संक्रमण है।
उसके लक्षण आते-जाते रहे हैं, काफ़ी समय से।
उसने मुझे कभी नहीं बताया। तुमने मुझे क्यों नहीं बताया?
मम्मी…
कहने का मतलब है कि वह कुछ समय से बीमार है, तो ठीक होने में…
मम्मी।
मम्मी। प्लीज़, मेरे सीने में दर्द हो रहा है।
-क्या बात है? -इसका ऑक्सीजन स्तर गिर रहा है।
इसकी धड़कन तेज़ हो रही है। मुझे छाती का सीटी चाहिए, तुरंत।
जिस धमनी से तुम्हारे फेफड़ों में खून जाता है वहाँ खून का एक थक्का मिला।
इसे पल्मोनरी एम्बोलिज़्म कहते हैं। इस दवा ने इसे तोड़ दिया।
ऐसा कैसे हो सकता है?
हमाके स्कैन के मुताबिक,
तुम्हारे पैर में खून का एक बड़ा थक्का था, जो बहकर वहाँ पहुँचा।
बड़ा खून का थक्का क्यों जमा,
जब मैंने तुमसे पूछा था कि तुम गर्भ निरोधक गोलियाँ ले रही हो, तो तुमने न कहा।
क्या यह सच था?
आपने मुझे टिशा के सामने पूछा। मैं अपने प्रेमी के साथ कर रही हूँ।
मुझे बच्चे नहीं चाहिए, तो मैं गर्भ निरोधक गोलियाँ ले रही हूँ।
-तुम कब से ले रही हो? -मुझे नहीं पता। एक साल से।
मैं तुम्हारे बॉयफ़्रेंड के लिए कंडोम लिख रहा हूँ।
अब थक्के न बनें इसलिए गोली बंद कर दो।
डॉ. ब्राउन तुम्हारे ऊरु नस के माध्यम से एक आईवीसी फिल्टर लगाएँगी
अगर थक्के के और हिस्से टूटे हों तो।
पित्ताशय की सर्जरी कल होगी।
आप क्या कर रही हैं?
यह वह जगह है जहाँ से कैथेटर अंदर जाता है।
-तुम्हें ये निशान कैसे पड़े? -एक बाड़ पर चढ़ते समय चोट लग गई।
ये निशान…
वे सीधे हैं, एक पंक्ति में, सभी की एक ही लंबाई।
मुझे नहीं लगता बाड़ पर चढ़ते वक्त ऐसी चोट लगी है।
आपके विश्वास की मुझे परवाह नहीं।
बच्चे जो खुद को काट लेते हैं, उनमें से अधिकतर वास्तव में दुखी होते हैं,
दर्द में होते हैं।
वे कहते हैं कि काटने से उन्हें बेहतर महसूस होता है। क्या तुम्हारे साथ ऐसा है?
मैं इसके बारे में बात नहीं करना चाहती।
ठीक है।
मेरा जीवन बेकार है, ठीक है?
-मुझे बताओ कि कैसे। -क्यों? इससे कुछ भी नहीं बदलेगा।
बात करने से तुमको बेहतर महसूस हो सकता है, और शायद मैं मदद कर सकती हूँ।
मैं एक फ़ोस्टर घर में रहती हूँ, लेकिन मैं एक फ़ोस्टर बच्ची नहीं हूँ।
मैं एक पूरी माँ हूँ, लेकिन मुझे कभी बच्चा नहीं हुआ।
मेरी माँ हमारे घर में तीन बच्चों को लाई, और अब उनकी देखभाल करना मेरा काम है।
नाश्ता बनाओ, बच्चों को तैयार करो,
उन्हें स्कूल ले जाओ, स्कूल जाओ, उन्हें लाओ,
रात का खाना, होमवर्क, कपड़े धोना। फिर से वही दोहराओ।
जब भी घर से बाहर जाती हूँ एक बच्चा चिपका हुआ होता है।
क्या आप उसमें मेरी मदद कर सकती हैं?
