Je suis le Dr Browne, votre chirurgienne.
Dr Browne, votre chirurgienne.
Le Dr Browne.
Votre chirurgienne.
C'est une opération simple.
C'est une opération basique.
Tout s'est bien passé.
L'opération s'est bien passée.
Nous tablons sur un rétablissement complet.
Je table sur un rétablissement complet.
Ma chérie.
Je le mets où ?
Près de mon sac. Je l'analyserai à l'hôpital.
Nausées et douleurs abdominales aiguës après le repas.
Une cholécystectomie serait l'idéal pour ta première opération.
Ne nous emballons pas.
Un antiacide pourrait suffire.
Michelle,
ta mère arrive.
- Dr Browne. - Dr Shaun Murphy.
Guérissez ma sœur.
Ton prénom ?
- Tisha. - Bonjour, Tisha.
On est justement venus
aider ta sœur.
Sœur adoptive.
- Depuis quand as-tu mal ? - Ça fait une heure.
C'est arrivé dans le bus qu'on prend ensemble tous les jours, matin et soir.
Mon frère et moi, on habitait dans un bus.
- Cool. - C'est déjà arrivé ?
Quelques fois.
Douleurs en hypocondre droit.
Ça confirme la cholécystite,
tout comme sa fièvre et son taux élevé de globules blancs.
On va devoir t'enlever la vésicule biliaire.
Tu dois être contente, Claire. Ce sera ta première opération.
Ton urine a changé de couleur ?
Est-elle plus foncée ?
Le Dr Browne va donc pratiquer sa première cholécystectomie ?
Ce n'est pas une opération facile.
La voie biliaire est dilatée et la paroi, inflammée.
Ces tissus
vont réduire la visibilité.
La paroi vésiculaire est épaisse, oui.
- Qu'en pensez-vous ? - Peu importe.
C'est moi, le référent.
On peut quand même écouter son avis.
Je crois que le Dr Melendez a raison.
La visibilité réduite…
Seulement dans le cas d'une cœlioscopie,
qui est déconseillée.
Une laparotomie permettra de voir la vésicule
malgré l'inflammation.
Carly et moi avons eu notre deuxième rendez-vous.
Resto ? Ciné ?
On a marché 12 minutes jusqu'au restaurant où on a discuté.
Où va-t-on ?
Andrews pratique une cholécystectomie.
- C'est prometteur, pour Carly. - Oui.
Elle a répondu à toutes mes questions.
- T'en avais combien ? - 83.
Certaines étaient en plusieurs parties.
"Veux-tu avoir des enfants ?
"Si oui, combien et quand ? Où veux-tu les élever
"et dans quelle religion ?"
C'est très personnel.
Ce sont de bonnes questions.
C'est important.
Au début, on parle de trucs légers : film préféré,
groupe fétiche, lieu de naissance… des banalités.
Compresses pour l'hypocondre droit.
Bistouri électrique.
Les rendez-vous ne servent-ils pas à obtenir des informations
vérifiant notre compatibilité ?
Écartez l'omentum.
Si.
Il est donc nécessaire de connaître les priorités de chacun.
Pinces hémostatiques.
Progressivement. C'est comme éplucher un oignon.
Les gens préfèrent
s'ouvrir couche après couche au lieu d'être tranchés brutalement.
Grâce au Dr Lim, vous opérerez la première.
Une cholécystectomie ?
Compresse.
Plutôt rétrograde ou antérograde ?
Antérograde, après avoir localisé le canal hépatique.
Carly semblait à l'aise.
Peu importe les questions qui sont posées.
Ce qui compte, c'est les réponses.
Sans doute.
Vous faites quoi, au prochain rendez-vous ?
On n'a pas planifié de prochain rendez-vous.
- J'ai la vésicule, et maintenant ? - Vous la sortez.
C'est grave, de n'avoir rien prévu ?
Pas forcément.
Il y a eu un bisou ?
Le triangle de Calot est apparent.
Artère et canal cystique ligaturés. Quel est le risque, ici ?
- Abîmer le foie. - Exact.
Pas de bisou.
Ironie du sort,
j'ai abîmé le foie.
Faites compression.
Aspiration.
J'ai tranché au lieu d'éplucher.
Connaissez-vous la manœuvre de Pringle ?
Oui, mais sans…
Clampez la triade portale avec une pince hémostatique
et suturez.
Shaun.
Va lui expliquer.
Si mes questions l'ont gênée, elle serait encore plus gênée.
J'ai tranché au lieu d'éplucher.
Après avoir opéré Michelle, j'irai voir Carly.
Parfait.
Tu pourras bientôt y aller.
Le bloc numéro deux s'est libéré, tu l'opères dans 45 minutes.
Je suis le Dr Browne, la chirurgienne de Michelle.
Je vais lui enlever la vésicule.
C'est une opération simple.
Nous allons bien nous occuper de votre fille.
On doit le décapiter.
Non, je vous en supplie.
Pas ça.
Pitié.
Je ne vois rien.
Qu'est-ce que… C'est un espadon ?
Regardez la nageoire dorsale. C'est un marlin.
Il s'est débattu pendant une heure
avant de sauter hors de l'eau, droit sur moi.
Vous raconterez ça aux copains. Nous, on doit le découper.
Non, j'en cherche un depuis 40 ans.
- Ne le décapitez pas. - Son nez est dans votre jambe.
Son rostre.
Vous ne pouvez pas
le retirer délicatement ?
- Essayez. - Le retrait, c'est inefficace.
Si vos vaisseaux sont endommagés, ce sera le bazar.
Félicitations pour ton opération.
- Son pouls ? - Faible, mais présent.
Faisons une IRM.
Pas sans Franklin.
Le prénom de mon père.
Franklin ne rentrera pas.
- Il est pas mort ? - J'ai pas vérifié.
- Tuez-le ! - Il est mort.
Il bouge !
C'est un mouvement post-mortem. Ça n'arrive pas aux humains ?
Non !
- Je t'aiderai à t'entraîner. - J'opère dans 20 minutes.
- Bonne chance. - À vous aussi.
"Je veux être…"
"Je veux être
"la meilleure
"ou rien du tout."
D'accord.
Je viens dès que possible.
Vous êtes la mère de Michelle ?
Dr Browne, je…
Ce sera long ? Je n'aime pas les hôpitaux.
Une semaine maximum.
Elle va rater beaucoup de cours.
Elle doit garder Tisha et ses frères.
Sa vésicule biliaire est infectée.
Elle en ressent les symptômes depuis un moment.
Je l'ignorais.
Pourquoi tu me l'as caché ?
- Maman… - Écoutez.
Elle est malade depuis longtemps donc sa guérison prendra…
Maman.
Aide-moi.
J'ai mal au cœur.
- Qu'est-ce qu'elle a ? - Elle est en tachycardie.
Angioscanner thoracique !
Tu avais un caillot dans l'artère qui irrigue tes poumons,
une embolie pulmonaire.
Le médicament l'a résorbé.
À quoi c'est dû ?
Selon le scanner,
un caillot dans ta jambe s'est fractionné et est remonté.
Quant à l'origine
du caillot lui-même…
Je t'ai demandé si tu prenais la pilule et tu m'as dit non.
C'était vrai ?
Tisha était à côté.
Je couche avec mon copain, alors je prends la pilule.
Depuis quand ?
Environ un an.
Vous passerez aux préservatifs.
Ta pilule te fait des caillots.
Le Dr Browne va placer un filtre cave en partant de ta veine
pour bloquer les fragments de caillot.
Ton opération attendra demain.
Vous faites quoi ?
Je place le cathéter.
D'où viennent ces cicatrices ?
J'ai escaladé une clôture.
Ces cicatrices…
Elles sont nettes,
parallèles et de même taille.
Ça ne ressemble pas à une clôture.
Croyez ce que vous voulez.