मिशेल खुद को चोट नहीं पहुँचाएगी।
मिशेल दुखी है। अपने फ़ोस्टर भाई-बहन की देखभाल करने का दबाव महसूस करती है।
-घर का काम करने का। -घर पर उसे कोई परेशानी नहीं है।
मैं उससे बात करूँगी।
मनोचिकित्सक मददगार हो सकता है।
मेरी बेटी पागल नहीं है। हम मनोचिकित्सक के पास नहीं जाते। आप जानती हैं।
-इसे बदलना होगा। -आप सर्जरी कब करेंगी?
-कल। -धन्यवाद।
मैं अपनी बेटी से बात करूँगी।
मत करो। तुम्हारा काम है उसके पित्ताशय को ठीक करना, उसके जीवन को नहीं।
यह तुम्हारी पहली सर्जरी है। विचलित मत हो।
लिवर से खून बहने का सिमुलेशन
-तुमने कार्ली से बात की? -नहीं।
रक्तचाप 62 बटा 31 है। तुम्हारे रोगी को दिल का दौरा पड़ रहा है।
मुझे पता है।
लिवर से खून बहने की स्थिति में प्रिंगल युक्ति का अभ्यास कर रही हो?
हाँ।
रोगी की स्थिति स्थिर
-यह बेहतर था। -धन्यवाद।
-अब तुम कार्ली से बात कर सकती हो। -मुझे अभ्यास करना है।
सिमुलेशन प्रीसेट चल रहा है:
डॉ. लिम कहती हैं कि चीज़ों से कभी-कभी दूर चले जाना,
अपने जीवन में संतुलन रखना,
हमारे प्रदर्शन के लिए उतना ही महत्वपूर्ण हो सकता है जितना अभ्यास।
शायद तुम्हें कार्ली से बात करके संतुलन पाना चाहिए। मुझे नहीं पता।
मैं अपनी सर्जरी के बारे में परेशान हूँ, शॉन। अभ्यास करने से मेरी परेशानी कम होगी।
इससे मेरे प्रदर्शन में सुधार होगा।
ठीक है।
तुम इसका भी अभ्यास करना चाहिए कि लिवर से खून न बहे।
वही करने का इरादा है।
इसके अलावा, यदि तुमसे पोर्टल नस कट गई, तो कैसे संभालोगी। यह संभवत: घातक है।
या यदि तुमसे छोटी आंत में छेद हो जाए,
जिससे सेप्सिस हो सकता है, और मौत भी।
-या यदि तुमसे आम पित्त नली काट दी… -मैं कार्ली से बात करने जा रही हूँ।
-अभी? -अभी।
-क्या तुम अब भी परेशान हो? -नहीं। एकदम बेहतर।
-कोकर के लिए कौन सा ब्लेड? -क्या?
पित्ताशय के लिए चीरा। कौन सा ब्लेड?
दस।
-नहीं। वे दोनों एमआरआई में फिट नहीं होंगे। -मछली लड़के को समझ नहीं आ रहा है।
चीरे का स्थान।
-तुम मेरी मदद क्यों कर रही हो? -लिम ने पहली सर्जरी के लिए तुम्हें चुना।
सब जानते हैं इससे तुम प्रमुख रेज़ीडेंट के लिए प्रबल दावेदार बन जाती हो।
इसलिए मैं ऐसा बर्ताव कर रही हूँ।
मुझे दिखावे पर कभी भरोसा नहीं था।
-तुम ठीक हो? -कमबख़्त हुआ क्या?
मार्लिन के शरीर में धातु रहा होगा। मछली पकड़ने के हुक जैसा।
शायद लाइसेंस प्लेट मेरे सामने से उड़ी। फ़्रैंकलिन!