Les jeunes qui se scarifient
sont pour la plupart
très tristes et en souffrance.
Les scarifications les soulagent. C'est pareil pour toi ?
J'ai pas envie d'en parler.
D'accord.
J'ai une vie pourrie.
Explique-moi.
Pourquoi ?
Ça n'y changera rien.
Si tu en parles, tu te sentiras mieux.
Je peux peut-être t'aider.
Je vis dans une famille d'accueil sans avoir été adoptée.
Je suis une vraie mère sans avoir eu de bébé.
Ma mère a adopté trois enfants
et c'est moi qui m'en occupe.
Je les nourris, je les habille, je les emmène à l'école,
je les récupère, je m'occupe des devoirs et du ménage.
Je ne quitte jamais la maison sans un enfant dans les bras.
Vous pouvez m'aider pour ça ?
Elle ne se mutilerait jamais.
Michelle est malheureuse.
Elle se sent obligée de s'occuper des enfants.
Tout va bien chez nous.
Je lui parlerai.
Elle pourrait voir un psychiatre.
Elle n'est pas folle ! Les psys, c'est pas pour nous.
Ça doit changer.
Vous l'opérez quand ?
- Demain. - Merci.
Je vais parler à ma fille.
Ne faites pas ça.
Occupez-vous de sa vésicule, pas de sa vie.
C'est votre première opération, restez concentrée.
HÉMORRAGIE HÉPATIQUE
Tu as parlé à Carly ?
Non.
Tension à 62/31. Ton patient est en arrêt cardiaque.
Je sais.
Tu t'entraînes à faire une manœuvre de Pringle
en cas d'hémorragie hépatique ?
Oui.
- C'était mieux. - Merci.
Maintenant, va voir Carly.
Je m'entraîne.
HÉMORRAGIE HÉPATIQUE
Selon le Dr Lim,
prendre du recul de temps en temps
et s'occuper des autres aspects de notre vie
améliore notre efficacité autant que l'entraînement.
Tu devrais prendre du recul en allant voir Carly.
Mon opération me stresse.
M'entraîner, ça me détend.
C'est ça qui améliorera mon efficacité.
D'accord.
Entraîne-toi à ne pas causer d'hémorragie.
C'est prévu.
Entraîne-toi aussi à réagir
face à un sectionnement de la veine porte.
Ça peut être fatal.
Si tu perfores l'intestin grêle,
cela provoquera un sepsis et la mort.
Si tu coupes le canal…
Je vais voir Carly.
- Maintenant ? - Oui.
T'es plus stressée ?
Non, ça va mieux.
Quelle taille de lame ?
Quoi ?
Pour ton opération, quelle taille de bistouri ?
Dix centimètres.
Ils ne rentreront pas tous les deux.
Notre pêcheur
ne nous croit pas.
Où vas-tu inciser ?
Pourquoi tu m'aides ?
Lim t'a confié l'opération.
Tu vas prendre du galon
donc je commence à te faire de la lèche.
Autant être honnête.
Ça va ?
Que s'est-il passé ?
Le marlin devait avoir du métal dans le corps.
Une plaque d'immatriculation m'a frôlé.
Franklin !
Non, Franklin !
C'est bon, il va bien.
C'est sorti d'un seul côté.
Ça ne se verra pas.
C'est un petit miracle, oui.
- J'ai l'artère. - Au bloc !
Tenez bon, Dr Browne.
J'incise au-dessus et en-dessous de la lésion.
On doit clamper l'artère près de la lésion
sans toucher le nerf fémoral.
Le nerf est au-dessus de mon index.
Et d'un.
J'ai une crampe.
Penchez-vous un peu.
C'est bientôt terminé.
Essayons.
Allez vous nettoyer.
On a ses analyses sanguines ?
Négatives pour le VIH et les hépatites. Le traitement prophylactique est inutile.
Je suis stressée quant à mon opération.
Tout ira bien.
Ne redites jamais ça.
Pourquoi ?
Vous ne l'étiez pas, vous ?
En tout cas, je ne l'ai pas dit au chef de service.
Ni à personne.
Une femme
non blanche et chirurgienne,
c'est une espèce imaginaire même pour les licornes.
On ne peut pas afficher notre manque d'assurance.
Je tâcherai d'être stoïque, à l'avenir.
Ayez confiance en vous.
Toute notre vie, nous avons dû être meilleures que les autres.
Prenez sur vous.
Vous allez assurer.
HÉMORRAGIE
N'oublie pas notre rendez-vous avec le Dr Donovan.
T'inquiète.
Ton patient,
c'est quoi ?
Un homme, une femme ? Un jeune, un vieux ?
Une femme.
Une fille, en réalité.
Elle est forte,
intelligente et très triste.
Sa mère la force à s'occuper de ses enfants adoptifs.
Toi, tu ne t'occupais que de moi.
Son âge ?
Elle a 14 ans.
Elle se prend pour une grande.
Elle est sexuellement active.
Tu avais son âge quand tu fréquentais Wayne.
- Je couchais pas avec Wayne. - Quoi ?
Il était amoureux de toi et toujours fourré chez nous.
- On n'a jamais rien fait. - Qui, alors ?
Ton cavalier, Derek ?
Derek ? Non.
Je n'ai pas perdu ma virginité
avant ma deuxième année de fac.
T'attendais une demande en mariage ?
Non.
Je voulais que ce soit mémorable.
T'as bien fait.
Moi, j'aurais pas tenu, mais bravo.
J'étais persuadée que tu couchais avec Wayne.
Ça t'ennuyait pas ?
T'étais trop sérieuse,
trop coincée.
On avait parlé de contraception.
J'ai pensé : "Parfait, elle se détend.
"Elle se lâche un peu."
J'étais trop sérieuse et coincée
parce que je ne savais jamais dans quel état tu serais.
Je vais au travail.
Je reviendrai avant l'opération.
Lui avez-vous parlé
de ses scarifications ?
C'était une idée de sa copine.
Elle a voulu faire comme les autres.
Elle semble malheureuse.
Parce que j'ai refusé qu'elle sorte un jour.
Elle fait sa crise d'ado.
Elle m'a promis d'arrêter.
Pour arrêter de se blesser, Michelle doit…
Dr Browne.
Michelle doit être opérée et rentrer chez elle.
Tu as menti à ta mère
sur les raisons pour lesquelles tu te scarifies
et sur ton mal-être.
Elle n'a rien voulu entendre.
Elle m'a dit que la vie n'était pas toujours rose
et que je devais être plus responsable.
Comme si je l'étais pas.
Plus jeune, j'ai dû m'occuper de ma mère.
- Elle avait quoi ? - Une maladie mentale.
Elle est bipolaire, alcoolique et droguée.
Quand elle sombrait,
elle oubliait de faire les courses,
de faire le ménage ou de venir me chercher à l'école.
Parfois, elle dilapidait l'argent du loyer.
Je pensais
qu'en lui facilitant la vie,
en m'occupant de tout et en ayant de bonnes notes,
elle guérirait.
Ça n'a jamais fonctionné.
Pendant très longtemps,
j'ai cru que c'était ma faute.
Je le penserais toujours
si un psychiatre n'avait pas refusé de me croire
quand je lui ai dit que j'allais bien.
Vous avez vu un psy ?
Pourtant, vous êtes devenue médecin.
Je peux t'envoyer une psychiatre avant ton opération.
Très bien.
Il devrait aller mieux.
Le marlin a dû lui filer une infection.
Aeromonas ou mycobacterium marinum.
Les antibiotiques n'agissent pas.
J'essaie de me concentrer.
Il avait peut-être un dérèglement auto-immun.
Que l'opération ou l'empalement auraient réveillé.
Ça expliquerait la dégradation malgré la bonne vascularisation.
Essayons les corticoïdes.
Ça le tuerait s'il a une infection.