नहीं। फ़्रैंकलिन।
सब ठीक है। फ़्रैंकलिन ठीक है। सब एक तरफ़ से निकला।
जब मैं इसे लटकाऊँगा तो दिखेगा नहीं।
छोटे चमत्कारों के लिए भगवान का शुक्रिया।
-मैंने इनके ऊरु को पकड़ लिया है। -ओआर को कॉल करो। हम आ रहे हैं।
पकड़े रहो, डॉ. ब्राउन।
धमनी चोट साइट के ऊपर और नीचे बस एक चीरा बनाने की ज़रूरत है।
मुझे ऊरु धमनी को रक्तस्त्राव के पास क्लैंप करना है
ऊरु तंत्रिका को काटे बिना।
मिल गई। मेरी तर्जनी के ऊपर तंत्रिका महसूस करें।
-एक हो गया। -मेरे हाथ में ऐंठन आने लगी है।
थोड़ा इस तरफ़ झुको। अपनी कलाई घुमाओ। थोड़ा और।
देखो इससे काम बनता है क्या।
खुद को साफ़ कर लो। मैं संभाल लूँगी।
मुझे रोगी के रक्त की जाँच चाहिए।
उसका एचआईवी, हेप बी और सी नकारात्मक है। तुम्हें रोगनिरोधी दवाइयों की ज़रूरत नहीं।
-मैं अपनी सर्जरी के बारे में परेशान हूँ। -तुम ठीक कर लोगी।
-और फिर कभी ऐसा मत कहना। -क्यों?
क्या आप पहली सर्जरी से पहले परेशान नहीं थी?
अगर थी, तो मैंने खुद जाकर सर्जरी के प्रमुख या किसी और से सर्जरी मांगी नहीं थी।
हम महिलाएँ हैं, हम श्वेत नहीं हैं और हम सर्जन हैं।
यूनिकॉर्न हमें दुर्लभ मानते हैं।
हमें सार्वजनिक तौर पर डर दिखाने का सौभाग्य नहीं मिलता।
आगे से मैं भावनाओं को दबाकर आत्मसंयम बरतूँगी।
हमें असुरक्षित होने की आवश्यकता नहीं है।
क्योंकि रास्ते के हर कदम पर,
हमें दूसरों के मुकाबले दुगना अच्छा होना पड़ा था।
खुद को संभालो। तुम कर लोगी।
स्थिर
रक्तस्राव
यह मत भूलना कि डॉ. डोनोवन के साथ आज हमारा सत्र है।
मैं नहीं भूलूँगी।
तुम्हारा रोगी कैसा है? पुरुष? महिला? जवान? बूढ़ा?
महिला।
असल में, लड़की।
वह मज़बूत है, समझदार है, बहुत दुखी है।
उसकी माँ उससे तीन फ़ोस्टर बच्चों की देखभाल करवाती है।
तुम्हें कम से कम केवल मेरी देखभाल करनी होती थी।
-कितने साल की है? -चौदह।
हालाँकि अपनी उम्र से अधिक समझदार है। एक साल से सेक्स कर रही है।
तुम भी उसी उम्र की थी जब तुम वेन के साथ थी।
-मैंने वेन के साथ सेक्स नहीं किया। -क्या?
वह तुमसे प्यार करता था, हमेशा हमारे घर के चक्कर काटता था।
-हो सकता है। उसे सेक्स नहीं मिला। -तो किसे मिला? जूनियर प्रॉम वाला, डेरेक।
डेरेक? नहीं।
मैंने कॉलेज के दूसरे साल में अपना कौमार्य खोया था।
-तुम किस की उम्मीद कर रही थी? प्रस्ताव की? -नहीं।
मैं चाहती थी कि यह खास हो।
तुम्हारे लिए अच्छा है। मतलब, मैं नहीं रुकती, पर तुम्हारे लिए अच्छा है।
मैं निश्चित थी कि तुम और वेन कर रहे थे।
-आपके लिए वह ठीक होता? -तुम बहुत गंभीर थी। संयमित थी।
हमने गर्भ निरोधक के बारे में बात की थी।
मैंने सोचा, "उसके लिए अच्छा है। वह अब तनावमुक्त है। मज़ा कर रही है।"
मैं इतनी संयमित और गंभीर थी
क्योंकि मुझे नहीं पता था कि आपकी हालत कब खराब हो जाए।
काम पर जाना है।
मैं मिशेल की सर्जरी से पहले वापस आ जाऊँगी।
क्या आपने उससे खुद को काटने के बारे में बात की?
हाँ, उसके किसी मूर्ख दोस्त का विचार था।
-वह दुखी नहीं है। यह साथियों का दबाव है। -वह मुझे दुखी लग रही थी।
वह गुस्सा थी कि मैंने उसे दोस्तों के साथ जाने नहीं दिया।
किशोरावस्था में बच्चे यही करते हैं। उसने वादा किया है कि अब नहीं काटेगी।
खुद को नुकसान पहुँचाने वाला व्यवहार यूँ ही बंद नहीं होता। मिशेल…
डॉ. ब्राउन, मेरी बेटी को सर्जरी की ज़रूरत है
और इस अस्पताल से निकलने की।
तुमने अपनी माँ को सच नहीं बताया कि तुमने खुद को क्यों काटा,
कि तुम कितनी दुखी हो।
मैंने कोशिश की। वह सुनना नहीं चाहती थीं।
उन्होंने कहा कि चीज़ें हमेशा मेरे हिसाब से नहीं होंगी,
और मुझे और ज़िम्मेदार बनना होगा।
जैसे कि मैं अभी नहीं हूँ।
जब मैं बड़ी हो रही थी, मुझे अपनी माँ की देखभाल करनी पड़ती थी।
-उन्हें क्या हुआ था? -वह मानसिक रूप से बीमार है।
बाइपोलर विकार, और पीने की समस्या, गोलियाँ…
जब उनकी हालत बुरी होती थी, वह खाने-पीने का सामान खरीदना भूल जाती थीं,
या गाड़ी साफ़ करना या मुझे लेने आना।
या घर का किराया किसी बेकार चीज़ पर खर्च कर देती थीं।
मुझे लगता था कि अगर मैं उनकी ज़िंदगी आसान बना दूँ,
अगर मैं खाना पका दूँ और सफ़ाई कर दूँ, और अच्छे से पढूँ, वह बेहतर हो जाएँगी।
पर ऐसा कभी नहीं हुआ।
और बहुत समय तक मुझे लगता था कि उनकी बीमारी मेरी गलती है।
मुझे अभी भी लगता,
अगर एक मनोचिकित्सक मेरी इस बात का यकीन करने से इनकार न करता कि मैं ठीक हूँ।
आप मनोचिकित्सक के पास गई थीं?
लेकिन आप तो बड़ी सर्जन हैं।
चाहो तो तुम्हारी सर्जरी से पहले तुम्हारे लिए एक मनोचिकित्सक बुला सकती हूँ।
ठीक है।
इसे बेहतर होना चाहिए।
यह मार्लिन से आया संक्रमण होगा।
"एरोमोनास," या "माइकोबैक्टीरियम मैरिनम।"
-एंटीबायोटिक का असर दिखता। -दोस्तो, ध्यान लगाने की कोशिश कर रही हूँ।
क्या होगा अगर उसको अंतर्निहित ऑटो-इम्यून विकार हो?
सर्जरी से ट्रिगर हो गया हो। या फिर शुरू में मछली के घोंपने से।
इससे पता चलता है कि अच्छे धमनी प्रवाह के बावजूद अल्सरेशन क्यों बढ़ रहा है।
देख सकते हैं कि स्टेरॉयड का असर होता है या नहीं।
जो उसे मार सकता है अगर यह एक संक्रमण हुआ तो।
हम एक एएनए परीक्षण कर सकते हैं। देखें वह सकारात्मक आता है क्या।
परजीवी का क्या? राइनोस्पोरिडियम सीबेरी या एक गिल कीड़ा।
-तुमने कार्ली से बात की? -माफ़ करना। एक मार्लिन ने भटका दिया था।
-अंदर आओ। -मुझसे मिलना चाहती थी?
मिस रेनल्ड्स ने मुझे बताया कि तुम उनकी इच्छा के खिलाफ़ गई,
उनकी बेटी को एक मनोचिकित्सक से मिलवाया।
-मिशेल ने मनोचिकित्सक से मिलने के लिए कहा। -केवल तुम्हारे उससे बात करने के बाद।
मैं मेडिकल बोर्ड में तुम्हारी रिपोर्ट करूँगी। तुम्हें कोई अधिकार नहीं था…
डॉ. ब्राउन, क्या आप चिंतित थीं कि मिशेल खुद के लिए एक गंभीर खतरा हो सकती है?