Faisons un dosage d'AAN.
C'est peut-être
un parasite comme un ver des branchies.
As-tu parlé à Carly ?
Désolée, j'ai été distraite par un marlin.
Entrez.
Vous m'avez bipée ?
Vous avez agi contre le gré de Mme Reynolds
et présenté une psychiatre à sa fille.
Michelle a demandé à la rencontrer.
Sur vos conseils.
Je vais porter plainte.
- Vous n'aviez pas le droit… - Dr Browne.
Craigniez-vous que Michelle se fasse du mal ?
- Oui. - Alors, c'était nécessaire.
Cela dit, le Dr Browne aurait dû vous prévenir.
Vous perdez le dossier.
Le Dr Melendez opérera Michelle.
Comment allez-vous ?
Claire ?
C'est un grand jour, vous allez opérer.
N'en parlons pas.
Mais si.
Vous veillez sur votre mère depuis longtemps,
il est temps que ça change.
Je n'ai jamais été là pour toi et…
je veux que ça change.
Je sais.
Tout va bien.
Votre opération est prévue pour cette après-midi ?
En réalité, non.
J'ai fait venir une psychiatre sans l'accord de la mère.
On m'a retiré cette patiente.
C'est inacceptable !
Tu as travaillé dur !
C'est rien, c'est la procédure.
Vous êtes déçue ?
Oui.
Exprimez-vous, Claire.
Je me sens vexée, humiliée.
J'en veux à la mère de ma patiente d'avoir négligé sa fille.
Je suis également soulagée, comme libérée d'un poids.
Vous parlez d'un médecin !
Ne dis pas ça.
Pourquoi étais-je terrifiée alors que je rêvais de ce moment ?
Les choses importantes, ça fait peur.
Je ressens la même chose, quand on vient ici
pour parler de ma vie et de notre relation.
Et si j'échouais ?
Et si je n'arrivais pas à rattraper mes erreurs du passé ?
Alors, je me dis…
"Sois comme Claire."
Tu ne laisses rien t'arrêter.
Jamais.
Tu te trouves un but et tu donnes tout pour l'atteindre.
Tu es un modèle.
Tu es mon modèle.
Carly, vous avez un instant ?
Un chirurgien attend de savoir si une tumeur est cancéreuse.
- Je reviens après. - Rendez-vous à la cafétéria.
Un cancer !
Le pêcheur a un cancer.
Le scan TAP était nickel.
Dans sa jambe.
Ça explique la dégradation malgré la bonne vascularisation.
Et l'inefficacité des antibiotiques.
Faisons une biopsie.
Quand je serai chef de clinique, je m'en souviendrai.
C'est Michelle…
- Hors de question ! - Calme-toi.
Me donne pas d'ordres !
- Je veux le Dr Browne ! - Que se passe-t-il ?
Je veux être opérée par vous,
pas par quelqu'un d'autre.
Le Dr Melendez est très doué.
Vous vous souciez de moi, vous !
Comme nous tous, Michelle.
Assieds-toi, tu risques une rupture de la vésicule.
Je ne veux pas guérir.
- Dis pas ça. - C'est la vérité !
Michelle. Tu dois être opérée.
Peu importe par lequel d'entre nous.
Je serai là.
Je regarderai depuis le balcon.
Il faut que tu t'asseyes.
Elle va bien ?
J'étais obligée.
À la moindre erreur au bloc,
sa mère aurait vraiment porté plainte.
Elle m'autorise à aller sur le balcon ?
Non.
Vous ne pourriez pas opérer.
Quoi ?
Vous allez opérer Michelle.
Elle a changé d'avis ?
J'ai expliqué que le dévouement du Dr Browne envers Michelle
faisait d'elle la chirurgienne idéale.
Je serai à vos côtés, au bloc.
Merci de m'avoir défendue.
C'est le rôle d'un patron. Allons-y.
- J'ai attendu. - Désolée.
Qu'y a-t-il ?