-हाँ। -उस मामले में, परामर्श की आवश्यकता थी।
हाँ, पर डॉ. ब्राउन का आपको सूचित न करना अनुचित था।
तुम्हें इस केस से हटा रही हूँ। डॉ. मेलेंडेज़ सर्जरी करेंगे।
तुम कैसी हो?
क्लेयर? मैं समझती हूँ कि आज तुम्हारे लिए एक बड़ा दिन है। पहली सर्जरी।
-हमें इस बारे में बात करने की ज़रूरत नहीं। -मुझे लगता है कि ज़रूरत है।
तुम लंबे समय से अपनी माँ का ध्यान रख रही हो।
यह एक पैटर्न है तुम दोनों को इससे निकलना होगा।
मैं जानती हूँ मैंने हमेशा तुम्हारा ख्याल नहीं रखा और मैं बस…
-उसे बदलने की कोशिश कर रही हूँ। -मैं जानती हूँ, माँ।
-मैं ठीक हूँ। सब ठीक है। -और तुम्हारी पहली सर्जरी?
-क्या वह आज दोपहर है? -वह…
असल में, नहीं है।
मैंने माँ की अनुमति के बिना एक मनोविज्ञान परामर्श की व्यवस्था की,
इसलिए मुझे केस से हटा दिया गया।
अस्पताल ऐसा कैसे कर सकता है?
उनकी समस्या क्या है? तुमने कितनी मेहनत की थी…
कोई बात नहीं, माँ। उन्हें करना पड़ा।
-यह एक बड़ी निराशा होगी। -यह है।
और कुछ, क्लेयर?
मैं परेशान हूँ। अपमानित हूँ।
अपनी रोगी की माँ पर बहुत गुस्सा हूँ, अपनी बेटी की देखभाल न करने के लिए।
और मुझे राहत मिली है।
उस बोझ को उतारकर मुझे बहुत राहत मिली है और उससे लग रहा है मैं धोखेबाज़ हूँ।
ऐसा बिल्कुल मत कहो।
जो मैं इतने समय से करना चाहती थी उससे इतना कैसे डर सकती हूँ?
क्योंकि जो चीज़ें मायने रखती हैं वह डरावनी होती हैं।
मुझे यहाँ आने पर ऐसा ही महसूस होता है,
अपने जीवन के बारे में और अपने रिश्ते के बारे में बात करके।
अगर मैं इसे ठीक नहीं कर पाई तो?
मैंने इतने दिनों तुमको निराश किया, उसकी भरपाई न कर पाई तो?
और फिर मैं सोचती हूँ…
"बस क्लेयर की तरह बनो।"
क्योंकि तुम्हें कोई चीज़ नहीं रोकती। कभी नहीं।
तुम अपना लक्ष्य देखती हो और उसे पाने के लिए पूरी मेहनत करती हो।
तुम एक प्रेरणा हो।
तुम मेरी प्रेरणा हो।
कार्ली? हैलो। तुम्हारे पास समय है?
ओआर 2 को बताना है कि रोगी की गाँठ में कैंसर नहीं था ताकि वे उसे सी सकें।
-मैं बाद में आ सकती हूँ। -मैं कैफ़े में मिलूँगी।
कैंसर। मार्लिन वाले बंदे को कैंसर है।
छाती, पेट और श्रोणि के सीटी में कोई गाँठ नहीं मिली है।
वह उसके पैर में है।
अच्छे धमनी प्रवाह के बावजूद बढ़ रहे अल्सरेशन का पता इससे चलता हैं।
और एंटीबायोटिक्स क्यों काम नहीं कर रहीं।
अल्सर वाले हिस्से से ऊतक नमूना भेज देंगे।
और जब मैं प्रमुख रेज़ीडेंट बनूँगी, मैं यह याद रखूँगी।
मिशेल के साथ समस्या है।
-मैं यह नहीं कर रही हूँ। -तुम्हें शांत होने की ज़रूरत है।
आप मुझे नहीं बताएँगी कि क्या करना है। मुझे डॉ. ब्राउन चाहिए।
-मिशेल, क्या हो रहा है? -मैं चाहती हूँ आप मेरी सर्जरी करें।
मैं उनसे करवाना चाहती हूँ, माँ, किसी और से नहीं।
डॉ. मेलेंडेज़ तुम्हारी सर्जरी करेंगे। यह कमाल के डॉक्टर हैं।
-आप तो नहीं हैं। आप मेरी परवाह करती हैं। -यहाँ सबको तुम्हारी परवाह है, मिशेल।
प्लीज़ बैठ जाओ। तुम्हारी पित्ताशय की थैली फट सकती है।
-मुझे ठीक नहीं होना। -ऐसा मत कहो।
-यही सच है। -मिशेल, तुम्हें इस सर्जरी की ज़रूरत है।
बस यही मायने रखता है, मैं करूँ या कोई भी।
मैं वहीं रहूँगी। पूरे समय गैलरी से देखूँगी।
तुम्हें बैठ जाना चाहिए।
बच्ची ठीक है?