Shaun craint de vous avoir effrayée
avec son questionnaire, l'autre soir.
Pas du tout. J'ai horreur des banalités.
Parfait, je le lui dirai.
Shaun s'est inquiété de ça ?
C'est étonnant.
Je lui ai dit qu'on posait rarement
des questions personnelles lors d'un premier rencard.
Je vous aime bien,
mais on se connaît peu.
Pourtant, vous vous pensez capable d'anticiper mes réactions.
Ce n'est pas vos affaires.
Et vous aviez tort.
Vous aviez faux sur toute la ligne.
Shaun et moi n'avons pas besoin
d'un intermédiaire dans notre relation.
Ne vous en mêlez pas.
SALLE D'OPÉRATION 2
C'EST PARTI !
CHOLÉCYSTECTOMIE DR CLAIRE BROWNE
Tout le monde est prêt ?
Dr Claire Browne, chirurgienne en chef.
Dr Neil Melendez, chirurgien référent.
Dr Shaun Murphy, assistant.
Dr Jan Lancaster, anesthésiste.
Donna Petringa, IBODE.
Shani Walden, infirmière de salle.
La patiente est Michelle Reynolds, elle va subir une cholécystectomie.
Les instruments sont au complet.
Perte de sang estimée : 100 cc.
Elle ira en soins intensifs après l'opération.
Tout le monde est d'accord ?
Dr Murphy, avez-vous préparé la zone ?
Oui.
Bistouri.
Compresses.
Muscle abdominal à découvert. Bistouri électrique.
Bon travail, Dr Browne.
Écarteur Bookwalter.
Foie exposé.
Je dois voir la paroi inférieure.
Abaissez le duodénum.
Vésicule biliaire exposée.
Dr Browne ?
Il y a plus de tissu cicatriciel que prévu.
Exact.
Décrivez votre méthode.
Je vais relever la vésicule.
Le clamp à angle droit et l'aspiration libéreront
la vésicule biliaire.
Pince de Kelly, clamp à angle droit et aspiration.
Belle dextérité avec la pince de Kelly.
Je vois le canal cystique et l'artère cystique.
Mon assistant doit confirmer
que j'ai localisé et sécurisé le canal.
Oui, sectionner le canal serait…
Très problématique.
Relevez légèrement la vésicule.
Applicateur de clips.
La visibilité est bonne ?
Je sectionne.
Elle fait une hémorragie.
Je ne vois pas l'origine.
La PAM est en chute.
Que se passe-t-il ?
Il semblerait
que j'aie coupé l'artère hépatique droite.
Ça arrive. J'ai moi-même connu ça.
Je dois clamper l'artère hépatique commune
et réparer sa paroi avec une suture.
C'est ce que je ferais.
Doucement !
Ne courez pas.
Dr Browne, comment va-t-elle ?
L'opération s'est bien passée.
Nous tablons sur un rétablissement complet.
Je veux la voir.
C'est possible ?
Ouais !
Michelle veut devenir médecin.
Elle ferait un excellent médecin.
La psychiatre que Michelle a vue…
Je peux avoir sa carte ?
Ma chérie.
Doucement.
Il avait bien un angiosarcome.
On l'a amputé, mais les marges sont saines.
Et le…
Franklin !
Franklin.
Quel poisson incroyable !
Tu m'as sauvé !
Allez, donnez-le-moi.
Merci.
Gros câlin !
Tu préfères travailler en équipe
ou dans un système hiérarchique ?
En équipe.
Sinon, je préfère diriger.
Quel appareil électroménager t'énerve ?
Le lave-vaisselle.
APPEL ENTRANT MAMAN
Je pars, là.
Vous êtes ?
Message reçu à 17h30
de la part de Maman.
Salut, ma puce. J'ai eu ton texto.
Je savais que ça s'arrangerait.
On va fêter ça, j'ai cuisiné.
Je vais acheter un dessert.
Je suis fière de toi, ma chérie !
Sous-titres : Laëtitia Delcroix !