मुझे तुम्हें हटाना पड़ा।
अगर तुमने सर्जरी में ज़रा भी गलती कर दी,
उसकी माँ धमकी से मुकदमे तक कुछ भी कर सकती थी।
मैं गैलरी से देखूँ तो पैट्रीशिया को दिक्कत तो नहीं?
नहीं।
पित्ताशय की थैली गैलरी से नहीं हटा सकती।
-क्या? -तुम मिशेल की सर्जरी कर रही हो।
आपने उसकी माँ का मन कैसे बदला?
मैंने समझाया कि जो प्रतिबद्धता डॉ. ब्राउन ने उसकी बेटी को दिखाई है,
उसकी सर्जरी के लिए वही सबसे अच्छी है।
खासकर जब मैं पूरे समय देखता रहूँगा।
-मेरे लिए लड़ने के लिए धन्यवाद। -बॉस ऐसा ही करते हैं। चलो।
तुम आई ही नहीं।
-उसके लिए माफ़ करना। -क्या बात है?
शॉन को चिंता हो रही है कि अपने सवालों से
उसने तुम्हें डरा दिया है।
मुझे तो वह मस्त लगा। बेकार की बातें मुझे उबाऊ लगती हैं।
बढ़िया। मैं उसे बता दूँगी।
शॉन खुद इस बारे में चिंतित हो गया? वह ऐसा नहीं लगता।
शायद मैंने कह दिया था कि अक्सर लोग
पहली डेट पर इतने गहरे व्यक्तिगत सवाल नहीं पूछते।
क्लेयर, तुम मुझे पसंद हो, पर हम एक दूसरे को जानते नहीं हैं।
फिर भी तुमने तय कर लिया कि मेरी शॉन के सवालों पर क्या प्रतिक्रिया होगी,
जिससे तुम्हारा लेना-देना नहीं है।
और तुम गलत थी। बिल्कुल गलत।
हमारे रिश्ते में दखल देने के लिए शॉन और मुझे तुम्हारी या किसी की भी ज़रूरत नहीं।
दखल मत दो।
ओआर 2
यह हो रहा है!
खुली कोलिसिस्टेक्टमी डॉ. क्लेयर ब्राउन
क्या हर कोई टाइम-आउट के लिए तैयार है?
डॉ. क्लेयर ब्राउन, मुख्य सर्जन।
डॉ. नील मेलेंडेज़, अटेंडिंग सर्जन।
डॉ. शॉन मर्फ़ी, सहायक।
डॉ. जैन लैंकैस्टर, एनेस्थीसिया।
डॉना पेट्रिंगा, स्क्रब नर्स।
शानी वाल्डेन, सर्कुलेटिंग नर्स।
रोगी मिशेल रेनल्ड्स है।
हम एक खुली कोलिसिस्टेक्टमी करेंगे।
सभी उपकरण जो मुझे चाहिए उनके मौजूद होने की पुष्टि हो गई है।
अनुमानित रक्त हानि, 100 सीसी। रोगी सर्जरी के बाद आईसीयू जाएगा।
हर कोई सहमत है?
डॉ मर्फ़ी, आपने जगह को क्लोरोप्रेप कर दिया?
हाँ।
दस ब्लेड।
स्पंज।
पेट की मांसपेशियों की शीर्ष परत उजागर है। मुझे एक बोवी की आवश्यकता होगी।
अच्छा काम किया, डॉ. ब्राउन।
बुकवॉल्टर रिट्रैक्टर।
मुझे लिवर दिख रहा है और मुझे नीचे की सतह को और खोलने की ज़रूरत है।
पाचन नली को पीछे की ओर कर दें, प्लीज़।
पित्ताशय की थैली उजागर हो गई है।
डॉ. ब्राउन?
इमेजिंग की तुलना में घाव ज़्यादा है।
सच है।
अपना तरीका बताओ।
मैं पित्ताशय के फंडस को आगे की ओर पकड़ूँगी
और दाएं-कोण वाले क्लैंप और सक्शन की मदद से पित्ताशय के आसपास एक सतह विकसित करूँगी।
केली क्लैंप, दायाँ-कोण क्लैंप और सक्शन।
यह केली क्लैंप का सुरुचिपूर्ण उपयोग था।
मुझे सिस्टिक वाहिनी दिख रही है, और इसके पीछे सिस्टिक धमनी भी।
मैं चाहती हूँ पहला सहायक पुष्टि करे
कि मैंने आम पित्त नली की पहचान की है और यह रास्ते से बाहर है।
-हाँ। वाहिनी को काटना… -बहुत बुरा होगा।
पित्ताशय की थैली को थोड़ा सा हटाओ।
टाइटेनियम क्लिप एप्लायर।
क्या वाकई तुम्हें बिलकुल साफ़ दिख रहा है?
काट रही हूँ।
उसका खून बह रहा है।
मैं खून बहने का स्रोत नहीं देख पा रही।
औसत धमनी दवाब 45 है और कम हो रहा है।
तुम्हें क्या लगता है कि क्या हो रहा है?
सबसे अधिक संभावना है कि मेरी कैंची की नोक से दाईं यकृत धमनी कट गई है।
ऐसा होता है। यह मेरे साथ हुआ है।
मुझे आम यकृत धमनी को क्लैंप करना होगा,
एक सतत 6-0 प्रोलीन सीवन से धमनी की दीवार को ठीक करना होगा।
मैं भी वही करता।
अरे, धीरे। भागो मत।
डॉ. ब्राउन, मेरी बेटी कैसी है?
सर्जरी सफल रही, और हमें उसके पूरे ठीक होने की उम्मीद है।
मुझे उनसे मिलना है।
ये मिल सकते हैं? ठीक है।
मिशेल का कहना है कि वह एक डॉक्टर बनना चाहती है।
वह कमाल की डॉक्टर बनेगी।
जिस मनोचिकित्सक से मिशेल ने बात की थी?
मुझे उसका कार्ड मिल सकता है?
-हैलो, बच्ची। -हैलो।
तीन, दो, एक।
तुम सही थी। उसके पैर में एंजियोसरकोमा था।
काटना पड़ा, लेकिन मार्जिन साफ़ थे।
-क्या हुआ… -फ़्रैंकलिन का।
फ़्रैंकलिन, तुम अद्भुत मछली हो।
तुमने मेरी जान बचाई। चलो। उसे ले आओ।
धन्यवाद, दोस्तो। सब मिलकर गले लगें?
तुम्हें टीम में काम करना पसंद है
या तुम नेतृत्व करना चाहती हो या आदेशों का पालन?
टीम। और आदेश।
नया वॉइसमेल माँ
तुम्हारे घर का कौन सा उपकरण तुम्हें भड़काता है?
डिशवॉशर।
इनकमिंग कॉल माँ
अरे, मैं बस निकल रही हूँ।
कौन बोल रहा है?
माँ का संदेश आया शाम 5:30 बजे।
हैलो, जान, मुझे तुम्हारा संदेश मिला।
देखो, मुझे पता था कि यह अस्थायी झटका है।
हम जश्न मनाएँगे। मैं डिनर बनाऊँगी।
और मैं जाकर मिठाई लेकर आऊँगी। मैं तुमसे जल्द मिलती हूँ।
मुझे तुम पर बहुत गर्व है, जान।
संवाद अनुवादक अदिति जैन जान।